Warum die Überwachung des Blutdrucks so wichtig ist
Symptome von Bluthochdruck
Schwere Symptome	Weitere Symptome

• Hypertension tritt bei CNI-Katzen sehr häufig auf und kann einige sehr schwere Nebenwirkungen haben bis hin zum Schlaganfall oder Erblindung.

• Daher müssen Sie unbedingt – wenn irgendwie möglich – sicherstellen, dass der Blutdruck Ihrer Katze regelmäßig überprüft wird.

• Hypertension kann mit einem Medikament mit dem Wirkstoff Amlodipin (Norvasc oder Istin) leicht unter Kontrolle gehalten werden.

Hypertension bedeutet, dass der Druck (oder Tension) in den Arterien erhöht ist. Eine unbehandelte Hypertension kann das Gehirn, das Herz, die Nieren oder Augen schädigen, die CNI verschlimmern und Erblindung, Schlaganfälle oder Herzerkrankungen auslösen.

Hypertonie ist für gewöhnlich nicht sichtbar, sie muss gemessen werden. Aber leider überprüfen viele TÄ den Blutdruck bei CNI-Katzen nicht routinemäßig, obwohl gerade CNI-Patienten einem erhöhten Bluthochdruckrisiko ausgesetzt sind.

Katzen mit einer Schilddrüsenüberfunktion sind ebenfalls anfällig für Hypertension (in einer Studie waren 87 Prozent davon betroffen). Daher müssen Sie besonders vorsichtig sein, wenn Ihre Katze sowohl an einer Schilddrüsenüberfunktion als auch an CNI leidet.

Long Beach Animal Hospital hat dem Bluthochdruck bei Katzen ein Kapitel gewidmet.

Newman Veterinary berichtet ebenfalls über dieses Thema

Centennial Valley Animal Hospital - Informationen über Hypertension bei Katzen

The American Veterinary Medical Association zeigt eine fünf Minuten lange Audiopräsentation über Bluthochdruck bei Katzen.

Warum Blutdruck messen so wichtig ist - hier erklärt Dr. Beate Egner, Gründungs- und Vorstandsmitglied der Veterinary Blood Pressure Society Symptome und Risiken des Bluthochdrucks bei Hunden und Katzen.

Das Kardiovasculäre System: Herz- und Blutkreislauf ist ein sehr anschaulicher und gut verständlicher Bericht von Dr. Elaine Wexler-Mitchell.

Die Schweizerische Vereinigung für Kleintiermedizin informiert über Schilddrüsenüberfunktion bei Katzen.

Intervet informiert über Bluthochdruck bei Katzen.

Tierklinik Heilbronn hat eine Seite dazu eingestellt.

Royal Canin erklärt die Diagnose und Behandlung von Hypertonie und Hyperparathyreoidismus.

Es gibt eine erstaunliche Anzahl möglicher Anzeichen für Bluthochdruck bei Katzen. Einige dieser Symptome sind gefährlicher als andere. Wenn Ihnen leichtere Symptome auffallen, sollten Sie mit Ihrer Katze trotzdem zum TA gehen. Es muss nicht sofort sein, wenn Sie gerade nicht können (aber unbedingt innerhalb einiger Tage). Sollten Sie jedoch einige der schweren Symptome bemerken, die unten aufgeführt sind, dann würde ich schnellstmöglich die Hilfe eines TA in Anspruch nehmen. Falls Sie jedoch befürchten, Ihre Katze hat bereits einen Schlaganfall erlitten, dann sollten Sie sofort mit ihr in eine Notfallsprechstunde gehen. Wenn Sie befürchten, Ihre Katze ist erblindet, dann sollten Sie wissen, dass die Chance der Wiedererlangung der Sehkraft steigt, je eher Sie mit der Medikation beginnen. In so einem Fall würde ich bei einem TA sein, sobald er aufmacht.

Im schlimmsten Fall bekommt eine Katze mit unbehandeltem Bluthochdruck einen Schlaganfall. Ein Schlaganfall bedeutet, dass die Blutversorgung zu Teilen des Gehirns unterbrochen ist. Symptome eines Schlaganfalls sind die Unfähigkeit, richtig zu laufen (das kann jedoch auch von einem zu niedrigen Kaliumspiegel, einem zu hohen Phosphatspiegel, der zu Sekundärem Hyperparathyroidismus führt oder durch Herzerkrankungen hervorgerufen werden), eine Schwäche, die sich auf eine Körperhälfte begrenzt, (auch eine einseitige Kopfneigung), im Kreis laufen und Erblindung.

Davies Veterinary Specialists bieten einige Informationen zu Schlaganfall bei Katzen und Hunden an.

Veterinary Partner hat ebenfalls Informationen zum Thema Schlaganfall.

Eine Tierpsychologin hat Informationen dazu auf Deutsch.

Erblindung, insbesondere plötzliche Erblindung (Retinaablösung)

Das tritt leider sehr häufig bei Katzen mit unbehandeltem Bluthochdruck auf. Durch den Hochdruck löst sich die Retina (Netzhaut) ab und führt zu einer Erblindung der Katze.

Vielleicht fällt Ihnen eine Veränderung in den Augen Ihrer Katze auf wie z.B. vergrößerte Pupillen oder ungleichmäßige Pupillen. Oder Sie wedeln mit der Hand vor dem Gesicht Ihrer Katze hin und her und sehen, ob sie darauf reagiert (eine sog. Positive Abwehrhaltungsreaktion) oder nicht (eine negative Abwehrhaltungsreaktion). Eine andere Möglichkeit ist: Sie wecken die Aufmerksamkeit Ihrer Katze, indem Sie ein Stoffbällchen oder einen Wattebausch fallen lassen und achten darauf, ob sie mit den Augen folgt.

Eine Erblindung kann sich aber auch in weniger auffälligen Zeichen bemerkbar machen. Ihre Katze springt oder klettert z.B. nicht mehr. Sie vermuten vielleicht Schwäche, dabei kann sie in Wirklichkeit nicht mehr sehen, wohin sie springt. Es ist auch möglich, dass sie anders als früher läuft, vielleicht geht sie mehr an den Wänden entlang oder läuft durchs Futter (weil sie es nicht sehen kann).

Manchmal sieht es auch nach Anfällen so aus, als sei sie blind, und Sie erhalten sogar eine negative Abwehrreaktion. Aber das sollte dann nicht lange andauern, denn tatsächlich sind sie normalerweise nicht blind. Harpsie reagierte mit einer negativen Abwehrreaktion nach seinen Anfällen, und mehrere TÄ waren davon überzeugt, dass er blind sei. Aber er konnte immer noch sehen und spielte mit dem Cat Dancer.

