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TANYAS INFORMATIONSCENTRUM
ÜBER CHRONISCHES NIERENVERSAGEN (CNI) BEI KATZEN
FUTTER ZUSAMMENSTELLUNGEN UND ERNÄHRUNGSANFORDERUNGEN
Ihre Katze muss futtern! Was immer Sie tun, bringen Sie Futter in sie hinein!
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Einführung
Eine Diät kann sehr nützlich sein, um CNI zu kontrollieren und Ihrer Katze zu helfen, besser mit der Krankheit fertigzuwerden. Dieser Abschnitt enthält Informationen über die Nährstoffbedürfnisse von CNI Katzen und auch eine Diskussion zur "Weniger-Protein-Debatte". Es werden auch andere Ernährungsthemen besprochen wie die ad libitum-Fütterei. Lesen Sie auf jeden Fall auch Was soll ich füttern? und So motivieren Sie Ihre Katze zum Fressen.
Durchschnittlicher Kalorienbedarf der Katze Es ist schwer, das genau einzuschätzen. Eine Katze braucht ungefähr 30-35 Kalorien am Tag pro Pfund Körpergewicht oder mehr, wenn die Katze sehr aktiv ist. Zum Beispiel würde eine 9 Pfund Katze 270 bis 315 Kalorien täglich benötigen. Daraus können Sie erkennen, dass ein Teelöffel Futter am Tag nicht ausreichend ist, um das Gewicht Ihrer Katze zu erhalten, geschweige denn, um sie zunehmen zu lassen, wenn Ihre Katze zu dünn ist.
Stanley Marks erklärt den felinen Diät- und Kalorienbedarf in Diagnostic and therapeutic approach to the anorectic cat (2001), World Small Animal Veterinary Association World Congress 2001. Metabolizable energy: a way to looks at caloric density von Dr. Holly Nash erklärt, wie sich verschiedene Futtersorten in der Anzahl der Kalorien unterscheiden, die nach der Verdauung tatsächlich für den Körper der Katze verfügbar sind. “Tierfuttersorten mit höherer metabolischer Energie versorgen den Körper Ihres Tieres mit stärker konzentrierten Kalorien und dadurch mehr Energie. Mit konzentrierterer metabolischer Energie erhält der Körper Ihres Tieres mehr Energie durch eine kleinere Futtermenge.” Das kann hilfreich sein bei CNI Katzen, die ohnehin dazu neigen, nur wenig Appetit zu haben. Petdiets kann Ihnen dabei helfen herauszufinden, wieviel Futter Ihre Katze täglich benötigt. Klicken Sie auf Nutrition 101, dann auf Daily Energy Requirements, tragen Sie das Gewicht Ihrer Katze ein, und folgen Sie den weiteren Anweisungen dieser Webseite.
Futterzusammensetzung und Anforderungen Die üblichen Empfehlungen lauten, einer CNI-Katze eine Diät zu füttern, der Kalium zugefügt wurde. Das Futter sollte jedoch wenig Protein, Phosphor und Natrium enthalten. Es ist hilfreich, die Gründe hinter diesen Empfehlungen zu verstehen.
Eine gesunde Katze muss ungefähr 30% ihrer Kalorien in Form von Proteinen (Eiweiss) aufnehmen. Da Katzen reine Karnivoren (Fleischfresser) sind (das bedeutet, sie müssen Fleisch fressen, um zu überleben), muss fast das gesamte Protein tierischen Ursprungs sein. Protein enthält essentielle Aminosäuren, die für den Muskelerhalt notwendig sind. Aber es produziert auch eine große Menge an Abfallprodukten, die wiederum von den Nieren in Harnstoff umgewandelt werden (Urea/BUN). Da der Harnstoff bei CNI-Katzen meistens ansteigt, weil die Nieren weniger effektiv arbeiten, empfehlen viele Tierärzte eine proteinarme Diät, um die Menge des produzierten Harnstoffs zu senken.
Es ist jedoch sehr umstritten, wie sinnvoll proteinarme Diäten für CNI-Katzen sind, und wann damit begonnen werden sollte. Viele Tierärzte empfehlen sofort eine proteinarme Diät, aber das ist nicht unbedingt ein guter Schritt. Verglichen mit Hunden oder Menschen benötigen Katzen einen relativ hohen Anteil an Protein in ihrer Nahrung. Wird der Proteingehalt zu früh reduziert, kann es zu Gewichtsverlust kommen, die Leberwerte steigen an, und in einigen Fällen kann es zur Bildung einer Anämie beitragen. Das trifft besonders auf CNI-Katzen zu, die Protein über den Urin ausscheiden (Proteinurie), das führt zu einem niedrigen Proteingehalt im Blut. Jedoch beanspruchen alle Diätfutter für sich, ausreichend Protein für Katzen in allen CNI Stadien enthalten. Proteinarme Diäten sind auch für Katzen mit metabolischer Azidose von Belang, denn Studien an Ratten und Menschen mit Nierenversagen zeigen „Azidose dürfte die Fähigkeit der Patienten einschränken, sich der Proteinreduzierung anzupassen" (Nutrition and renal function in cats and dogs: acid-base, electrolytes and renal failure (1999) Polzin DJ, Osbourne CA, James K Supplement to Compendium on Continuing Education for the Practising Veterinarian 21 11(K)). Es ist noch nicht sicher, ob Azidose auch bei Katzen diesen Einfluss hat, aber es scheint gerechtfertigt, dies anzunehmen, bedenkt man ihren relativ hohen Bedarf an Protein. Teilweise entsteht die Kontroverse auch daraus, dass die Studien, die das Füttern einer proteinarmen Diät an CNI Patienten befürworten, an Menschen und Ratten durchgeführt wurden. Sie können deshalb nicht unbedingt auf Katzen übertragen werden, die einzigartig komplexe Ernährungsanforderungen haben. Studien an Katzen wurden jetzt vorgenommen, aber die Frage ist noch nicht geklärt. In einer neueren Studie, Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: effect of dietary management (2000) Elliott J, Rawlings JM, Markwell PJ, Barber PJ Journal of Small Animal Practice 41 pp235-42, wurde 29 Katzen eine protein- und phosphatarme tiermedizinische Diät gefüttert, weitere 21 Katzen bekamen diese Diät nicht. Einigen der Katzen (vermutlich in beiden Gruppen) wurde auch Phosphatbinder gegeben. Die Katzen, die die tiermedizinische Diät erhielten, lebten länger als die anderen Katzen. Aber es ist nicht klar, ob das nicht eher an der Reduzierung der Phosphataufnahme lag als an der Reduzierung der Proteinaufnahme.
