TANYAS UMFASSENDES HANDBUCH

 

ÜBER CHRONISCHE NIERENERKRANKUNG (CNE)

 

BEI KATZEN

 

 

 

WIE MAN SUBKUTANE INFUSIONEN VERABREICHT: PER INFUSIONSSET

 

AUF DIESER SEITE:


Wann man keine subkutanen Infusionen verabreichen sollte


Was Sie benötigen


Verabreichung per Infusionsset


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SCHLÜSSELTHEMEN


Erbrechen, Übelkeit, Appetitverlust und Magensäureüberschuss


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Stoffwechselübersäuerung - metabolische Azidose


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UNTERSTÜTZUNG


Der Umgang mit CNI


Tanya's Support Group


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SYMPTOME


Alphabetische Auflistung von Symptomen und Behandlungsmaßnahmen


Ungleichgewicht im Flüssigkeitshaushalt und den Harnwegen (Austrocknung, Wasseransammlung und Harnwegsprobleme)


Störungen im Stoffwechselhaushalt (Erbrechen, Appetitverlust, Magensäureüberschuss, gastrointestinale Probleme, Mundgeschwüre usw.)


Phosphat und Kalziumungleichgewicht


Verschiedene Symptome (Schmerzen, Verstecken usw.)


 

DIAGNOSE: WAS BEDEUTEN ALL DIE TESTERGEBNISSE?


Klinische Chemie: Nierenfunktion, Kalium, andere Tests (ALT, Amylase, (Cholesterin usw.)


Kalzium, Phosphat, Parathormon (PTH) und Sekundärer Hyperparathyreoidismus


Komplettes Blutbild: Rote und weiße Blutzellen: Anämie und Infektion


Urinanalysen (Urintests)


Andere Tests: Ultraschall, Biopsie, Röntgen usw.


Renomegalie (vergrößerte Nieren)


Welche Untersuchungen, und

wie oft


Faktoren, die die Testergebnisse beeinflussen


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BEHANDLUNGS

MAßNAHMEN


Welche Behandlungsmaßnahmen sind unverzichtbar


Flüssigkeitshaushalt und Harnprobleme (Wasseransammlung, Infektionen, Inkontinenz, Proteinurie)


Regulierung der Stoffwechselabfälle (Mundgeschwüre, gastrointestinale Blutungen, Antioxidantien, Adsorbentien, Azodyl, Astro's CRF Oil)


Phosphat, Kalzium und Sekundärer Hyperparathyreoidismus (Calcitriol)


Verschiedene Behandlungsmethoden: Stammzellentransplantation, ACE-Hemmer (Fortekor), Steroide, Nierentransplantation


Antibiotika und Schmerzmittel


Ganzheitliche Behandlungsmaßnahmen, einschließlich Slippery elm bark (Ulmenrinde)


ESS (Aranesp, Epogen, Eprex, NeoRecormon) bei schwerer Anämie


Allgemeine Gesundheitsprobleme bei CNI-Katzen: Flöhe, Arthritis, Kognitive Dysfunktion (Demenz), Impfungen


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Wo Sie die notwendige Ausstattung günstig kaufen können


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DIÄT UND ERNÄHRUNG


Ernährungsanforderungen von CNI-Katzen


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Startseite > Flüssigkeitstherapie > Subkutane Infusionen per Infusion

 


Überblick


  • Diese Seite zeigt anhand erklärender Fotos, wie man subkutane Infusionen mit Hilfe eines Infusionsbestecks (Infusionsset oder Venoset) verabreicht.

  • Lesen Sie vorher auch unbedingt die Seite Tipps, wie man subkutane Infusionen verabreicht, damit Sie so gut wie möglich vorbereitet sind und der ganze Prozess für Sie und Ihre Katze so einfach und leicht wie möglich abläuft.

  • Leben Sie in GB leben, oder wenn es wichtig ist, dass die Flüssigkeitsmenge genau ist, wird man Ihnen vermutlich stattdessen die Spritzenmethode anbieten. Auf der Seite Wie man subkutane Infusionen verabreicht: Die Spritzenmethode finden Sie dazu mehr Informationen.