Selbst wenn sich die Retina in den Augen Ihrer Katze aufgrund hohen Blutdrucks abgelöst hat: Wenn Sie schnell genug mit der Behandlung beginnen (normalerweise innerhalb von drei Tagen nach der Ablösung), besteht ungefähr eine 50:50 Chance, dass sich die Retina wieder anlegt, und ihre Katze etwas von ihrer Sehfähigkeit zurückerhält. Selbst wenn Sie nicht sofort mit Amlodipin beginnen, besteht noch Hoffnung: Ich kenne den Fall einer CNI-Katze, die erblindete, aber ihre Sehkraft zurückgewann, obwohl die Behandlung erst nach einigen Wochen anfing. Es ist aber offensichtlich: Je eher Sie mit der Behandlung beginnen, um so größer sind die Chancen Ihrer Katze, wieder sehen zu können.

Wenn Sie die Möglichkeit haben, einen Tieraugenarzt zu konsultieren, dann wird er Ihnen vielleicht noch andere Maßnahmen zusätzlich zu Amlodipin vorschlagen können, um die Chance zu erhöhen, dass sich die Retina wieder anlegt. Aber viele Menschen verabreichen mit Hilfe ihrer Haustierärzte nur Amlodipin und stellen eine Verbesserung der Sehfähigkeit ihrer Katzen fest.

Legt sich die Retina Ihrer Katze nicht wieder an, dann verzweifeln Sie nicht. Katzen arrangieren sich mit einer Erblindung erheblich besser als Menschen. Ich würde eine Erblindung jedenfalls nicht als Grund zur Euthanasie ansehen.

Englischsprachige Links

Diagnosis and management of chronic renal failure in cats (c. 2000) Sparkes A., zeigen auf Seite 2 das Foto einer Katze mit diesem Problem.

Pet Place veröffentlicht einen Bericht über abgelöste Netzhäute einschließlich Informationen zu anderen möglichen Ursachen (Sie müssen sich nicht registrieren lassen, um das zu lesen. Klicken Sie einfach auf „Close" an der Ecke des ärgerlichen Pop-up-Fensters).

Feline hypertensive retinopathy (2007) ist ein Artikel von Christi Benigni von der Washington State University über dieses Thema.

Davies Veterinary Specialists gibt Ratschläge, wie Sie Ihrer Katze am besten helfen können, mit ihrer Erblindung klarzukommen.

Die Katzenzeitung erklärt hier den Aufbau von Katzenaugen.

Das Fachbuch von Jacquie Rand, Katzenkrankheiten, geht ab Seite 159 ausführlich auf den Zusammenhang zwischen Hypertonie, Erblindung und Retinaablösung ein.

In diesem Videointerview von Tiergesundheit-aktuell erklärt Dr. Beate Egner die Notwendigkeit von Blutdruckuntersuchungen und beschreibt die Zusammenhänge zwischen Bluthochdruck und Organen.

Ebenfalls bei Tiergesundheit aktuell erklärt Augenspezialistin Prof. Dr. Corinna Eule, wie bei Bluthochdruck eine Netzhautablösung entsteht, und dass die Erblindung bei umgehender Behandlung manchmal wieder rückgängig gemacht werden kann.

Auch dies kann das Anzeichen einer Hypertonie sein.

The Feline Advisory Bureau zeigt das Foto einer Katze, bei der dieses Problem aufgetreten ist.

Eyevet – Dr. Marianne Richter geht hauptsächlich auf die Augenveränderungen in Folge von Hypertonie ein und hat Fotos von Einblutungen in das Auge und von Netzhautablösung

Sie müssen trotzdem behandelt werden, sind aber kein Grund, sofort in die Notambulanz zu fahren. Andererseits würde ich keinen Termin akzeptieren, der erst in ein oder gar zwei Wochen stattfindet. Wenn Sie solche Symptome sehen, dann versuchen Sie innerhalb von drei Tagen einen Termin zu bekommen, natürlich ist ein früherer Termin besser.

Verschlechterung der Nierenwerte

Nachdem Hypertonie die Nieren in Mitleidenschaft zieht, ist ein mögliches Symptom die Verschlechterung der Nierenblutwerte. Insbesondere, wenn sie plötzlich auftritt. Ich empfehle grundsätzlich, den Blutdruck jeder Katze überprüfen zu lassen, deren Blutwerte sich unerwartet verschlechtern.

Anfälle

Sie können als Symptom einer Hypertonie auftreten. Anfälle treten in unterschiedlichen Ausprägungen auf. Es kann das klassische Zucken mit Bewusstseinsverlust sein. Aber auch ein „völliges Weggetreten sein" oder mentale Abwesenheit sind mögliche Arten von Anfällen. Auf Harpsie' s website finden Sie weitere Informationen darüber, wie ein Anfall aussehen kann.

Anfälle bei CNI-Katzen können auch verursacht werden durch zu hohe Kaliumspiegel, Kalziumungleichgewicht, hohe Giftbelastung oder metabolische Azidose. Wenn Sie Reglan (Metoclopramid) (in Deutschland bekannter unter den Namen MCP-Tropfen oder Paspertin) gegen Magenprobleme verabreichen oder Advantage (gegen Flöhe) kann das die Schwelle zur Krampfanfälligkeit herabsetzen. Andere mögliche Ursachen für Anfälle sind Epilepsie oder ein Gehirntumor. Aber die oben erwähnten Ursachen sind sehr viel häufiger bei CNI-Katzen und sollten daher zuerst abgeklärt werden.

Ich bin immer wieder zutiefst überrascht, wie vielen TÄ offenbar nicht bewusst ist, dass Krampfanfälle durch Bluthochdruck oder andere auf CNI beruhende Tatsachen hervorgerufen werden. Ich habe die Übersicht verloren über die Anzahl der vielen Katzen, von denen mir berichtet wurde, die einfach nur das Epilepsiemedikament Phenobarbital erhielten, statt ihren Blutdruck zu messen. In jedem einzelnen dieser Fälle konnte Phenobarbital wieder abgesetzt werden, sobald sie das richtige Medikament gegen Bluthochdruck erhielten. Und die Anfälle kehrten nie wieder zurück.