In einer Studie aus dem Jahr 1993 in den USA, Effects of dietary protein and calorie restriction in clinically normal cats and in cats with surgically induced chronic renal failure Adams LG Polzin DJ Osborne CA et al. American Journal of Veterinary Research 54 pp1653-1662, wurden CNI-Katzen entweder mit hoher (38%) oder mit niedrigerer (20%) proteinhaltiger Diät über ein Jahr lang gefüttert. Die Katzen, die die Diät mit höherem Proteingehalt bekamen, hatten einen höheren Harnstoffwert (BUN) (wie man erwarten kann) als die Katzen, die die Diät mit weniger Protein bekamen. Aber sie hatten auch einen niedrigeren Kreatininwert. Ebenso futterten sie mehr und nahmen im Vergleich zu den Katzen, die die Diät mit dem reduzierten Protein bekamen, an Gewicht zu. Einige der Katzen, die die Diät mit dem hohen Proteingehalt erhielten, entwickelten einen vorübergehenden Kaliummangel, was eventuell daran lag, dass die Diät mit wenig Protein mehr Kalium enthielt. Es ist zu beachten, dass die Katzen in dieser Studie nicht an einer natürlichen Niereninsuffizienz litten.
In einer anderen, neueren und über einen Zeitraum von zwölf Monaten laufenden Studie an der Universität von Georgia in 1998, Protein and calorie effects on progression of induced chronic renal failure in cats Finco DR, Brown SA, Brown CA et al. American Journal of Veterinary Research 59 pp575-582, wurden Katzen in vier Gruppen aufgeteilt: wenig Protein, wenig Kalorien (A); wenig Protein, viele Kalorien (B); viel Protein, wenig Kalorien (C); und viel Protein, viele Kalorien (D). Nach einem Jahr wurden keine wesentlichen Unterschiede festgestellt, und es gab keine Veränderung der GFR (glomeruläre Filtrationsrate) in einer der Gruppen. In einem Artikel vom November 1999 (Effects of dietary protein intake on renal functions Supplement to Compendium on Continuing Education for the Practising Veterinarian 21) sagt Dr. Finco, der den zweiten Versuch leitete: "Die negativen Ergebnisse der zweiten Studie deuten an, dass die Proteinreduzierung bei Katzen mit einer Nierenkrankheit sich noch nicht als effektive Maßnahme erwiesen hat, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen." Ein Tierarzt von der Ohio State University hat geschrieben: „Neueste Erkenntnisse bei Katzen mit induzierter Niereninsuffizienz deuten an, dass das Füttern von proteinreduzierten Diäten bei dieser Spezies nicht nötig ist. Katzen, denen täglich 9g Protein je kg Körpergewicht gefüttert wurde, hatten keine schlimmeren Nierenläsionen und keine schlechtere GFR (glomeruläre Filtrationsrate) als Katzen, die täglich 5,2g Protein je kg Körpergewicht bekamen." The University of Georgia (gehen Sie auf Seite 27) betont, dass ein angemessener Kalorienverbrauch wichtig ist – Sie empfehlen 3,73 g Protein pro kg Körpergewicht. Das ist die Menge, die Hill’s k/d enthält. Aber sie erwähnen auch, dass manche CNI-Katzen bei dieser Menge Gewicht verlieren und mehr benötigen.
Daraus wird ersichtlich, dass das Füttern von proteinarmen Diäten vielleicht nicht so wichtig ist wie früher angenommen wurde. Da jedoch der Harnstoff/BUN durch eine Diät beeinflusst wird, hilft es der Katze oft, wenn Sie die Proteinaufnahme während des CNI Verlaufs einschränken. Eine neuere Studie, Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats (2006) Ross SJ, Osborne CA, Kirk CA, Lowry SR, Koehler LA, Polzin DJ Journal of the American Veterinary Medical Association 229(6) pp949-57, hat herausgefunden, dass eine verschreibungspflichtige Nierendiät (die natürlich nicht ausschließlich nur proteinreduziert ist) hilfreich ist, die Harnstoffwerte niedrig zu halten und auch scheinbar dabei hilft, eine metabolische Azidose bei Katzen zu vermeiden, die an einer fortgeschrittenen CNI leiden. Steigt der Harnstoff über 22-30 (BUN: 60-80), ist es auf jeden Fall empfehlenswert, die Proteinaufnahme einzuschränken wenn Sie können - The University of Georgia empfiehlt eine Proteinreduzierung. wenn BUN über 75 (Harnstoff über 27) ist (Seite 28, VIII, C, 5). Jedoch ist es oft leichter, eine Katze an eine proteinreduzierte Diät zu gewöhnen, wenn sie mit noch niedrigen Blutwerten stabil ist. Das Ziel ist 20-25% Protein (niemals unter 20%).
Wenn Sie die Proteinaufnahme reduzieren, ist es wichtig sicherzustellen, dass Ihre Katze trotzdem so viel Energie aus ihrem Futter bekommt, wie nötig ist, um sie gesund zu erhalten. Das wird manchmal als Energiedichte bezeichnet. The University of Georgia betont, "dass die Proteinqualität ebenso wichtig ist wie die Quantität" (Seite 27, VIII, C, 1). Bevorzugen Sie daher qualitativ hochwertige Futtersorten mit qualitativ hochwertigen Proteinquellen. Eier zum Futter hinzuzufügen kann dünnen Katzen helfen: Washington State University College of Veterinary Medicine bestätigt: "Protein von hohem biologischen Wert kann schnell zu Körperprotein verwertet werden mit nur geringem Abfallanteil. Tierische Proteine haben einen höheren biologischen Nährwert als pflanzliche Proteine. Eier haben den höchsten biologischen Wert." Als "Echte Karnivoren" benötigen Katzen jedoch auch Fleisch in ihrem Futter.
Internet Vet - ein Tierarzt, der glaubt, dass die frühzeitige Reduktion von Protein nicht ausschlaggebend ist. University of Georgia's Dr Scott Brown stellt fest, "wir haben herausgefunden, dass andere Nahrungsbestandteile, insbesondere Phosphat, sehr viel nierenschädigender sind als Protein." Ohio State University betont, dass Protein niemals unter 20% der Kalorien reduziert werden soll (scrollen Sie runter bis zum Dia mit dem Titel "Conservative medical management of CRF: protein restriction").
