TANYAS UMFASSENDES HANDBUCH

 

ÜBER CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ (CNI)

 

BEI KATZEN

 

 

 

DIE LETZTEN STUNDEN

 

"Oh! I have slipped the surly bonds of earth and

danced the skies on laughter-silvered wings..."

„Ach, ich bin den rauen Banden der Erde entglitten

und tanzte über den Himmeln auf mit Lachen versilberten Flügeln..."

John Gillespie Magee

 

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Erbrechen, Übelkeit, Appetitverlust und Magensäureüberschuss


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Stoffwechselübersäuerung - metabolische Azidose


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UNTERSTÜTZUNG


Der Umgang mit CNI


Tanya's Support Group


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SYMPTOME


Alphabetische Auflistung von Symptomen und Behandlungsmaßnahmen


Ungleichgewicht im Flüssigkeitshaushalt und den Harnwegen (Austrocknung, Wasseransammlung und Harnwegsprobleme)


Störungen im Stoffwechselhaushalt (Erbrechen, Appetitverlust, Magensäureüberschuss, gastrointestinale Probleme, Mundgeschwüre usw.)


Phosphat und Kalziumungleichgewicht


Verschiedene Symptome (Schmerzen, Verstecken usw.)


 

DIAGNOSE: WAS BEDEUTEN ALL DIE TESTERGEBNISSE?


Klinische Chemie: Nierenfunktion, Kalium, andere Tests (ALT, Amylase, (Cholesterin usw.)


Kalzium, Phosphat, Parathormon (PTH) und Sekundärer Hyperparathyreoidismus


Komplettes Blutbild: Rote und weiße Blutzellen: Anämie und Infektion


Urinanalysen (Urintests)


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Renomegalie (vergrößerte Nieren)


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BEHANDLUNGS

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Welche Behandlungsmaßnahmen sind unverzichtbar


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Phosphat, Kalzium und Sekundärer Hyperparathyreoidismus (Calcitriol)


Verschiedene Behandlungsmethoden: Stammzellentransplantation, ACE-Hemmer (Fortekor), Steroide, Nierentransplantation


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Allgemeine Gesundheitsprobleme bei CNI-Katzen: Flöhe, Arthritis, Kognitive Dysfunktion (Demenz), Impfungen


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Überblick


  • Wir alle wollen unseren Katzen jede Überlebenschance ermöglichen. Trotzdem wollen wir zugleich, dass sie nicht leiden, ganz besonders, wenn das Ende nahe und unausweichlich ist.

  • Unglücklicherweise kann es sehr schwer sein zu erkennen, wann eine CNI-Katze wirklich ihre letzten Stunden erreicht hat. Bei CNI können viele Katzen buchstäblich bereits an der Schwelle des Todes stehen, oder um die Analogie aus dem ersten Kapitel dieser Webseite wieder anzuwenden, am Rande des Abgrunds stehen: Mit der richtigen Behandlung jedoch können sie wieder auf sicheren Grund gezogen werden, um noch viele Tage, Wochen, Monate oder sogar Jahre ein glückliches Leben voller Qualität weiterzuleben.

  • This page discusses the signs you may see towards the end, the factors to consider when deciding whether to euthanise and what to expect if you do choose euthanasia.


Endstadium der Niereninsuffizienz (ESRD)                                                      Zurück nach oben


 

Irgendwann, da CNI tödlich ost, wird Ihre Katze sich auf das Endstadium der Niereninsuffizienz zubewegen, das letztendlich zum Tod führt. Bitte erinnern Sie sich, dass selbst im Endstadium der Tod noch nicht unmittelbar bevorstehen muss. Wie bereits auf der Seite Wie ernst ist es? erklärt, gibt es keine genaue Definition darüber, was das Endstadium ist. Viele Katzen können es schaffen, ziemlich lange und glücklich zu leben, sogar mit hohen Blutwerten und sehr wenig verbliebener Nierenfunktion – unter Erfolgsgeschichten finden Sie einige Beispiele.