Menschen mit Bluthochdruck klagen häufig über sehr schlimme Kopfschmerzen. Wir können nicht wissen, ob unsere Katzen auch Kopfschmerzen haben, aber ich habe von zwei Katzen gehört, die ihre Köpfe gegen Wände pressten. Das könnte ein Hinweis auf Kopfschmerzen sein. So ein Verhalten zeigen auch manchmal Katzen mit einem Gehirntumor.

Lethargie

Katzen mit Bluthochdruck können lethargisch wirken. Auch eine Anämie verursacht Lethargie, genau wie ein niedriger Kaliumspiegel, Herzerkrankungen und Flüssigkeitsansammlung/-aufstau.

Nasenbluten (Epistaxis)

Auch das kann ein Anzeichen für Bluthochdruck sein. Zahnabszesse oder eine zu geringe Anzahl von Blutplättchen (Thrombozyten) (Verlinkung noch nicht verfügbar) können ebenfalls Nasenbluten auslösen, genau wie Traumata, Rhinitis, Gewebeneubildungen wie Tumore.

Pet Place bietet Informationen an über Nasenbluten (Sie müssen sich nicht registrieren lassen, um das zu lesen. Klicken Sie einfach oben auf „Close" bei dem ärgerlichen Pop-up-window).

Heart disease in the older cat (2006) Präsentation auf der Feline Advisory Bureau Conference 2006 K. Simpson, zeigt das Foto einer Katze mit durch Hypertension ausgelöstem Nasenbluten (Seite 4).

HNO bei Hund und Katze von A. Venker-van Haagen widmet dem Thema Epistaxis auf Deutsch mehrere Seiten ab Seite 83.

Innere Medizin der Kleintiere von Nelson/Couto widmet dem Thema Bluthochdruck ein Kapitel

Rote und/oder heiße Ohren

Seit Jahren berichteten eine Reihe von Menschen von diesem Symptom. In allen Fällen stellte sich heraus, dass die Katze an Hypertonie litt, oft mit einem systolischen Wert von über 200. Eine andere Ursache kann eine Nahrungsmittelallergie sein.

Zuckungen können durch Bluthochdruck ausgelöst werden. Andere Ursachen für Zuckungen sind hoher Phosphatspiegel, hoher oder niedriger Kaliumspiegel, Kalziumungleichgewicht (insbesondere bei Kopfzuckungen), eine Schilddrüsenüberfunktion oder ein Vitamin-B-Mangel. Zuckungen können auch ausgelöst werden durch einen Anstieg der Gifte. Wenn Ihre Katze nur zuckt während sie Infusionen bekommt, dann wird das wahrscheinlich durch die von Ihnen verabreichte Art der Flüssigkeit ausgelöst oder die Flüssigkeit ist zu kalt (Zimmertemperatur).

Das kann ein Zeichen für Hypertension sein. Es kann aber auch ein Hinweis auf eine Harnwegsinfektion oder Blasen- oder Nierensteine sein.

Es gibt eine Erkrankung, genannt „benigne renale Hämaturie". Das bedeutet, es blutet aus unbekannten Gründen aus der Niere. Das ist jedoch bei Katzen selten.

Schwere oder unstillbare Hämaturien können eine Anämie verschlimmern Wenn Sie also dieses Anzeichen bemerken, dann sollten Sie immer zu Ihrem TA gehen.

Persistent haematuria and proteinuria due to glomerular disease in related Abyssinian cats (2008) White JD, Norris JM, Bosward KL, Fleay R, Lauer C & Malik R Journal of Feline Medicine & Surgery 10(3) pp219-29 erklärt, dass die Ursache einer Hämaturie bei Abessinierkatzen und deren Verwandten glomeruläre Ursachen haben kann.

Long Beach Animal Hospital erwähnt (unter „Physical Exam"), dass Blut im Urin ein Hinweis auf Hypertension sein kann.

Pet Place hat einige Informationen über Hämaturie bei Katzen (Sie müssen sich nicht registrieren lassen, um das zu lesen. Klicken Sie einfach auf „Close" am Ende des ärgerlichen Pop-up-Fensters).

KV Vet Supply verkauft ein Produkt genannt Health Alert, mit dem man testen kann, ob Blut im Urin ist.

The Pet Checkup ist ein ähnlicher Test für Blut im Urin. Es kann auch zur Kontrolle anderer Erkrankungen eingesetzt werden wie Diabetes.

In Deutschland können Sie die Combur-Tests dafür benutzen, die Sie in der Apotheke bekommen

Das kann ebenfalls ein Hinweis auf Hypertonie sein, aber auch durch einen Anstieg der Gifte entstehen. Es gibt auch noch andere Ursachen wie Taubheit, Schilddrüsenüberfunktion, manchmal ist es auch einfach nur das hohe Alter und eine mögliche kognitive Dysfunktion (Senilität).

Medikamente wie Peritol (Cyproheptain), ein Appetitanreger, oder anabole Steroide wie Stanazol (Winstrol), können bei einer Katze Schreie auslösen. Metoclopromid (MCP), das bei Magenproblemen eingesetzt wird, kann auch diese Nebenwirkung haben.

Wenn die Hypertonie einen Schlaganfall verursacht, fällt es der Katze schwer zu laufen, und sie wird es vorziehen zu liegen. Es kann auch so aussehen, als hätte sie zu schwache Beine. Andere Ursachen dafür sind niedriger Kaliumspiegel oder zu hoher Phosphatspiegel, der zu sekundärem Hyperparathyroidismus führt. Eine metabolische Azidose löst Muskelschwund aus, während eine Schwäche in den Hinterbeinen hin und wieder durch einen zu niedrigen Magnesium- oder zu niedrigen Kalziumspiegel ausgelöst werden kann.

Anämie verursacht eine generelle Schwäche. Die Katze kann aber auch einfach nur schwach sein, weil sie nicht genug frisst. Es ist überlebenswichtig, dass Katzen futtern. Wenn sie es nicht tun, droht ihnen die Gefahr einer möglicherweise lebensgefährlichen Erkrankung, genannt hepatische Lipidose (Leberverfettung). Mar Vista Vet bietet dazu Informationen an. Die Schweizerische Vereinigung für Kleintiermedizin gibt die Informationen auf Deutsch. Im Kapitel So motivieren Sie Ihre Katze zum Fressen finden Sie Tipps, wie Sie Ihre Katze zum Fressen überreden können.

Wenn Ihre Katze Diabetes hat, kann die Hinterbeinschwäche auch durch eine diabetische Neuropathie ausgelöst werden.