Im Gegensatz zur Proteindebatte gibt es keine gegensätzlichen Meinungen über die Notwendigkeit, den Phosphatspiegel von CNI-Katzen zu kontrollieren. Hohe Phosphatwerte sind sehr schädlich für die Gesundheit und können den Krankheitsverlauf beschleunigen. Der Grund ist, dass zuviel Phosphat ein Ungleichgewicht von Phosphat und Calcium im Körper verursacht, das wiederum irgendwann Probleme mit einem Hormon auslöst, genannt Nebenschilddrüsenhormon (Parathormon oder PTH), und das führt zu einer Sekundären Nebenschilddrüsenüberfunktion. In einer Studie des Royal Veterinary College (Barber PJ, Rawlings JM, Markwell PJ, Elliott J. 1999, Effect of dietary phosphate restriction on renal secondary hyperparathyroidism in the cat Journal of Small Animal Practice 40 pp62-70), entwickelten 84% der Katzen das Problem. Deshalb ist es sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Ich glaube, Thomas hätte länger gelebt, wenn wir uns mehr Mühe gegeben hätten, seinen Phosphatspiegel unter Kontrolle zu bringen - in einer Studie, Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: effect of dietary management (2000) Elliott J, Rawlings JM, Markwell PJ, Barber PJ Journal of Small Animal Practice 41(6) pp235-242, wurde festgestellt, dass die Katzen, die eine phosphatreduzierte Diät aßen oder Futter mit zusätzlichem Phosphatbinder, mehr als doppelt so lange lebten als die, die das nicht bekamen.
Um das Risiko einer Sekundären Nebenschilddrüsenüberfunktion zu verringern, sollten Sie Ihrer CNI-Katze eine phosphatarme Diät füttern. Die Diätfutter sind phosphatarm, aber wenn Ihre Katze sich weigert, Diätfutter zu essen, beachten Sie bitte die Futtertabellen (Nassfutter und Trockenfutter). Laut Dr Scott Brown in Management of feline chronic renal failure (1998) Waltham Focus 8 (3), benötigt eine CNI-Katze Futter mit einem niedrigen Phosphatgehalt, idealerweise unter 0,5 %. Es ist jedoch ebenfalls wichtig, dass Ihre Katze futtert. Aus diesem Grund kann es notwendig sein, dass Sie Ihre Ambitionen in diesem Punkt, zumindest am Anfang, etwas runterschrauben und mit einem Futter beginnen, das beispielsweise unter 1 % Phosphatwert liegt. Sie können auch Phosphatbinder einsetzen (siehe Behandlungsmöglichkeiten), wenn Ihr Tierarzt damit einverstanden ist, aber eine reduzierte Diät ist normalerweise ein besserer Start, da Phosphatbinder nicht zu 100% wirksam sind.
Sie sollten idealerweise auf eine protein- und phosphatarme Diät bedacht sein; aber während die CNI fortschreitet, treten Appetitmangel und Gewichtsverlust auf, beides sind häufige Probleme bei CNI. Dann kann es sehr schwer sein, eine CNI-Katze zum Essen zu bewegen. Gewichtsverlust ist auch nicht gut für eine CNI-Katze, Sie werden oft das Gefühl haben, Sie laufen auf einem Drahtseil. Auf der Seite So motivieren Sie Ihre Katze zum Fressen finden Sie mehr Informationen, wie Sie mit dem Problem umgehen können, und wie Sie Ihre Katze zum Essen bewegen können.
Katzen haben nur ein sehr eingeschränktes Bedürfnis nach Kohlehydraten. Eine Katze, die sich ihr eigenes Futter fängt, würde nur die kleine Menge an Kohlehydraten fressen, die sich in einem Mäusemagen befindet. In The carnivore connection to nutrition in cats (ein Auszug ist nicht vorhanden, aber das Dokument kann hier gefunden werden, oder hier als pdf-Datei) (2002) Zoran D Journal of the American Veterinary Medical Association 221 ppl 1559-67, schreibt Dr. Zoran: "Es ist klar, dass Katzen ein größeres Bedürfnis an Protein in ihrem Futter haben als Hunde oder andere Omnivoren. Katzen haben auch andere physiologische Entwicklungen, die sich in einem niedrigen Kohlehydratverbrauch widerspiegeln... Diese spezifischen Unterschiede bedeuten nicht, dass Katzen keine Stärke verarbeiten können. Tatsächlich sind Katzen äußerst effektiv im Auswerten einfacher Zuckerarten. Das unterstreicht jedoch ihre Entwicklung als Karnivoren und die dadurch niedrigere benötigte Menge an Getreide in ihrer typischen Ernährung. Diese Verdauungsunterschiede können auch bedeuten, dass große Mengen an Kohlehydraten in ihrer Ernährung sich negativ auf Katzen auswirken." Daher würde ich Ihnen vorschlagen, wenn Sie die Proteinaufnahme Ihrer Katze reduzieren wollen, erhöhen Sie stattdessen den Fettanteil im Futter (siehe direkt darunter) statt der Kohlehydrate. Wenn Sie eine Nierendiät füttern, dann sollte diese natürlich ausgeglichen sein. Es ist tatsächlich so, dass viele dieser Diäten einen höheren Fettgehalt enthalten statt erhöhter Kohlehydratmengen als Ausgleich für die reduzierte Proteinmenge. Ebenso wie Katzen eine proteinreichere Nahrung brauchen, benötigen sie im Vergleich zu Menschen oder Hunden auch mehr Fett. Aus Fett ergeben sich nicht so viele Abfallprodukte wie aus Protein, deshalb ist dessen Verarbeitung keine Belastung für die Nieren. Ebenso hat Cholesterin bei Katzen nicht die gleichen Auswirkungen wie beim Menschen (siehe Was bedeuten all diese Testergebnisse?). Daher kann ein Futter, das relativ viel Fett enthält, nicht nur eine ältere Katze dabei unterstützen, ihr Gewicht zu halten, sondern auch die Nieren weniger strapazieren.