Wann man keine subkutanen Infusionen verabreichen sollte


 

Subkutane Infusionen sind nicht immer geeignet, tatsächlich können sie unter gewissen Umständen mehr Schaden anrichten als Nutzen bringen. Geben Sie Ihrer Katze KEINE Infusionen, wenn:

  1. Ihre Katze so stark dehydriert ist, dass Ihr Tierarzt intravenöse Infusionen (IV) für die geeignetere Methode hält. Unter bestimmten Umständen ist IV die einzig richtige Behandlungsmethode. Falls Ihre Katze sehr hohe Blutwerte hat (Kreatininwert über 650 µmol/L international oder 7 mg/dl USA), profitiert sie anfangs mehr von IV Infusionen, und und erhält bei Bedarf anschließend zu Hause subkutane Infusionen.

  1. Ihre Katze herzkrank ist. Eine Flüssigkeitstherapie ist dann trotzdem möglich, jedoch muss Ihr Tierarzt entscheiden, ob sie für Ihre Katze geeignet ist und Mengen und Häufigkeit der Infusionen festlegen.

  1. Ihr Tierarzt diese Behandlung aus anderen medizinischen Gründen ablehnt.

  1. Die Flüssigkeit von der letzten Gabe noch nicht absorbiert wurde.

  1. Ihre Katze überhydriert ist. Manchmal ist das offensichtlich, oder Ihre Katze fühlt sich „matschig“ an, wie eine mit Wasser gefüllte Plastiktüte. Das kann passieren, wenn zusammen mit der Infusionsflüssigkeit etwas Luft unter die Haut kommt. Normalerweise ist das kein Problem. Passiert es aber häufig oder ständig, benötigt Ihre Katze möglicherweise eine geringere Menge. Andere Symptome einer Überhydratation können eine plötzliche Gewichtszunahme, Husten oder Nasenausfluss sein. Mehr Informationen dazu bekommen Sie im Kapitel Symptome. Eine Überhydratation kann mit einer Herzerkrankung zusammenhängen; aber im Gegensatz zur Behauptung einiger TÄ, kann es auch bei einer Katze mit einem vollkommen gesunden Herz auftreten. Es ist empfehlenswert, Ihre Katze regelmäßig zu wiegen, denn eine plötzliche oder ständige Gewichtszunahme kann ein frühes Warnsignal für ein auftretendes Problem sein.

  1. Die zusätzliche Flüssigkeit selbst ist aber auch eine zusätzliche Belastung der Niere und  kann die CNE beschleunigen. Außerdem können dadurch wichtige Elektrolyte ausgespült werden. Hinzu kommt, dass die Verabreichung von Infusionen, die nicht benötigt werden, auch den Blutdruck erhöhen können. Daher ist es am besten, nicht mit Sub-Qs zu beginnen, solange deren Nachteile die Vorteile überwiegen. Dr. Katherine James vom Veterinary Information Network glaubt, die meisten CNE-Katzen profitieren von subkutanen Infusionen, wenn ihr Kreatinin beständig höher als 300-350 µmol/L (US: 3.5-4 mg/dl) ist. Glaubt Ihr Tierarzt, die Krankheit Ihrer Katze hat dieses Stadium noch nicht erreicht, ist es vielleicht sicherer, zu diesem Zeitpunkt noch nicht zu infundieren.

  1. Meine TÄ stimmte u.a. auch deshalb Infusionen zu, weil sie fand, Thomas würde dadurch nicht zu sehr gestresst. Sie und Ihr TA müssen bei der Entscheidung, ob Sie diesen Weg gehen wollen, auch die Persönlichkeit Ihrer Katze berücksichtigen. Aber gehen Sie nicht gleich davon aus, dass Ihre Katze es sich nicht gefallen lassen würde, denn viele Katzen, die es normalerweise hassen, irgendwelche Medikamente verabreicht zu bekommen, tolerieren subkutane Infusionen, weil sie sich danach soviel besser fühlen. Daher schlage ich vor, dass Sie es zumindest einige Wochen lang versuchen.