Einige Katzen mit einer Hypertonie laufen auf und ab oder sind generell rastlos. Das kann auch ein Hinweis auf eine Schilddrüsenüberfunktion oder schmerzbedingt sein. Katzen, die bestimmte Medikamente bekommen wie Metoclopramid (MCP), Cyproheptadin (Peritol) oder Mirtazapin (Remergil oder Remeron), können ebenfalls diese Symptome entwickeln, insbesondere, wenn sie hohe Dosen davon erhalten.

Die Hypertonie wird auch „lautloser Killer", genannt, da sie häufig unauffällig ist und schwer zu entdecken. Unten finden Sie einige subtile Anzeichen, die Ihnen vielleicht auffallen. Aber die beste vorbeugende Maßnahme ist es, wenn Ihr TA den Blutdruck Ihrer Katze mit der richtigen Ausstattung regelmäßig überwacht.

Leider verfügt nicht jeder TA über diese Ausstattung, um den Blutdruck überwachen zu können, außer er arbeitet in einer Tierklinik. Sollte Ihr TA nicht über das nötige Gerät verfügen, dann ermutigen Sie ihn doch, es zu kaufen. Eine andere Möglichkeit ist, dass Sie in Ihrer Umgebung herumtelefonieren, ob ein anderer TA darüber verfügt. Manche messen gerne einmalig den Blutdruck auch bei Nichtkunden. Der Preis in den USA beträgt ungefähr US$25. Die Gebührenordnung für TÄ in Deutschland legt ca. €9-26 dafür fest.

Sollten Sie jedoch in der Mitte von Nirgendwo leben mit keinem entsprechend ausgestatteten TA in der Nähe, dann machen Sie zumindest die folgenden Dinge:

Sie und Ihr TA sollten regelmäßig die Retina (Netzhaut des Auges) untersuchen. Das ist eine wichtige Untersuchung. Häufig treten Retinaveränderungen durch eine Hypertonie auf, bevor sie sich ablöst. Die Augen älterer Katzen weiten und schließen sich häufig nicht mehr wie bei jüngeren Katzen. Sie sollten daher versuchen herauszufinden, wie die Pupillen Ihrer Katze auf Licht reagieren, also den Normalzustand der Augen Ihrer Katze kennen. Ständig erweiterte oder ungleichmäßig erweiterte Pupillen oder Einblutungen in den Augen erfordern eine sofortige tierärztliche Behandlung.

Sie können auch versuchen, sich mit dem Femoralispuls Ihrer Katze vertraut zu machen (das ist der Puls am Femur, dem Oberschenkelknochen). Wenn Ihre Katze an Hypertonie leidet, wird sich der Puls normalerweise stärker anfühlen als es normal bei Ihrer Katze ist. Ihr TA kann Ihnen zeigen wie Sie das machen.

Sie können auch den Jugularispuls (Halsvenenpuls) überwachen. Heben Sie das Kinn Ihrer Katze leicht an und beobachten Sie die Jugularisvene am Hals – Sie dürfen sie nicht pulsieren sehen.

Pet Health Care erklärt, wie Sie am besten den Femoralispuls messen.

Erste-Hilfe-Kurs für Tierhalter erklärt es am Beispiel eines Hundes.

Die meisten TÄ benutzen ein sog. indirektes Blutdruckmessgerät. Es wird um die Schwanzwurzel oder Bein der Katze gewickelt, vergleichbar mit der Manschette, die um einen menschlichen Arm gelegt wird, um den Blutdruck zu messen. Für gewöhnlich handelt es sich dabei um ein Dopplergerät. Mit einem Doppler wird nur der systolische Druck gemessen.

Cats get high blood pressure too: monitor it ist ein Video von Dr. Andrew Sparkes, das deutlich zeigt, wie man den Blutdruck bei Katzen misst.

Einige Menschen mit CNI-Katzen haben eine Ausstattung zum Blutdruck messen für den Hausgebrauch gekauft und sich von Ihrem TA die Benutzung zeigen lassen. Das ist nicht nur billiger und bequemer, es vermeidet auch das sog. „Weißkittelsyndrom", wodurch der Blutdruck einer Katze höher erscheint als in Wirklichkeit aufgrund des Stresses für die Katze, beim TA zu sein. Folgende Geräte können für den Heimgebrauch gekauft werden: 

Parks Medical (Modell No. 811) ist eine bekannte Marke, die in den letzten Jahren schon von einer ganzen Anzahl von Menschen bei CNI eingesetzt wurde. Sie benötigen ein Rezept von Ihrem TA, um eines zu kaufen. Es kostet ungefähr US$620. Das benötigte Zubehör (Manschetten usw.) kostet extra.

Vmed Vet Dop Doppler ist eine andere Marke, die einige Menschen mit CNI-Katzen kürzlich kauften. Mit allen Extras kostet es ungefähr 1000 US$. Ich besitze dieses Modell, aber ich muss gestehen, ich habe nie wirklich gelernt, wie man es richtig benutzt. Meine TÄ sagte mir, dass auch sie Probleme habe, den Blutdruck bei meiner Indie zu finden. Aber trotzdem denke ich im Nachhinein, ich hätte mir das Geld sparen können.

Thames Medical verkauft einen Blutdruckmesser für £735.

Burtons verkauft das 811 Parks Modell für £733. Es kann sein, dass Sie Ihren TA bitten müssen, es für Sie zu bestellen.

Der Blutdruck wird häufig am Schwanz der Katze gemessen, obwohl meine TÄ ihn an der Vorderpfote nimmt. Katzen können unter dem „Weißkittelsyndrom" leiden. Dabei steigt der Blutdruck aufgrund des TA-Stresses oder wegen des Aufenthalts in der Tierklinik an. Sie sollten also bemüht sein, dass Ihre Katze vor der Messung so entspannt wie möglich ist:

• Versuchen Sie, immer anwesend zu sein, wenn der Blutdruck gemessen wird.

• Fordern Sie, dass der Blutdruck sofort nach Ihrer Ankunft beim TA gemessen wird, aber auf jeden Fall bevor irgendwelche anderen Untersuchungen oder Tests gemacht werden.

• Wenn Ihre Katze dazu neigt, sich beim TA aufzuregen, dann hilft es manchmal, ihren Kopf mit einem Handtuch oder einer Decke zu bedecken. Auf Menschen würde sich das als sehr viel stressender auswirken, aber manchen Katzen hilft das. Wir machten das bei unserem Harpsie wann immer ihm Blut abgenommen werden musste, und er wurde dadurch wesentlich ruhiger.