Bei den meisten Diätfuttersorten ist der Fettanteil erhöht,
um den niedrigen Proteinanteil auszugleichen. Auch manche Futter für Senioren
haben einen hohen Fettanteil und relativ wenig Protein. Als Zusatzpluspunkt
enthalten sie oft auch wenig Phosphor. Deshalb ist es eine Möglichkeit, wenn
Ihre Katze kein Diätfutter isst, dass Sie Katzenfutter für Senioren in
Erwägung ziehen.
Die Nieren von CNI-Katzen können Natrium nicht ausreichend verarbeiten,
was zu Hypertonie (Bluthochdruck) führen kann. Deshalb ist es hilfreich,
die Natriumaufnahme einzuschränken. Wenn Sie das tun, sollten Sie es
allmählich machen, um den Nieren Zeit zu geben, sich an die Reduzierung zu
gewöhnen. Das Diätfutter für CNI-Katzen enthält einen geringen Anteil an
Natrium. Wenn Sie ein anderes Futter geben, sollten Sie Ihren Tierarzt
fragen, wie hoch der noch akzeptable Anteil sein darf.
Effects of sodium chloride on selected parameters in
cats (2006) Kirk CA, Jewell DE, Lowry SR Veterinary
Therapeutics: Research in Applied Veterinary Medicine 7(4)
pp333-346. In dieser Studie wurde festgestellt, dass sich der Blutdruck von
CNI-Katzen, die Futter mit mehr Natrium bekamen nicht unterschied gegenüber
dem von Katzen, die eine natriumreduzierte Diät erhielten. Aber die Werte
von BUN, Kreatinin und Phosphat lagen höher bei Katzen, die mehr Natrium
erhielten.
Ungefähr 30% der CNI-Katzen haben einen zu niedrigen Kaliumwert, weil
Kalium durch das häufige Urinieren und Erbrechen rasch verloren geht. Ein
zu niedriger Kaliumwert kann eine Schwäche der Muskulatur hervorrufen, und
einige Tierärzte glauben, es kann den Verlauf von CNI beschleunigen. Die
Diätfutter sind mit Kalium angereichert (alle Katzenfuttersorten benötigen
etwas Kalium). Wenn Ihre Katze sich weigert, Diätfutter zu essen, kann der
Tierarzt Ihnen wenn nötig ein Kaliumergänzungsmittel geben. Einige Katzen
benötigen zusätzlich Kalium, ob sie Diätfutter essen oder nicht.
Bitte beachten Sie, dass viele der handelsüblichen
Katzenfutter angesäuert sind, um das Risiko von
FLUTD (feline lower urinary tract disease = Erkrankungen der
unteren Harnwege, Blasensteine, Blockade der Harnwege) zu
verringern. Bei diesen Futtersorten ist oft angegeben, dass sie die Harnwege
gesund erhalten; oder auf dem Etikett stehen oft Zusätze wie
Vitamin C oder
Preisselbeeren - beides dient der Ansäuerung. Solche Futter sind aber für andere Gesundheitsprobleme als
CNI gedacht und können die Auswirkung haben, dass noch mehr
Kalium über den Urin ausgeschieden wird, was schlecht ist für CNI-Katzen.
Daher ist es besser, dieses angesäuerte Futter nierenkranken Katzen nicht zu
geben, da sie ohnehin zur Übersäuerung neigen.
Fasern können nützlich sein für CNI-Katzen, da sie das Risiko von
Verstopfung mindern, ein häufiges Problem bei CNI-Katzen. Die meisten der
handelsüblichen Katzenfutter enthalten einen ausreichenden Anteil an
Ballaststoffen für eine gesunde Katze, aber wenn Ihre Katze an Verstopfung
leidet, werden Sie mehr Ballaststoffe zufügen müssen wie z.B. Babyerbsen.
Unter Behandlungsmöglichkeiten finden Sie mehr Informationen darüber,
wie Sie eine Verstopfung behandeln können.
Eine 1999 veröffentlichte Studie, Role of Fermentable Carbohydrate
Supplements With a Low-Protein Diet in the Course of Chronic Renal
Failure: Experimental Bases, (Younes H, Alphonse JC, Behr SR, Demigné
C, & Rémésy C) deutet darauf hin, dass gärfähige Fasern vielleicht helfen
können, den Harnstoffwert zu senken. Der Grund ist, dass solche Fasern
Stickstoff „einfangen" können, indem sie die Ausscheidung des Harnstoffs von
den Nieren weg zum Verdauungs-/Darmkanal leiten. Iams setzt zu diesem Zweck
patentierte Rote-Bete-Fasern (NItrogen Trap Fibre System) ein, die in deren Nierendiät enthalten sind.
Fermentable carbohydrate supplementation alters
nitrogen excretion in chronic renal failure (2006)
Younes H,
Egret N,
Hadj-Abdelkader M,
Remesy C,
Demigne C,
Gueret C,
Deteix P,
Alphonse JC Journal of Renal Nutrition
16(1) pp67-74 ist eine neuere Studie über den Einsatz von
Ballaststoffen, um den Harnstoff abzusenken. Die Autoren meinen, dass diese
Methode die gleichen Vorteile zu haben scheint wie eine Proteinreduktion,
jedoch ohne die Nachteile einer Proteinreduktion. Zu viele
Ballaststoffe können Ihre Katze daran hindern, ausreichend Nahrungsstoffe oder
Kalorien aus ihrem Futter aufzunehmen.
Bei Menschen können
Ballaststoffe auch Kalzium im Dünndarm binden und dadurch zu einem erhöhten
Kalziumspiegel im Körper führen (Hyperkalzämie).
Also besprechen Sie
bitte die Verwendung von zusätzlichen Ballaststoffen mit Ihrem Tierarzt.
Bei einer Katze mit
ohnehin bereits erhöhtem Kalziumspiegel wäre es
wahrscheinlich sicherer, es nicht zu tun. Baton
Rouge Abyssinians –
Forschungsnachweise über den Einsatz fermentierbarer Fasern bei CNI.
Effect of fermentable fibre blends on nitrogen
repartitioning in the feline (2000) Sunvold GD ist ein Vortrag
auf der North American Veterinary Conference 2000 von einem
Iams-Angestellten. Scrollen Sie runter bis Seite 21.
Iams
– Information über die von Iams patentierten Rote-Bete-Fasern.
PDR Health
erklärt, wie Ballaststoffe Kalzium im
Dünndarm binden.
Essentielle Fettsäuren
werden so genannt, weil der Körper sie nicht selbst produzieren kann, sie
müssen über die Nahrung aufgenommen werden. Die beiden wichtigsten EFS
sind die Omega-3 und Omega-6 Fettsäuren.