 

Trotzdem, wenn Menschen erfahren, dass ihre Katze sich im Endstadium befindet, fangen sie oft an sich zu fragen, was auf sie zukommt, wenn die Gesundheit ihrer Katze sich verschlechtert. Das ist völlig verständlich. Wenn Sie es ertragen können, dann kann es oft hilfreich sein, wenn Sie sich bereits vorab damit beschäftigen, bevor Sie mit den Tatsachen zu einem Zeitpunkt konfrontiert werden, wo es Ihnen nicht mehr möglich sein wird, klar zu denken, und wo Sie es wahrscheinlich nicht akzeptieren wollen, dass Ihre Katze im Sterben liegt. Dieses Kapitel ist der Versuch, diese furchtbare Erfahrung ein wenig leichter zu machen:

 


Zeichen, dass das Ende nahe sein könnte                                                             Zurück nach oben


 

Wenn Ihre Katze wirklich im letzten Stadium der Krankheit angekommen ist, werden Sie mehr als eines dieser Symptome sehen, es werden aber nicht notwendigerweise alle auftreten.

 

 

Sie werden feststellen, dass viele dieser Zeichen identisch sind mit jenen, die Sie im Verlauf dieser Krankheit bereits gesehen haben: Das macht es so schwer zu sagen, wann Ihre Katze das Ende ihres Lebens erreicht. Der Hauptunterschied zwischen den Symptomen der behandelbaren CNI und den letzten Stunden ist die Schwere der Symptome und die Tatsache, dass sie nicht mehr länger gut auf eine Behandlung ansprechen oder auch überhaupt nicht mehr.

 

Falls Sie es nicht schon mit einer Behandlung versucht haben – wenn Ihre Katze z. B. gerade erst diagnostiziert wurde und an einem intravenösen Tropf beim TA hängt – dann sollten Sie erstmal in Betracht ziehen, die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten für einen annehmbaren Zeitraum auszuprobieren, bevor Sie die unwiderrufliche Entscheidung zur Euthanasierung Ihrer Katze treffen. Das trifft ganz besonders dann zu, wenn Ihre Katze hohe Harnstoff- und Kreatininwerte hat, aber gerade erst diagnostiziert wurde – diese Werte können eine akute Situation such as a kidney infection (commonly undetectable) or severe dehydration widerspiegeln. In vielen Fällen können die Werte sich durch die Behandlung drastisch reduzieren.  I therefore usually recommend treating a newly diagnosed cat for at least two weeks before making any irrevocable decisions. Please check the Index of Symptoms and Treatments page to find more information on possible treatable causes of the various symptoms.

 

Diese sehr wichtigen Bedingungen vorausgeschickt, sind hier einige Zeichen, die normalerweise vorkommen, wenn eine Katze nahe daran ist, an CNI zu sterben. Bitte, bitte, sehen Sie sie nicht als das Evangelium an, als unabwendbaren Beweis dafür, dass die Zeit Ihrer Katze gekommen ist. Es ist Ihre Katze. Sie kennen sie am besten. Und wenn Sie sich nicht sicher sind, dass die Zeit zu sterben für Ihre Katze gekommen ist, und wenn Ihr Tierarzt sicher ist, dass Ihre Katze keine Schmerzen leidet, dann ist es besser abzuwarten, bis Sie sich Ihrer Entscheidung sicherer sind. Natürlich kann es sein, dass Sie sich selber täuschen, weil Sie den Gedanken einfach nicht ertragen können, Ihre Katze zu verlieren, was verständlich ist. Das ist der Grund, warum die Meinung Ihres Tierarztes hilfreich sein kann: Fragen Sie Ihren Tierarzt, was er oder sie tun würde, wenn es seine/ihre Katze wäre, und beziehen Sie seine/ihre Antwort mit in Ihre Überlegungen ein, aber gründen Sie Ihre Entscheidung nicht ausschließlich auf die Meinung Ihres Tierarztes. Im Großen und Ganzen gesprochen: Wenig oder kein Schaden entsteht (solange Ihre Katze urinieren kann), wenn Sie noch einen Tag oder so warten, bevor Sie sich für die Euthanasie entscheiden. Und Sie werden sich wahrscheinlich auch mit sich selber mehr im Reinen befinden, wenn Sie Ihrer Katze über die Brücke helfen, wenn Sie die Zeit hatten, sich zu Verabschieden, und die Zeit, sich mit der Tatsache abzufinden, dass es höchstwahrscheinlich unvermeidbar ist.