Es ist üblich, mehrere Messungen zu machen, und dann den Durchschnitt zu errechnen, um eine möglichst genaue Messung zu erzielen.

ACVIM Consensus Statement: guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats (2007) Brown S, Atkins C, Bagley R, Carr A, Cowgill L, Davidson M, Egner B, Elliott J, Henik R, Labato M, Littman M, Polzin D, Ross L, Snyder P, and Stepien R Journal of Veterinary Internal Medicine 21 pp542–558 empfiehlt, die ersten Messergebnisse zu verwerfen, dann mindestens dreimal den Blutdruck zu messen, besser wäre fünf bis siebenmal, um Ergebnisse zu erzielen, die weniger als 20 Prozent Unterschied aufweisen. Der Durchschnitt dieser Messungen ist dann der Blutdruck der Katze.

Von einer Hypertonie wird bei Katzen normalerweise ab einem systolischen Druck von über 145 mmHg (Dopplermaschinen messen nur den systolischen Druck) ausgegangen. Viele TÄ beginnen mit der Behandlung, wenn der Druck über 160 mmHg liegt. S+B Med VET bietet eine Tabelle mit Referenzwerten für Blutdruck bei Katzen und Hunden an und betont, dass eine Messreihe aus mindestens 3 bis 5 Einzelmessungen vorgenommen werden sollte.

ACVIM Consensus Statement: guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats Brown S., Atkins C., Bagley R., Carr A., Cowgill L., Davidson M., Egner B., Elliott J., Henik R., Labato M., Littman M., Polzin D., Ross L., Snyder P., and Stepien R., Journal of Veterinary Internal Medicine 21 pp542–558 geben folgende Empfehlungen für Tiere, sie nennen es target organ damage (TOD) (Zielorganschädigung).

Was meinen sie mit TOD? Katzen, die die oben beschriebenen Symptome einer Hypertonie zeigen, oder Katzen mit einer Proteinurie (in Management of chronic renal failure: beyond the can, einem Vortrag auf der Atlantic Coast Veterinary Conference 2001 (scrollen Sie bis Nr. 3), erwähnt Dr. M.S. Wallace, dass eine Hypertonie eine Proteinurie begünstigen kann), oder wenn sich ihre Blutwerte verschlechtert haben. Wenn man solche Probleme sieht, kann man davon ausgehen, dass bereits Organschäden bestehen. Die Gefahr, dass Zielorganschädigungen auch in Zukunft auftreten, nimmt zu, sobald der Blutdruck ständig über 160 liegt. Augenschädigungen traten bereits bei einem niedrigeren Blutdruck wie 168 auf. Das Risiko okulärer (das Auge betreffend) und neurologischer Schäden (Anfälle, Schlaganfälle etc.) ist noch sehr viel höher, wenn der Blutdruck über 180 liegt.

Anzustrebendes Ziel ist ein Blutdruck zwischen 120 und 149.

Ich habe leider gehört, dass sich einige Tierärzte weigern, bei aufgeregten Katzen den Blutdruck zu messen, weil sie behaupten, dass die Ergebnisse dann ungenau sind. Stress kann in der Tat das Ergebnis beeinflussen. Aber nur um ca. 20 Punkte. Es wäre daher meiner Meinung nach unklug, z.B. die Behandlung einer Katze mit einem Blutdruck von über 200 abzulehnen. Ich persönlich würde jede meiner Katzen behandeln lassen, deren Blutdruck mehr als einmal über 170 angestiegen ist.

Manchmal schießt der Blutdruck einer Katze nach oben (er erhöht sich dramatisch, fällt dann aber wieder auf den Normalwert zurück). Das kann in Intervallen auftreten und bedeutet, Sie beobachten Symptome von Bluthochdruck, aber die Tests beim TA fallen normal aus. Das ist eine schwierige Situation, aber ein Anzeichen dafür, dass Hypertonie bei Ihrer Katze in Zukunft auftreten wird. Daher ist es wahrscheinlich sinnvoll, in solchen Fällen bereits gegen Bluthochdruck zu behandeln, denn es ist unwahrscheinlich, dass die beste Behandlungsmethode gegen Bluthochdruck bei Katzen das gegenteilige Problem, eine Hypotonie, verursacht. Damit vermeiden Sie das Risiko einer unbehandelten Hypertonie.

Die folgenden Vorschläge basieren auf den ACVIM Consensus Statement: guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats (2007) Brown S., Atkins C., Bagley R., Carr A., Cowgill L., Davidson M., Egner B., Elliott J., Henik R., Labato M., Littman M., Polzin D., Ross L., Snyder P., and Stepien R., Journal of Veterinary Internal Medicine 21 pp542–558.

Für Katzen mit Hypertonie:

• Der Ziel ist ein Blutdruck zwischen 120 und 149.

• Wenn Sie mit der Medikation beginnen oder sie verändern, dann sollten Sie den Blutdruck sieben bis zehn Tage nach Beginn messen, oder nach ein bis drei Tagen, wenn die Katze Anzeichen von okulären oder neurologischen Problemen zeigt. Ist der Blutdruck sicher eingestellt, sollten Sie ihn in ein bis drei Monaten erneut überprüfen.

• Falls der Blutdruck zu stark abfällt (unter 120), sollten Sie die Dosis verringern oder die Häufigkeit oder das Medikament wechseln, das Sie verabreichen. Sie sollten dann sieben bis zehn Tage nach Beginn erneut den Blutdruck messen, oder früher, falls Sie sich Sorgen um den Zustand Ihrer Katze machen. Sobald sich der Blutdruck auf einem sicheren Niveau bewegt, sollten Sie ihn in ein bis drei Monaten wieder überprüfen.

• Falls der Blutdruck zu hoch bleibt, sollten Sie die Dosis erhöhen oder den Verabreichungsintervall oder das Medikament wechseln. Dann sollten Sie den Blutdruck sieben bis zehn Tage nach Beginn messen, oder nach ein bis drei Tagen, wenn die Katze Anzeichen von okulären oder neurologischen Problemen zeigt. Sobald sich der Blutdruck auf einem sicheren Niveau bewegt, sollten Sie ihn in ein bis drei Monaten wieder überprüfen.

• Wenn Sie Epogen, Procrit oder Eprex gegen eine Anämie verabreichen, dann würde ich ihn jedes Mal überprüfen lassen, wenn Sie auch die Anämie überprüfen.