Die moderne Ernährung neigt dazu, viel mehr Omega-6 zu enthalten.
Zum Teil, weil Omega-6 EFS billiger sind und besser haltbar. Dies kann
aber zu einem möglicherweise schädlichen Ungleichgewicht führen. Die
richtige Balance ist noch nicht bekannt, aber manche glauben, sie liegt
bei ungefähr 5:1 (Omega-6:Omega-3).
Die ersten Anzeichen eines Ungleichgewichts oder Mangels
sind üblicherweise ein trockenes oder verfilztes Fell und juckende Haut.
Die übliche Supplementierungsform ist Fischöl, das
Omega3-Fettsäuren in Form von Eicosapentaenoicsäure (EPA) and
Docosahexaenoicsäure (DHA) enthält.
Lebertran ist nicht geeignet, weil
er zuviel Vitamin A und D enthält - achten Sie darauf Öl zu bekommen, das nur
aus dem Fleisch gepresst wurde.
Wenn Fischöl verabreicht wird, ist
zusätzlich Vitamin E empfehlenswert, um eine
Steatitis (granulomatöse
Veränderung des Fettkörpers einhergehend mit einer Zellnekrose/Absterben von
Zellen durch übermässige Einlagerung von Fett) zu vermeiden.
Vitamin E requirement of adult cats increases slightly
with high dietary intake of polyunsaturated fatty acids (2002)
Flachssamenöl ist
nicht zu empfehlen, da es nicht alle essentiellen Fettsäuren enthält, die
eine Katze benötigt, siehe
Ganzheitlichen Behandlungsansatz
nach weiteren Informationen darüber.
Ob man es CNI-Katzen zuführen soll ist noch eine Grauzone.
Neueste Forschungen bei Ratten und Menschen zeigen, dass eine Anreicherung der
Nahrung mit Omega-3-Fettsäuren vielleicht eine Verzögerung des Fortschreitens von CNI
bewirken könnte. Nicht jeder stimmt dem zu: in einer Studie von 1999 (Nutrition and renal function: effects of dietary
lipids on renal function 1999) Polzin
DJ, Osbourne CA, James K, Purina Research Report, adapted from articles
presented at the 1998 Purina Nutrition Forum, ), behauptet Dr Scott Brown,
dass eine Zuführung von Omega-3 nützlich sein kann und wahrscheinlich
ungefährlich bei gesunden Katzen, aber dass weitergehende Studien nötig sind
bezüglich der Supplementierung bei CNI-Katzen. In einer späteren Studie,
Diet and renal disease: myths and realities
(2003), a Presentation to the 28th World Congress of the World
Small Animal Veterinary Association,
schlägt Dr. Brown vor, dass eine Omega-3 Ergänzung bei Hunden von
einigem Nutzen sein kann, aber er hält fest, dass "keine Informationen
darüber verfügbar sind über PUFA-Ergänzung (EFS) bei Katzen mit
Niereninsuffizienz.
Seit dem frühen Januar 2007 bekam ich mehrere Anfragen nach einem neuen
Produkt genannt
Astro's CRF
Oil (Astros CNI Öl). Es wurde von einem Humanmediziner
entwickelt, um seine eigene CNI-Katze zu behandeln. Dieses Produkt ist im
Grunde genommen eine Mischung verschiedener
essentieller
Fettsäuren und
Coenzyme
Q10 in einer konzentrierten Form. Astro's CRF Oil enthält ungefähr 510 mg
EPA, 330 mg
DHA, 15 mg Ubiquinon (CoQ10)
und natürliches Vitamin E (D-tocopherol) 200 IU pro 1,5 ml Dosis. Es wird
behauptet, dass eine Kombination dieser Wirkstoffe einen synergetischen
Effekt auslösen. Das Ziel dieses Produkts ist es, eine stark
entzündungshemmende Wirkung auszuüben, von der erhofft wird, dass sie den
Nieren hilft. Der Hersteller behauptet, dass das Produkt im Gebiet von
Montreal auf einer formlosen Basis bei 18 CNI Katzen über einen Zeitraum von
ca. acht Monaten getestet wurde. Es besteht die Möglichkeit, dass an der
Universität von Montreal in absehbarer Zeit offizielle Tests stattfinden. Auf der Website für dieses Produkt wird behauptet, dass
dieses Öl in der Lage sein soll, andere Behandlungsmaßnahmen wie z.B.
Infusionen unnötig zu machen. Aber ich kann nicht verstehen, wie ein
entzündungshemmendes Mittel eine Austrocknung verhindern soll. Daher würde
ich Ihnen nicht empfehlen, irgendeine der jetzigen Behandlungsmaßnahmen
Ihrer Katze abzusetzen, insbesondere nicht die Infusionen, ohne das Wissen
und die Zustimmung Ihres Tierarztes. Essentielle Fettsäuren haben tatsächlich eine
entzündungshemmende Wirkung. Aber eine auf die Nieren spezialisierter
Tierärtzin hat mir gesagt, dass durch eine Übersupplementierung die korrekte
Relation von Omega3 zu Omega6 durcheinanderbringen kann und sich in manchen
Fällen dann auch schädlich auswirken kann. Ich kenne jedoch eine ganze Reihe
von Menschen, die dieses Produkt gekauft haben. Ich werde in angemessener Zeit
über ihre Erfahrungen hier berichten. At the moment (March 2007), the feedback
I have received is favourable, with people reporting that their cats seem
"better", albeit in some unmeasurable way.
Bei der
Washington State University College of Veterinary
Medicine gibt es einen Versuchsplan über die Veränderung von
Fettsäuren in der Diät.
Deshalb würde ich empfehlen, wenn Sie Omega-3 zuführen wollen, dass Sie dies
nur nach Rücksprache mit Ihrem Tierarzt und nur mit dessen Einverständnis
machen unter Einbeziehung der Versuchspläne der WSU.
Ein Lachsöl extra für Katzen gibt es von
Henne Pet Food.
Ein anderes Mittel ist Ameu Lachsöl - das kann man in der Apotheke kaufen.
Apo Info hat mehr Informationen darüber. Aber
Vorsicht: Die Kapseln müssen bei einer Temperatur von max. 25° Celsius
aufbewahrt werden. Wenn die Apotheke die also nicht im Kühlschrank hat, dann
könnte das Lachsöl ranzig werden und die Katzen wollen es nicht mehr.