  1. Viele Katzen wirken glücklicher (sie sind aktiver und wacher und mit besserem Appetit) nach subkutanen Infusionen. Einige jedoch sind danach ungefähr eine Stunde lethargisch. Das ist vermutlich nichts, worüber Sie sich beunruhigen sollten. Kommt es häufiger vor, ist es möglich, dass Ihre Katze die Flüssigkeitszufuhr nicht gut verarbeiten kann. Ich würde daher empfehlen, dass Sie Ihren TA bitten, die Katze auf ein mögliches Herzleiden zu untersuchen oder auf einen Flüssigkeitsrückstau.


Was Sie brauchen


 

Unentbehrliches Zubehör


Diese Gegenstände brauchen Sie:

  • Infusionsbeutel

  • Die meisten Menschen nehmen eine Flüssigkeit genannt Ringerlaktatlösung (LRS), manchmal sind aber andere Lösungen besser geeignet. Unten können Sie mehr darüber lesen.

  • Nadeln (Synonym „Kanülen“)

  • Sie müssen die Nadel durch die Haut in Ihre Katze stechen, damit die Flüssigkeit in sie laufen kann. Dafür eignen sich Terumo Ultra Thin (ultra dünn) Nadeln am besten.

  • Flüssigkeitsinfusionsset = Infusionsbesteck (Veno-Set)

  • Damit verbinden Sie den Beutel mit der Nadel. Die Flüssigkeit fließt aus dem Beutel durch das Infusionsbesteck in die Nadel und dann in Ihre Katze.

Optionales Zubehör


Manche Menschen finden sie hilfreich, um den Vorgang zu beschleunigen.

 

Diese Teile werden von einigen Leuten verwendet, um die infundierte Menge genau abmessen zu können

  • Infusionsständer

  • Einige Menschen finden sie hilfreich, um den Vorgang zu beschleunigen.

  • Waage

    Sie sind nützlich, um die verabreichte Flüssigkeitsmenge abzuwiegen (100g = 100ml).

  • Bürette oder Buretrol

  • Diese Teile werden von einigen Leuten verwendet, um die infundierte Menge genau abmessen zu können.

  • Beruhigungs- oder Zurückhaltemethode

  • Einige Katzen sind damit kooperativer. Unten finden Sie die Möglichkeiten.

  • Babynahrung oder andere Leckerchen

  • Einige Menschen verwenden sie zur Ablenkung ihrer Katzen während der Infusion, andere als Belohnung danach.


Die Infusionsbesteckmethode


 

Bei dieser Methode tropft die Flüssigkeit aus einem Beutel, wie es bei menschlichen Patienten mit intravenösen Infusionen üblich ist. Sie hat den Vorteil, dass sie für eine Person alleine einfacher zu bewerkstelligen ist, obwohl sie länger dauert als die Spritzenmethode. Auch die genaue Menge der zu verabreichenden Flüssigkeit ist schwieriger einzuschätzen. Auf der Seite Tipps wie man subkutane Flüssigkeiten verabreicht finden Sie dazu Informationen.

 

Thomas' Freundin Purr Box, bei der die Diagnose zwei Monate vor Thomas  gestellt wurde, und die ebenfalls eine wunderschöne schwarze Katze war, fungiert hier unten als Modell, wie sie Infusionen per Infusionsset erhält. Die Fotos wurden vier Jahre nach ihrer Diagnose aufgenommen. Purr Box’ beeindruckende Geschichte können Sie im Kapitel Erfolgsgeschichten lesen.

 

Wie Sie sehen, ist Purr Box nicht im mindesten gestresst. Manche CNE-Katzen mögen die Infusionen tatsächlich so gerne, dass sie kommen und ihre Menschen daran erinnern, wenn die sich damit verspäten!

 

Lesen Sie bitte auch das Kapitel Tipps, wie man subkutane Infusionen verabreicht.

 

Von links nach rechts, die benötigte Ausstattung: eine Terumonadel, ein Infusionsbesteck und Ringerlaktatlösung.

 

 

 

 

Zuerst verbinden Sie das Infusionsbesteck mit dem Flüssigkeitsbeutel. Bevor Sie das tun, schließen Sie das Radventil am Infusionsbesteck. Es verhindert, dass Luft aus dem Beutel austritt. Tritt Luft aus, fällt der Beutel zusammen, und der Flüssigkeitsspiegel ist nur noch schwer ablesbar. Die meisten in Deutschland erhältlichen Infusionsbeutel werden heute so hergestellt, dass sie bei Flüssigkeitsabgabe kollabieren.