• Falls Ihre Katze keinen erhöhten Blutdruck hat ist es in Ordnung, wenn Sie ihn nur vierteljährlich überprüfen lassen.

• In allen Fällen: Wenn Ihr TA eine häufigere Messung empfiehlt, dann würde ich mich daran halten.

Die gute Nachricht ist, dass eine Hypertonie in den meisten Fällen sehr leicht mit Medikamenten behandelt werden kann.

Die beste Behandlungsmethode ist ein Medikament namens Amlodipin. Das ist ein Herzmedikament aus der Familie der Kalziumkanalblocker, und es wirkt unglaublich gut bei der Kontrolle eines Bluthochdrucks von Katzen.

Ob Ihnen nun generisches Amlodipin oder das Original angeboten wird – ich habe beide problemlos benutzt. Die Markennamen sind Norvasc in den USA und Kanada und Istin in einigen Teilen Europas (nicht im deutschsprachigen Raum) und Australien und Asien. Im deutschsprachigen Raum sind folgende Namen gebräuchlich: Norvasc, Amlo, Amlolich, Amlocorax, Alzar, Amlovasc, Amlopin.

Der Grund, warum Amlodipin das Mittel der Wahl ist: Falls sich die Retina Ihrer Katze aufgrund des zu hohen Blutdrucks ablöst, besteht ungefähr eine 50:50 Chance, dass sich die Retina wieder anlegt, und Ihre Katze das Augenlicht wiedererlangt, wenn mit der Amlodipin-Behandlung schnell genug begonnen wird (für gewöhnlich innerhalb von drei Tagen nach Ablösung). Selbst wenn Sie nicht sofort mit der Amlodipin-Behandlung beginnen gibt es noch Hoffnung: Ich kenne den Fall einer CNI-Katze, die erblindete aber ihre Sehkraft wiedererlangte, obwohl mit der Behandlung erst Wochen später begonnen wurde.

Wenn Ihre Katze erblindet ist, und Sie die Möglichkeit haben, einen Tieraugenarzt aufzusuchen, dann kann dieser Ihnen noch andere Möglichkeiten zusätzlich zum Einsatz von Amlodipin empfehlen, um die Chance zu erhöhen, dass sich die Retina wieder anlegt. Aber viele Menschen geben dafür nur mit der Unterstützung Ihres Haus-TA Amlodipin und sehen eine Verbesserung der Sehkraft ihrer Katzen.

Ihr TA wird Ihnen vielleicht auch empfehlen, die Natriumaufnahme Ihrer Katze einzuschränken. In den Futtertabellen finden Sie Informationen über den Natriumgehalt vieler in den USA, GB und D/A/CH erhältlichen Futtersorten.

Nachdem Bluthochdruck die Nieren schädigen kann, hat die Kontrolle die angenehme Nebenwirkung, dass sich bei manchen Katzen dadurch die Nierenwerte wieder verbessern.

Zielhöhe Blutdruck

Das ist ein Blutdruck zwischen 120 und 149.

Die übliche Dosis für Katzen liegt bei 0,625 mg täglich, aber die Entscheidung trifft Ihr TA. Einige Katzen benötigen die doppelte Dosis (1,25 mg). In den meisten Fällen genügt es jedoch, wenn Sie mit der niedrigeren Dosierung beginnen.

Es kann bis zu einer Woche dauern, bis Amlodipin Wirkung zeigt. Meistens sehen Sie den Erfolg jedoch schon früher. Ihr TA sollte den Blutdruck 7-10 Tage überprüfen nachdem Sie mit Amlodipin begonnen haben (ich ziehe es vor, den Blutdruck nach sieben Tagen zu überprüfen). Ist der Blutdruck aber weiter stark erhöht, kann die Dosis bis auf 1,25 mg täglich angehoben werden. Im Häufigkeit der Blutdruckmessungen finden Sie weitere Informationen, wann Sie die Dosierung verändern können und wie. Alle Änderungen (insbesondere Verringerungen) der Dosierung sollten langsam vorgenommen werden, damit der Körper der Katze Zeit hat, sich an die Verringerung anzupassen.

Wenn Ihr TA nicht über die erforderliche Ausstattung zur Blutdruckmessung verfügt, aber den starken Verdacht hegt, dass Ihre Katze Bluthochdruck haben könnte, dann wäre ein Versuch mit Amlodipin sinnvoll, um zu sehen, ob es Ihrer Katze damit besser geht. Generell gesehen – wie bei Veterinary Partner beschrieben - ist Amlodipin ein ziemlich sicheres Medikament, daher ist es unwahrscheinlich, dass es das gegenteilige Problem, eine Hypotonie (zu niedriger Blutdruck), auslöst. Auch nicht bei Katzen, deren Blutdruck nicht übermäßig stark erhöht ist.

Die übliche Dosis ist 0,625 mg täglich. Aber da die Tabletten oft als 5 mg-Stärke verkauft werden bedeutet das, Sie müssen eine Tablette in acht Stückchen zerteilen. Keine einfache Aufgabe. Eine Zerteilmethode ist es, flache Pinzetten dafür zu benutzen:

• Knipsen Sie die Tablette mit den Fingern in zwei Hälften.

• Halten Sie eine Tablettenhälfte mit der Pinzette in der Mitte gut fest, und knipsen Sie dann die überstehende Hälfte mit den Fingern ab.

• Wiederholen Sie das so lange, bis Sie die Tablette in acht Stücke zerteilt haben.

Diese Methode funktioniert auch bei den 2,5 mg Tabletten.

Seit kurzem ist generisches Amlodipin in den USA erhältlich. Aber diese Tabletten sind sogar noch kleiner als das Markenprodukt Norvasc. Aus diesem Grund werden Sie feststellen, dass sie nicht preisgünstiger sind, denn Sie verschwenden dafür mehr bei diesen kostengünstigeren Tabletten.

In den USA und auch Deutschland ist es möglich, Medikamente anmischen zu lassen (sie werden dann speziell für Ihre Katze in der benötigten Dosierung angefertigt, manchmal auch mit einem für Katzen guten Geschmack). Das machen sogenannte compounding pharmacies, in Deutschland sind alle Apotheker darin ausgebildet. Sie sind sowohl als flüssige Suspension als auch als Kapseln erhältlich. Aber wenn Sie sich dafür entscheiden, dann stellen Sie sicher, dass es sich um eine zuverlässige Apotheke handelt. Wenn Sie eine solche zusammengemischte Suspension mit Amlodipin einsetzen, dann sollten Sie sie im Kühlschrank aufbewahren und nach 14 Tagen wegwerfen.