Pet Education gibt einen generellen
Überblick über Essentielle Fettsäuren.
Consumer Lab bietet eine Zusammenfassung
seiner Ergebnisse zur Qualität verschiedener Fischöle, einschließlich der
Namen der Produkte, die als empfehlenswert beurteilt wurden.
Wenn Ihre Katze Diätfutter erhält, sind zusätzliche Vitamine wahrscheinlich
nicht notwendig, weil geeignete zusätzliche Vitamine in diesem Futter
enthalten sind. Wenn Ihre Katze dieses Futter jedoch nicht isst, oder wenn
Ihre Katze Anämie hat, sind zusätzliche Vitamine eventuell notwendig.
Besprechen Sie dies mit Ihrem Tierarzt, der Ihnen wenn nötig ein
geeignetes Ergänzungsmittel verschreibt. Ein beliebtes Mittel ist Pet-tinic,
jetzt anscheinend auch bekannt unter dem Namen Pet Tabs Iron Plus
(Anmerkung: leider in Deutschland nicht erhältlich, lt. Nachfrage bei Fa.
Pfizer), das zusätzlich Eisen enthält und hilfreich sein kann bei
CNI-Katzen mit leichter Anämie. Geben Sie Ihrer Katze keine Vitamine ohne
Zustimmung Ihres Tierarztes, da eine zu hohe Vitamineinnahme gefährlich
sein kann. Die folgende Vitamine werden hier diskutiert: Vitamin-B ist ein
wasserlösliches Vitamin und bei CNI-Katzen oft nicht ausreichend vorhanden,
weil sie viel davon beim Urinieren ausscheiden. Ein Vitamin-B-Mangel kann in
manchen Fällen Appetitlosigkeit verursachen und Juckreiz oder Zuckungen
auslösen. Vitamin-B-Mangel ist auch dafür bekannt, eine nicht regenerative
Anämie auszulösen. Wenn nötig, kann Ihr Tierarzt ein Ergänzungsmittel empfehlen, um diese
Probleme zu vermeiden. Vitamin B12 kann
ganz besonders hilfreich sein. Vitamin B12 in der Form von Methylcobalamin
(anstatt des häufiger zu bekommenden Cyanocobalamin) ist die neurologisch
aktive Form von Vitamin B12 und wird vom Körper dabei eingesetzt, um
neurologische Probleme zu korrigieren. Es scheint bei Katzen mit
diabetischer Neuropathie zu helfen und wurde außerdem von Mitgliedern der
CRF-Liste als sehr hilfreich bei verschiedenen durch CNI verursachten
Problemen eingesetzt, einschließlich Inkontinenz und Verstopfung. Eine
mögliche Anfangsdosis wären 500 mcg (0.5 mg) täglich, obwohl manche Leute die
doppelte Dosis verabreichen. Lassen Sie sich von Ihrem Tierarzt beraten. Methylcobalamin wird oft verkauft in der Form von Bonbons mit Fruchtgeschmack.
Manche Leute benutzen sie, um sie ihren Katzen leichter verabreichen zu
können.
Ein Bericht von
einem Schweizer Humanmediziner über die Vorteile von Methylcobalamin. PDR Health bietet einige Informationen über Methylcobalamin (dies ist eine Humanseite). bietet sehr gute Informationen über Methylcobalamin, auch über Bezugsquellen.
Supersmart (angesiedelt in Luxemburg)
verkauft 100 Tabletten Methylcobalamin 1000 mcg für €19 plus €5 Versandkosten.
Vitacost
(in den Staaten)
verkauft 200 einfache Methylcobalamin 500mcg (5mg) Kapseln für
US$11.99. Ich selbst habe dort an einem Sonntagabend bestellt und bekam sie
am darauffolgenden Dienstag. Bayho (in den Staaten) verkauft 180 1000 mcg (1mg) einfache Methylcobalamintabletten zum Preis von US$26,81. Obwohl auf der Seite steht, dass sie nur an Professionelle im Gesundheitswesen verkaufen, verkaufen sie auch an Privatpersonen, wenn man ihnen mitteilt, dass es für den Tiergebrauch ist.
Vitamin UK verkauft eine Reihe
verschiedener Typen von Methylcobalamin, klicken Sie auf Search, dann tippen
Sie Methylcobalamin ein. B-Vitamine sind empfindlich gegen Hitze und Licht und werden am besten an einem kühlen und dunklen Ort aufbewahrt. Manche Tierärzte fügen Vitamin B dem Beutel der Infusionsflüssigkeit bei, aber das ist keine gute Idee, weil die Flüssigkeit beim Infundieren brennen kann. Außerdem kann die Sterilität des Beutels beeinträchtigt werden, und Vitamine auf diesem Weg zu geben ist sehr teuer. Das oben erwähnte Pet-tinic enthält Vitamin B und Eisen und ist in der Regel geeignet für Katzen.
Seien Sie übrigens vorsichtig mit Multivitaminergänzungen, denn sie können andere Vitamine wie A und D enthalten, die normalerweise einer CNI-Katze nicht gegeben werden sollten, siehe gleich unten.
In der deutschen Nierenliste wird der Vitamin B-KOMPLEX-Ratiopharm empfohlen. Erhältlich rezeptfrei in der Apotheke, 60 Kapseln kosten €8,38. Die Dosierung ist täglich 1/3 Kapsel. Am besten füllen Sie eine Spritze mit 1,5 ml Wasser und schütten den Inhalt einer Kapsel hinein, gut schütteln und dann täglich 0,5 ml Ihrer Katze verabreichen. Den Rest bitte im Kühlschrank aufbewahren, da Vitamine licht- und wärmeempfindlich sind. Wenn Sie in UK leben, dann bietet man Ihnen vielleicht
ein neueres Produkt genannt Kaminox an. Das ist eine Kombination von
B-Vitaminen, Eisen und Kalium.
Alfamedic stellt eine Liste der
Inhaltsstoffe zur Verfügung. Ich würde Ihnen nicht raten, Kaminox
einzusetzen, wenn Ihre Katze nicht einen zu
niedrigen Kaliumspiegel hat. Das trifft nicht auf alle CNI-Katzen zu.