 

 

 

 

Entfernen Sie die Schutzhülle vom Dorn des Infusionsbestecks, danach die Verschlusskappe vom Ringerlaktatbeutel. Manche Marken haben eine weiße Lasche zum Abziehen statt der auf dem Bild zu sehenden durchsichtigen Plastikkappe.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Entfernen Sie die Verschlusskappe des Flüssigkeitsbeutels. Manche Marken haben eine weiße Lasche zum Abziehen statt der auf dem Bild zu sehenden durchsichtigen Plastikkappe.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Drücken Sie den Dorn des Infusionsbestecks kräftig in den Beutelzugang. Es kann sein, dass Sie dafür ziemlich viel Kraft kombiniert mit Vor- und Rückwärtsbewegungen aufwenden müssen.

 

 

 

 

 

 

Hängen Sie den Flüssigkeitsbeutel auf, und füllen Sie durch die Tropfkammer durch Pumpen, bis sie etwa halb mit Flüssigkeit gefüllt ist. Sollte sie zu voll werden, drehen Sie den Beutel wieder um und drücken die Flüssigkeit von der Tropfkammer zurück in den Beutel. 

 

 

 

Entfernen Sie nun am Ende des Infusionsbestecks die Schutzkappe des Anschlusses. Beachten Sie bitte, dass einige Marken eine Luer-Lock-Verbindung haben – das ist ein Schließring mit Gewinde, der die Nadel mit dem Ende des Schlauchs verbindet. Verwenden Sie ein Set mit einer Luer-Lock-Verbindung, schrauben Sie die Schutzkappe ab, drücken den Dorn in das Infusionsbesteck und verschrauben die Luer Lock-Verbindung mit der Nadel. Möchten Sie die Luer-Lock-Verbindung nicht benutzen, lässt sie sich auch aus dem Weg kleben.

 

 

 

  

 

 

 

 

Drücken Sie die Nadel sicher in das Infusionsbesteck. Nutzen Sie die Luer-Lock-Verbindung, drehen sie sie im Uhrzeigersinn fest auf die Nadel.

 

 

 

 

 

Hier sehen Sie wie die Nadel mit der Luer-Lock-Verbindung fest verbunden.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Es ist nicht nötig, die Haut der Katze vorher mit Alkohol abzutupfen. Critical Care DVM erklärt: „Es ist unnötig, die Haut vor dem Einstechen der Nadel zu „sterilisieren“. Denn tatsächlich wird die Haut nicht sterilisiert, wenn Sie sie mit etwas Alkohol abwischen, aber der Geruch und das Gefühl von Alkohol wird ihr Tier stören.“

 

Ziehen Sie die Haut Ihrer Katze hoch, formen Sie ein Zelt oder einen Beutel. Halten Sie die Nadel so, dass das untere Ende länger ist - von der Seite sieht die Nadel so: ______\ oder so /____ aus. Halten Sie die Nadel parallel zum Rücken Ihrer Katze und führen Sie sie vorsichtig in das von Ihnen geformte Hautzelt ein.

 

Es kann hilfreich sein, wenn sie die Nadel nicht nur zum Hautzelt bringen, sondern gleichzeitig mit der Haut der Nadel entgegenkommen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Nadel nicht am anderen Ende wieder durch das Zelt durchstechen – die Flüssigkeit läuft sonst auf der anderen Seite wieder hinaus.

 

Wenn Sie sicher sind, die Nadel korrekt eingeführt zu haben, öffnen Sie das Drehrad, und starten Sie die Infusion.

 

Vielleicht zuckt Ihre Katze leicht zusammen, wenn die Flüssigkeit anfängt, in sie hineinzulaufen - das kann passieren, wenn die Flüssigkeit zu warm oder zu kalt ist. Auch die Empfindung kann anfangs ein kleiner Schock sein. Während der Infusion werden kleine Belohnungen oder Leckerlis gerne angenommen, hier sehen Sie, wie aus Purr Box mit Babynahrung eine sehr glückliche Katze wird.