Einige Menschen haben sich Amlodipin auch als transdermales Medikament anmischen lassen. Aber das würde ich nicht empfehlen, denn es ist nicht feststellbar, wie viel von dem Medikament tatsächlich von der Haut aufgenommen wird, wenn Sie es so verabreichen. Einige Mitglieder von Tanya's Feline CRF Support Group haben herausgefunden, dass das transdermale Amlodipin bei Ihren Katzen nicht so gut den Blutdruck kontrollierte wie die orale Variante.

Da Amlodipin ein so wichtiges Medikament ist, würde ich, wenn irgend möglich, nur die handelsüblichen Tabletten verabreichen. Norvasc 5mg Tabletten bekommen Sie online bei Doc Morris für €19,30 (20 St), €30,98 (50 St) oder €50,50 (100 St). Als verschreibungspflichtiges Medikament bekommen Sie diese Preise jedoch auch bei Ihrer Apotheke um die Ecke.

Amlodipin scheint für die meisten Katzen ein sicheres Medikament zu sein. Es scheint den Blutdruck nicht zu weit abzusenken, wie das bei anderen Blutdruckmedikamenten passieren kann.

Die scheinbar schlimmste Nebenwirkung, die auftreten kann ist, dass einige Katzen zu Beginn der Medikation etwas lethargisch werden. Aber das gibt sich wieder, wenn der Körper sich langsam an das Medikament gewöhnt hat. Die meisten Katzen werden sogar wieder etwas munterer, sobald ihr Blutdruck richtig eingestellt ist.

Andere mögliche Nebenwirkungen sind Verstopfung und – selten – Zahnfleischprobleme (Gingivitis), Anschwellen der Glieder oder ein beschleunigter Herzschlag. Sie sollen Ihren TA anrufen, wenn Sie Anschwellen der Glieder merken.

Wenn irgendwelche Symptome Sie beunruhigen, gehen Sie zu Ihrem TA. Er kann überprüfen, ob der Blutdruck Ihrer Katze zu stark abgefallen ist (unter 110).

The US National Library of Medicine berichtet über mögliche Nebenwirkungen bei Menschen.

Bei Onmeda finden Sie die Nebenwirkungen auf deutsch.

Plumb's Veterinary Drug Handbook erwähnt, dass Cyproheptadin, ein häufig bei Katzen eingesetzter Appetitanreger, ebenfalls kalziumkanalblockierende Eigenschaften besitzt und niedrigen Blutdruck verursachen kann. Es besteht daher das Risiko, dass die Kombination mit Amlodipin den Blutdruck zu stark absenken könnte. Es ist daher sicherer, nicht beide Medikamente zusammen einzusetzen.

Das Züricher Institut für Veterinärpharmakologie und –toxikologie warnt, dass Amlodipin nicht gleichzeitig mit Maropitant (Cerenia) verabreicht werden darf, einem Medikament gegen Übelkeit und Erbrechen.

Wenn Sie Cimetidin (Tagamet) als Magensäureblocker einsetzen, kann das die Wirkung von Amlodipin verstärken (und den Blutdruck zu stark absenken). Daher ist es sicherer, wenn Sie stattdessen einen anderen Histamin H2-Antagonisten wie Ranitidin (Zantic75) oder Famotidin (Pepcid AC) verabreichen.

The US National Library of Medicine berichtet, dass Produkte, die Glukosamin und Chondroitin (werden zur Arthritisbehandlung eingesetzt) enthalten, wie z.B. Cosequin, bei einigen menschlichen Patienten vorübergehend den Blutdruck steigen lassen. Besprechen Sie es also mit Ihrem TA, wenn Sie solche Produkte geben, und Ihre Katze an Hypertonie leidet. Einige dieser Produkte basieren auf Natrium, es ist möglich, dass dort die Ursache bei manchen dieser Mittel liegt. Versuchen Sie daher möglichst ein Mittel zu finden, dessen Grundlage nicht Natrium ist.

Die Studie Feline hypertension: diagnosis and management (2002) Elliott J., 27th World Small Animal Veterinary Association Congress 2002 weist darauf hin, dass bei der Behandlung von Hypertonie mit Amlodipin manchmal der Kaliumspiegel absinkt. Stellen Sie daher sicher, dass der Kaliumspiegel überwacht wird, und falls nötig, Kalium supplementiert wird.

In Chronic renal failure in the cat (2006) Sparkes A.H. stellte Dr. Sparkes bei einer Präsentation auf dem World Small Animal Veterinary Association World Congress fest, dass „bei Katzen die Monotherapie mit Amlodipin gegen systemische Hypertonie das Mittel der Wahl ist".

Feline hypertension: risks, diagnosis and management (2007) Atkins C.E. ist ein Vortrag auf dem World Small Animal Veterinary Association World Congress 2007. Darin hält er fest, dass „ die Literatur und klinische Erfahrung zu dem Schluss kommen, dass Amlodipin das beste Medikament für die Behandlung der systemischen felinen Hypertonie ist", obwohl er auch erwähnt, dass er es in einigen Fällen in Verbindung mit anderen Medikamenten einsetzt (siehe unten).

Hypertension in cats and dogs (2002) Stepien R.L. ist ein Vortrag auf dem Waltham/OSU Symposium: Small Animal Cardiology 2002. Es weist darauf hin, dass Amlodipin „zur Zeit das Mittel der Wahl ist bei der Behandlung einer Hypertonie von Katzen und Hunden" lt. einem Bericht des Hypertension Consensus Panel, American College of Veterinary Internal Medicine mit dem Titel "Current recommendations for diagnosis and management of hypertension in cats and dogs". Dallas, TX, 20th Annual Veterinary Medical Forum, 2002.

Effects of the calcium channel antagonist amlodipine in cats with surgically induced hypertensive renal insufficiency (2002) Mathur S., Syme H., Brown C.A., Elliot J., Moore P.A., Newell M.A., Munday J.S., Cartier L.M., Sheldon S.E. & Brown S.A., American Journal of Veterinary Research 63 pp833-9 weist darauf hin, dass Amlodipin einen anti-hypertensiven Effekt bei Katzen mit Nierenversagen und Hypertonie hat, die die Prognose für diese Katzen verbessern kann. (Beachten Sie: Die Katzen in dieser Studie hatten keine natürlich auftretende CNI).