Kalium zu verabreichen, obwohl kein Mangel besteht, kann sehr gefährlich
sein. Bitte beachten Sie ebenfalls, dass ACE-Hemmer wie
Fortekor einen
niedrigen Kaliumspiegel ansteigen lassen könnten. Wenn Ihr Tierarzt Ihnen
also Fortekor verschrieben hat, wie es viele britische und deutsche
Tierärzte tun, dann könnte es klüger sein, ein anderes B-Vitaminpräparat
ohne Kalium zu verabreichen. Provet in UK verkauft ein Vitamin-Ergänzung die phosphatfrei ist. Sie kostet £7,08 für 30 Tabletten. Pet-tinic,jetzt anscheinend auch bekannt unter dem Namen Pet Tabs Iron Plus (Anmerkung: leider in Deutschland nicht erhältlich, lt. Nachfrage bei Fa. Pfizer) in den USA, ist sowohl eine Eisen- als auch eine Vitamin-B-Ergänzung und erhältlich u.a. bei Countryside Vet Supply in den Staaten. KV Vet Supply in USA verschickt Pet Tabs Iron Plus nach Großbritannien und wahrscheinlich auch nach Europa. Klicken Sie auf “ Pet” in der Rubrik “Complete Catalogue”, dann auf “Vitamins and Nutrition”, anschließend auf “Supplements for Cats” und letztendlich auf “Blood Support for Cats”. Es kostet US$6,85 für 4oz (ungefähr 100ml), aber die Fracht ist ziemlich teuer, ungefähr US$27 (Landweg) oder US$39 (Luftweg), Stand Februar 2003.
California Veterinary Supply verkauft ein ähnliches
Mittel wie Pet-tinic, genannt NutriVed, zum Preis von US$6.99 für 4 oz
(ungefähr 100g). Aber dieses hat den Vorteil, dass
es zusätzlich Folsäure enthält, die in Pet-tinic fehlt. Es ist auch bei
Healthy Pets erhältlich zum
Preis von US$9.99 für 4 oz (ungefähr 100g). David Jacobson's Pages Hier finden Sie Einzelheiten über viele Vitamin-B-Ergänzungsmittel in den USA, die Sie eventuell bevorzugen, wenn Ihre Katze kein Eisen zusätzlich benötigt.
Diese Vitamine sind fettlöslich und werden im Körper eher eingelagert als ausgeschieden. Aus diesem Grund besteht ein Vergiftungsrisiko, wenn diese Vitamine zugeführt werden. Vitamin A und D fördern die Verkalkung, was bei CNI-Katzen ein Risiko ist, da sie ohnehin zur Verkalkung neigen.
Auf jeden Fall ist ein Mangel an diesen Vitaminen selten, deshalb ist es sehr unwahrscheinlich, dass Ihre Katze eine zusätzliche Gabe benötigt. Vorsicht ist außerdem geboten, wenn Sie Ihrer Katze Multivitamintabletten geben wollen, die diese Vitamine enthalten.
Dr Katherine James erwähnt (Section K, Dietary Management), dass die Vitamine A und D Vergiftungen bei CNI-Katzen verursachen können.
DVM News Magazine stellt auf Seite 2
fest, dass fettlösliche Vitamine nicht im Überfluss gegeben werden
sollten.
Zusätzliches Vitamin C ist keine gute Idee bei CNI-Katzen weil es ansäuert, und CNI Katzen neigen ohnehin zur Übersäuerung. außerdem können Katzen, anders als Menschen, ihr eigenes Vitamin C produzieren, deshalb ist es unnötig, es ihrer Nahrung zuzufügen.
Wir hatten immer ein Schälchen mit Wasser aufgestellt. Aber als Thomas diagnostiziert wurde, stellten wir drei auf, eines davon im oberen Stockwerk, damit Thomas nachts nicht zu weit laufen musste, wenn er trinken wollte. Sogar heute lassen wir eine Schale Wasser im unteren Stockwerk und eine andere oben, um unsere anderen (nicht CNI) Katzen zum Trinken zu ermutigen.
Einige Leute geben ihren Katzen Wasser aus Flaschen oder destilliertes Wasser. Der Geschmack von Chlor in normalem Leitungswasser ist nicht nach dem Geschmack von Katzen. Dies können Sie beachten, es ist aber nicht wesentlich. Wir geben unseren Katzen gefiltertes Wasser mit Raumtemperatur und wechseln es mehrmals täglich.
Manche Katzen trinken gerne aus einem Brunnen mit fließendem Wasser und trinken dadurch mehr. Der bekannteste ist der Drinkwell Water Fountain. bietet den Freshflow 1,8 l für €43,90. Zwei Ersatzfilter für €5,90 an.Lucky-Land verkauft den Petmate Freshflow 1,8l für €44,90 (klicken Sie auf 4-Pfoten-Shop, Katze, Futter). Zwei Ersatzfilter kosten €6,98.
Pet Planet in the UK sells the Deluxe
Freshflow Fountain for £44,99 Valley Vet verkauft den Petmate Freshflow Water Fountain in den USA für US$24,75 oder US$29,95 für das größere Modell, inklusive Versand (innerhalb USA). Meine Katzen haben die große (deluxe) Version davon und sie lieben sie (siehe Foto oben). Drs Foster and Smith verkauft den Cat-It Brunnen für US$31,99. Real Canadian Superstore verkauft den Petmate Freshflow Water Fountain im Westen von Kanada for CAN$29,98.
Bitte beachten Sie, dass Katzen, die subkutane Infusionen
bekommen, wahrscheinlich viel weniger trinken. Aber es ist trotzdem wichtig,
Wasser anzubieten. Vielleicht möchten
Sie Ihrer Katze auch hausgemachte
Hühnerbrühe zum Trinken
anbieten. The 'Catkins' diet - the feline diet: an historical look (2003) ist eine Arbeit von Dr Deborah Greco, die der American Veterinary Medical Association im Juli 2003 präsentiert wurde, worin der relativ hohe Mengenbedarf an Proteinen und Fetten und der niedrige Bedarf an Kohlehydraten von Katzen, die so genannte ‚Catkins Diät’ diskutiert wird. Morris Animal Foundation berichtet über diese Arbeit. The carnivore connection in cats (ein Auszug ist nicht erhältlich, aber Sie können den Text hier, oder hier in PDF Format, finden) (2002) Zoran D Journal of the American Veterinary Medical Association 221 pp1559-67 diskutiert die Ernährungsanforderungen von Katzen sehr detailliert.