 

 

 

 

 

Sind Sie fertig, ziehen Sie die Nadel heraus, und drücken oder massieren die Einstichstelle ca. eine Minute - das verringert die Möglichkeit, dass wieder etwas Flüssigkeit austritt. Gelegentlich wird beim Herausziehen der Nadel ein wenig Blut fließen. Das bedeutet meistens nur, dass Sie ein kleines Blutgefäß getroffen haben und ist normalerweise kein Grund zur Sorge.

 

Legen Sie den Beutel mit der Flüssigkeit dahin zurück, wo Sie ihn bis zur nächsten Infusion aufbewahren. Stecken Sie die Schutzkappe wieder auf die Nadel und verwenden Sie sie nicht wieder – bitte beachten Sie bei der Entsorgung der Nadeln, dass sie medizinischer Abfall sind und bewahren Sie sie sicher außer Reichweite von Kindern und Haustieren auf. Sie können Ihren Tierarzt fragen, ob er sie für Sie entsorgen kann.

 

Zusätzliche Informationen, einschließlich hilfreicher Fotos über die verschiedenen Methoden, Infusionen zu geben finden Sie auf den Webseiten unten.

 


Weitere Informationen und Videos


Hier ist ein Video das Dr. J. C. Burcham zeigt, wie er subkutane Infusionen verabreicht DVM360:

 

 

 

 

Weitere Informationen sowie hilfreiche Bilder der verschiedenen Methoden von Infusionsgaben auf finden Sie auf den folgen Webseiten: 

 

Die Fellpopos Darmstadt zeigen ein Video mit subkutanen Infusionen und damit zusammenhängende Rituale.

Sophia gets her subcutaneous fluids  zeigt es sehr detailliert und ist die beliebteste Website in der  Tanya's CKD Support Group zum Thema Infusionen.

 

Mar Vista Vet zeigt zwei Videos, wie man Infusionen verabreicht:

Dr Mike Ontiveros zeigt ein Video in dem gezeigt wird, wie man ein Infusionsset für subkutane Flüssigkeiten vorbereitet.

 

Cornell University College of Veterinary Medicine zeigt ein hilfreiches Video, wie man subkutane Flüssigkeiten verabreicht, und wie man emotional damit fertig wird. Ich würde jedoch den Hinweis ignorieren, die Flüssigkeit mit Raumtemperatur zu verabreichen. Die meisten Katzen bevorzugen angewärmte Flüssigkeiten.

 

Veterinary Partner zeigt ebenfalls Fotos wie man Infusionen per Set verabreicht. 

 

 

 

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Diese Seite zuletzt überarbeitet: 25. Februar 2017

Links auf dieser Seite zuletzt überprüft: 23. Juli 2016

Fotos von Purr Box Copyright Rad H 2003, and hier mit großer Dankbarkeit benutzt.

 

   

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DIE BEHANDLUNG IHRER KATZE OHNE TIERÄRZTLICHE UNTERSTÜTZUNG KANN EXTREM GEFÄHRLICH SEIN.

 

Ich habe mich sehr bemüht sicherzustellen, dass alle Informationen auf dieser Website richtig sind. Aber ich bin KEIN Tierarzt, nur eine ganz normale Person, die mit drei ihrer Katzen chronische Nierenerkrankungen durchlebt hat.

Diese Website dient nur Informationszwecken und nicht dazu, Diagnosen zu erstellen oder eine Katze zu behandeln. Bevor Sie irgendeine der hier beschriebenen Behandlungsmaßnahmen ausprobieren, MÜSSEN Sie einen Tierarzt aufsuchen und sich professionellen Rat für die richtige Behandlung Ihrer Katze holen und ihre individuellen Anforderungen. Sie sollten auch keine der hier beschriebenen Behandlungsarten ohne Kenntnis und Zustimmung Ihres TA einsetzen.

 

Wenn Ihre Katze Schmerzen zu haben scheint, oder es ihr nicht gut geht, dann verschwenden Sie bitte keine Zeit im Internet, sondern suchen Sie sofort Ihren TA auf.

 

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