Treatment of systemic hypertension in cats with amlodipine besylate (1997) Henik R.A., Snyder P.S. & Volk L.M., Journal of the American Animal Hospital Association 33 (3) pp226-234 schreibt, dass Amlodipin ein sicheres und effektives Medikament für die Behandlung einer Hypertonie bei Katzen ist.

Feline hypertension: clinical features and therapeutic strategies (2004) Bright J.M., Präsentation auf dem World Small Animal Veterinary Association World Congress 2004 erklärt den Einsatz von Amlodipin in Verbindung mit Enalapril oder Benazepril bei Katzen, die nicht auf Amlodipin alleine reagieren.

In dem Fachbuch Kleintierkardiologie kompakt der deutschen Kardiologen Skrodzki/Tobias/Schneider steht auf Seite 118, Arterieller Blutdruck: „Medikament der Wahl ist bei Hunden und Katzen mit eindeutigem Bluthochdruck der Kalziumantagonist Amlodipin mit seinen vorherrschend vaskulären Effekten."

Royal Canin bietet eine Seite an zur „Diagnose und Behandlung von Hyperparathyreodismus und Hypertonie". Scrollen Sie runter bis Punkt 5 C, dort steht:

„Für die Behandlung der Hypertonie bei Katzen mit CNI gibt es zahlreiche Empfehlungen, die zum größten Teil aus der Humanmedizin übernommen bzw. entsprechend angepasst wurden. Anfängliche Versuche mit Beta-Blockern, Diuretika und ACE-Hemmern führten zu sehr unterschiedlichen Resultaten. In neueren Studien ließ sich bei der Mehrzahl der Patienten eine konstantere Senkung des systolischen arteriellen Blutdrucks mit dem Kalziumkanalblocker Amlodipin in einer Dosierung von 0,625 oder 1,25mg pro Katze erzielen."

Auch in Innere Medizin der Kleintiere von Nelson/Couto wird auf Seite 212 Amlodipin als Mittel der Wahl bei Katzen, auch mit CNI, beschrieben.

Obwohl Amlodipin großflächig eingesetzt wird bei der Behandlung von Bluthochdruck bei Katzen, sucht die University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine in den USA Freiwillige, die an einer Studie teilnehmen, um die Wirksamkeit eines anderen Medikaments namens Telmisartan (Micardis) zur Kontrolle des Bluthochdrucks bei CNI Katzen zu testen. Das ist ein Medikament aus der Humanmedizin und wurde noch nicht oft bei Katzen eingesetzt, obwohl eine kleine Studie herausgefunden hat, dass es für Katzen generell sicher sein soll.

Drugs bietet einige Informationen an über den Einsatz dieses Medikaments bei Menschen, ebenso Patient UK.

Bei Arzneistoffe finden sie deutschsprachige Informationen.

Die Ärztezeitung berichtet von einer Studie, bei der Telmisartan die Sterberate bei Dialyse-Patienten mit Herzinsuffizienz halbiert hat.

Katzen mit CNI, die sich ansonsten guter Gesundheit erfreuen, sind dafür geeignet. Die Studie geht über fünf Tage, und Sie müssen in der Lage sein, nach Penn zu fahren, denn Ihre Katze muss zumindest während der ersten drei Nächte dieser Studie stationär aufgenommen werden, vorzugsweise aber fünf Tage (vier Nächte). Die Tests sind kostenlos, außerdem erhalten Sie eine US$300 American Express Geschenkkarte, wenn Sie die Studie vollständig durchführen lassen.

Im Penn Veterinary Clinical Investigation Center bekommen Sie weitere Informationen über diese Studie und finden auch die Kontaktadresse.

Manche TÄ ziehen andere Herzmedikamente wie ACE-Hemmer vor, um erhöhten Blutdruck zu behandeln. Dazu gehören Enalapril (Enacard), Benazepril (Fortekor/Lotensin) und im deutschsprachigen Raum Ramipril (Vasotop). Aber obwohl diese Medikamente sehr gut bei Hunden wirken, sind sie bei Katzen nicht die beste Wahl:

• Sie sind nicht so zuverlässig bei der Blutdrucksenkung. In Heart disease in the older cat (2006), einer Präsentation auf der Feline Advisory Bureau Conference 2006, sagt K. Simpson (Seite 5) über ACE-Hemmer, dass „diese Gruppe ziemlich unzuverlässig ist bei der Blutdruckabsenkung."

• Anders als Amlodipin können sie auch eine Erblindung wegen zu hohen Blutdrucks nicht reversibel machen.

• Sie können zu Beginn einer Behandlung den Kreatininspiegel ansteigen lassen.

In sehr schweren Fällen einer Hypertension, die auf Amlodipin alleine nicht anspricht, kann es manchmal nötig sein, zusätzlich einen ACE-Hemmer zu verabreichen. Aber in den meisten Fällen sollten Sie es zuerst alleine mit Amlodipin versuchen. Wenn Ihr TA zögert, dann drucken Sie ihm doch einige von den oben genannten Links aus.

Feline hypertension: diagnosis and management (2002) Elliott J., der Vortrag auf dem 27th World Small Animal Veterinary Association Congress 2002, erklärt den Einsatz von ACE-Hemmern zusätzlich zu Amlodipin bei Katzen, die nicht durch Amlodipin alleine eingestellt werden können. Aber sie weisen darauf hin, dass die Blutwerte kontrolliert werden müssen, da diese Medikamente den Kreatininspiegel ansteigen lassen können.

Oben

Zurück      Home

*****

Ich habe mich sehr bemüht sicherzustellen, dass die Informationen dieser Website fehlerfrei sind, aber ich bin KEIN Tierarzt, nur ein einfacher Mensch, der CNI bei drei Katzen miterlebt hat. Diese Website wurde ausschließlich zur Information und Weiterbildung erstellt. Sie ist nicht dafür gedacht, um eine Katze zu diagnostizieren oder zu behandeln. Bevor Sie irgendeine Behandlung ausprobieren, die auf dieser Website beschrieben ist, MÜSSEN Sie einen qualifizierten Tierarzt konsultieren und professionellen Rat einholen über die korrekte Behandlung Ihrer Katze und ihre besonderen Erfordernisse; und Sie sollten die hier beschriebenen Behandlungsmöglichkeiten nur mit dem vollen Wissen und der Zustimmung Ihres Tierarztes anwenden.