Die Ernährung
der Katze ist ein sehr informatives Vorlesungsskript für
Veterinärstudenten der Universität Zürich. Futter zur freien Verfügung The National Academy of Science hat in einer kürzlich erschienenen umfangreichen Forschung über Hunde- und Katzenernährung erklärt: "Gibt man Katzen freien Zugang zum Futter, essen sie zwischen 12 und 20 Mahlzeiten pro Tag, gleichmäßig verteilt über 24 Stunden. Es widerspricht der Natur der Katze, ihr nur eine tägliche Mahlzeit vorzuschreiben." Futter zur freien Verfügung hat bei CNI-Katzen einen zusätzlichen Vorteil: Vor allen Dingen kann wenig aber öfter füttern die bei CNI-Katzen häufig vorkommende Magenübersäuerung reduzieren. Trockenfutter kontra Nassfutter Die Aufnahme von Flüssigkeit ist sehr wichtig bei CNI-Katzen, um die Gefahr der Austrocknung zu mindern. Die Katzenfutterhersteller produzieren ihr CNI Diätfutter sowohl als Trocken- wie auch als Nassfutter. Wenn es Ihnen möglich ist, empfehle ich Ihnen Nassfutter zu verfüttern, egal ob Diätfutter oder anderes. Aufgrund ihrer Abstammung als Wüstentiere trinken gesunde Katzen normalerweise nicht viel. Stattdessen beziehen sie ihre Flüssigkeiten über ihre Beutetiere (eine Maus, zum Beispiel, besteht zu 65 bis 70% aus Wasser). Und obwohl Katzen, die Trockenfutter fressen, dazu neigen, mehr zu trinken als Katzen, die Nassfutter fressen, sind sie trotzdem im Endeffekt nicht in der Lage, genauso viel Flüssigkeit aufzunehmen wie Katzen, die mit Nassfutter ernährt werden. Das war schon im Jahr 1986 bekannt, als das US Board of Agriculture einen Artikel mit dem Titel Nutrient Requirements of Cats veröffentlichte:
„Katzen, die Trockenfutter essen, nehmen freiwillig nicht ausreichend Wasser auf, um das Verhältnis von Wasser zu Trockenmasse auszugleichen im Vergleich zu Katzen, die Nassfutter essen, das 75% Feuchtigkeit enthält."
Dieses Schriftstück wurde aktualisiert. 2004 wurde ein ausführliches Buch veröffentlicht mit dem Titel „Nutrient Requirements of Dogs and Cats". Einige kurze Ausschnitte daraus sind erhältlich bei der National Academy of Science.
Ein Artikel jüngeren Datums mit dem Titel The carnivore connection in cats (Es gibt keinen Auszug davon, aber hier oder hier als pdf-Datei können Sie es finden) (2002) Zoran D Journal of the American Veterinary Medical Association 221 pp1559-67 sagt aus:
„Katzen, die handelsübliches Trockenfutter essen, nehmen nur ungefähr die Hälfte an Wasser auf (in ihrer Nahrung und durch Trinken) verglichen mit Katzen, die Nassfutter essen... Bei älteren Katzen, die dazu neigen, Urin mit einer geringeren Konzentration zu produzieren, ist eine vermehrte Wasseraufnahme wichtig, um Austrocknung und die Entstehung einer Prärenalen Azotämie zu vermeiden."
Ich weiss, eine Katze dazu zu bewegen, Nass- statt Trockenfutter zu essen, ist oft leichter gesagt als getan. Mein Kater mit mehreren Gesundheitsproblemen aß jahrelang nur Trockenfutter und hungerte lieber, bevor er Nassfutter aß (merkwürdigerweise wechselte er aus eigenem Antrieb über zu einer fast ausschließlichen Nassfutterernährung nach einer Zahnbehandlung 2004). Vielleicht gefällt es Ihnen auch nicht, Nassfutter stehen zu lassen, während Sie arbeiten gehen, besonders, wenn das Wetter heiß ist. In diesem Fall können Sie es mit einem zeitgesteuerten automatischen Futterapparat versuchen, der das Futter kühl und frisch hält.
Unglücklicherweise hat eine neuere Studie, Epidemiologic study of relationships between consumption of commercial canned food and risk of hyperthyroidism in cats, (2004) Edinboro CH, Scott-Moncrieff JC, Janovitz E, Thacker HL & Glickman LT Journal of the American Veterinary Medical Association 224 (6) pp 879-886, darauf hingewiesen, dass Katzen, die Dosenfutter fressen, insbesondere aus Ring-Pull-Dosen, offenbar ein erhöhtes Risiko haben, an einer Schilddrüsenüberfunktion zu erkranken. Es wird vermutet, dass dies mit der Beschichtung zusammenhängt, die bei diesen Dosen eingesetzt wird, Bisphenol-A (BPA). Bisphenol-A ist ein möglicher endokriner Disruptor (das sind Stoffe, die die Hormone beeinflussen). Aus diesem Grund ist es wahrscheinlich gut wenn Sie versuchen, Ihre Katze nur aus Folienbeuteln oder aus Aludöschen zu ernähren. Wenn Sie Dosen benutzen, dann stellen Sie sicher, dass Sie alles was nicht sofort benötigt wird, in einem Glasbehälter im Kühlschrank aufbewahren anstatt in den Dosen selbst. The Food Standards Agency hat mehr Informationen darüber.
Manchmal müssen wir einfach abwägen und versuchen, das Bestmögliche zu tun. Aber wenn Sie Ihre Katze dazu bewegen können, von Trockenfutter zu Folienbeuteln zu wechseln, dann wäre das wahrscheinlich ein gute Idee.
In Deutschland erhalten Sie Futterautomaten in Tierzubehörgeschäften. Oft kann man die preiswert bei Ebay ersteigern. Zooplus verkauft verschiedene Futterautomaten ab €26,90. Pet Planet verkauft etliche verschiedene Katzenfutterautomaten in UK ab £19,99. Pets Direct hat verschiedene im Angebot in UK ab £19,49, klicken Sie auf Cats, Feeding Time, Bowls and Feeders. Drs Foster and Smith verkauft welche für US$39,99.
Patio Pacific verkauft eine Anzahl von Cat
Mate Futterautomaten. Die Preise starten bei US$19,99.
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Diese Seite zuletzt überarbeitet: 3 Juni 2007
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zuletzt überprüft: 11 Februar 2007
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