Harnwegserkrankungen
von Hunden und Katzen ist ein laienverständliches Expertengespräch.
Tubulointerstitielle Erkrankungen
(2015)
Baumgärtner
W., &
Gruber
A. D.
Spezielle Pathologie für die Tiermedizin
bietet ein interessantes Abschnitt an.
Warum CNE auftritt
Es gibt eine Reihe von Gründen für das Auftreten einer CNE bei Katzen,
siehe
Ursachen von CNE
und im oberen Absatz. In den meisten Fällen hätten Sie jedoch wenig tun
können, um das zu verhindern, da einer der Hauptentwicklungsfaktoren bei
Katzen das Altern ist. Studien zeigen, dass etwa zehn Prozent der Katzen
im Alter von über zehn Jahren CNE bekommen werden. Ältere Katzen sind noch
gefährdeter: Chronic Renal Disease in Cats (1989) Current Veterinary
Therapy X, Krawiec D. R. & Gelberg H. B., Ed. Kirk R. W., W. B.
Saunders Company p. 1170-1173 fanden heraus, dass 30 Prozent der Katzen
über 15 Jahre an dieser Krankheit litten.
Eine neuere Studie:
Disease surveillance and referral bias in the
veterinary medical database
(2010) Bartlett P. C., Van Buren J. W.,
Neterer M. & Zhou C.,
Preventive Veterinary Medicine
94(3-4)
pp264–271 stellte fest, dass 28 Prozent der Katzen im Alter von über zwölf
Jahren, die in vier US-amerikanischen Veterinärkliniken untersucht wurden,
an CNE litten. Wenn Sie also eine Katze im Alter
über
zwölf bis 15 Jahren oder älter haben, besteht eine 1:3 Chance, dass sie
eine CNE bekommt.
Jüngere Katzen können ebenfalls an einer CNE erkranken, das ist jedoch
weniger wahrscheinlich. Sind sie sehr jung (unter zwei Jahren), ist es
eventuell ein angeborenes Problem. Weitere mögliche Ursachen sind
Niereninfektionen, Blockaden oder Exposition von Toxinen (obwohl bei
Katzen mit diesen Problemen eine
akute Niereninsuffizienz
auftreten kann).
The Cat Doctor
erwähnt, dass CNE doppelt so häufig bei Siam-, Maine Coon-, Abessinier-,
Russisch Blau und Birma Katzen auftritt.
Warum CNE
normalerweise nicht
im Frühstadium entdeckt
werden kann
Ich höre oft von Menschen, dass sie sich Vorwürfe machen, weil sie nicht
früher bemerkten, dass ihre Katze krank ist. Es ist jedoch normal, dass
eine CNE erst diagnostiziert wird, wenn mindestens 66 Prozent der
Funktionen verloren gegangen sind.
Die Nieren einer Katze enthalten ungefähr 170.000 bis 190.000 Nephronen.
Das sind tatsächlich viel mehr als für eine normale Funktion benötigt
werden. Außerdem können Nephrone ihre individuelle Leistung bis zu einem
gewissen Ausmaß noch steigern, wenn andere Nephrone absterben. Daher
können Menschen eine Niere spenden und trotzdem noch sehr gut mit nur
einer Niere weiterleben. Wenn Sie wie bei einer Nierentransplantation eine
Niere des Spenders entfernen, fällt die
GFR
(glomeruläre Filtrationsrate, ein Maß der Nierenfunktion) des Spenders
sofort auf die Hälfte der vorherigen Leistung herab und verbessert sich
erst nach und nach wieder, wenn die verbliebenen Nephronen ihre Funktion
hochfahren, um den Verlust auszugleichen. Schließlich erreichen die
Nephrone der verbleibenden Niere fast das gleiche Funktionsniveau wie die
beiden Nieren zuvor zusammen.
Bei einer Katze mit Nierenerkrankung läuft es auf ähnliche Art und Weise,
d.h., sterben geschädigte Nephrone ab (häufig wird das als „Narbengewebe“
bezeichnet), übernehmen andere deren Arbeit. Irgendwann arbeiten jedoch
alle verbliebenen Nephronen Vollzeit (d.h., die
Nierenreserve
ist aufgebraucht).
Erst ab
diesem Zeitpunkt, wenn bereits 66 bis 75 Prozent der Nierenfunktion
verloren sind, werden Sie wahrscheinlich Symptome bei Ihrer Katze
feststellen, da die verbliebenen Nephrone härter arbeiten müssen, um die
Arbeitslast zu bewältigen.
Feline chronic kidney disease
(2015) Grauer G. F., Today's Veterinary Practice 5(2)
pp36-41 schreibt: “Progressive Erkrankungen, die die Nephrone langsam
zerstören, ermöglichen es intakten Nephronen, sich durch eine
kompensatorische Hypertrophie zu verändern, die den Beginn eines
Nierenversagens verzögern können. Tritt daher Nierenversagen auf (< 25
Prozent der ursprünglich funktionellen Nephrone), kann die
Nephronhypertrophie eine ausreichende Nierenfunktion nicht mehr
aufrechterhalten.“
Bitte fühlen Sie sich daher nicht
schuldig, weil Sie es nicht früher bemerkten – vermutlich war da gar
nichts, was Sie hätten bemerken können. Außerdem sind Katzen ausgezeichnet
darin, Krankheitsanzeichen zu verstecken. CNE ist normalerweise nicht
schmerzhaft. Das erleichtert es der Katze zusätzlich zu verstecken, was
vor sich geht.
Es gibt eine Reihe möglicher
Methoden der Früherkennung,
aber einige davon sind sehr speziell und den meisten Menschen unbekannt.
Tatsache ist, dass noch nicht einmal alle Tierärzte damit vertraut sind.
Obwohl es einen neueren Test gibt (er wurde 2015 eingeführt), der
hilfreich sein kann. Es ist der SDMA-Test,
ein einfacher Bluttest, der mittlerweile bereits bei vielen Laboren
standardmäßig mit durchgeführt wird.
Verschwenden Sie
daher bitte keine Energie auf Selbstvorwürfe. Sie müssen sich auf die
Tatsache konzentrieren, dass CNE-Katzen oft sehr gut mit einer
eingeschränkten Nierenfunktion zurechtkommen – bei einigen Katzen wird die
Krankheit erst kritisch, wenn sie 90 Prozent ihrer Nierenfunktion verloren
haben, und es gibt sogar Katzen, die erstaunlich gut mit einer noch
geringeren Leistung fertig werden. Das Ziel lautet daher, sich nicht um
bereits verlorengegangene Leistung zu sorgen, sondern die noch verbliebene
Funktion so lange wie möglich zu erhalten. Diese Website soll Ihnen bei
beiden Zielen helfen.
Links
zu mehr Informationen
Deutsche Informationen
Experten Roundtable zu
Nierenerkrankung der Katze
ist ein Video mit tierärztlichen Spezialisten zum Thema.
Chronische Nierenerkrankung
der Katze ist eine Aufklärung von Wikipedia.
Chronische Niereninsuffizienz bei Katzen ist eine Information von
MedPets
Englische
Informationen
Cornell University College of Veterinary Medicine
zeigt ein
hilfreiches Video mit einem Überblick über feline Nierenerkrankungen –
klicken Sie auf „Understanding Kidney Disease“.
The Morris Animal Foundation
zeigt ein 40 Minuten
Web Seminar zur Diagnose und Behandlung von Nierenerkrankungen.
Kidney disease
(2007) Syme
H., Royal Veterinary College ist ein 22 Minuten langer herunterladbarer
Podcast. Scroll Sie bis RVC10 falls nötig.