 


Mögliche Anzeichen der letzten Stunden                                                       Zurück nach oben


 

Sehr hohe Harnstoff- und Kreatininspiegel


These are not in themselves a reason for euthanasia because many cats who are newly diagnosed, or cats who crash, have very high levels but pull through.

 

If your cat was diagnosed some time ago, Sie können sich sehr wohl dafür entscheiden, Ihre Katze nicht erneut dem Stress einer zusätzlichen Blutuntersuchung zu unterziehen. If your cat has just been diagnosed, I would ask for bloodwork to be run so you can see how things look.

 

So ist es gut möglich, dass der Harnstoffwert über 55 mmol/L oder 150 mg/dl liegt und Kreatinin über 650 µmol/L oder 7.0 mg/dl, und - this is a key point - dass diese Zahlen nach einer Behandlung nicht fallen. If your cat has just been diagnosed, high levels such as this are by no means unusual and may not fall immediately.

 

Generell werden Harnstoff und Kreatinin im Endstadium unerbittlich weiter ansteigen. Passiert es aber bei Ihrer Katze, dass ihre Blutwerte plötzlich einen Sprung nach oben machen, im Gegensatz also zu einer langsamen Verschlechterung, dann kann das bedeuten, dass irgendeine Infektion vorliegt, und es wäre lohnenswert, diese zu behandeln (z. B. mit Antibiotika), um zu sehen, ob das hilft. Manchmal ist so ein Sprung ein Zeichen von zu hohem Blutdruck. In diesem Fall könnte eine Blutdruckmessung und medikamentöse Behandlung anstatt der Euthanasie erfolgen.

 

Falls Ihre Katze subkutane Infusionen erhalten hat, aber die Blutwerte verschlechtern sich trotzdem, könnten Sie für einige Zeit erwägen, sie an einen intravenösen Tropf legen zu lassen. Vielleicht hilft das, die Werte wieder soweit herunterzubringen, um sie auch mit subkutanen Infusionen wieder kontrollieren zu können. Wenn Sie es bisher überhaupt noch nicht mit solchen Behandlungsmethoden wie intravenösen oder subkutanen Infusionen versucht haben - das kommt oft vor bei Katzen, die erst diagnostiziert werden, wenn sie zusammenbrechen - dann sollten Sie Ihrer Katze eine vernünftige Chance mit diesen Behandlungsmöglichkeiten geben. Als Thomas zuerst diagnostiziert wurde, waren seine Zahlen jenseits aller Messskalen, und er hing für vier volle Tage und Nächte an einem intravenösen Tropf. Seine Werte verbesserten sich jedoch nicht. Trotzdem, nachdem seine Anämie behandelt wurde, und nach einigen Wochen mit subkutanen Infusionen verbesserte sich sein Gesundheitszustand erheblich. Bei Menschen jedoch, die sich wirklich im Endstadium befinden, kann es riskant sein, sie an einen intravenösen Tropf zu hängen. Es besteht die Gefahr, dass ein pulmonares Ödem entsteht, und dasselbe kann auch auf Katzen zutreffen.

 

Wirklich hohe Werte können Gehirnentzündungen und Anfälle verursachen. Nachdem ich darauf nun hingewiesen habe: Thomas erfreute sich noch einige Wochen lang einer guten Lebensqualität (einschließlich gutem Appetit und Spaziergängen) mit Werten nahe an oder über diesen Zahlen, und er ist keineswegs die einzige CNI-Katze, die dies getan hat. Behandle die Katze, nicht die Laborwerte.

 

Und um das Ganze noch verwirrender zu machen, können die Kreatininwerte im Endstadium der CNI sogar fallen (obwohl das sehr selten ist). Das passiert, weil Kreatinin ein Nebenprodukt des Muskelabbaus ist, und gegen Ende einer CNI haben Katzen eine Menge an Muskelmasse verloren und können daher auch nicht mehr soviel Kreatinin herstellen. Das University of Georgia College of Veterinary Medicine  erklärt mehr zu den Veränderungen bei Kreatinin (scrollen Sie runter bis zu "Variations in Creatinine Concentration").

 

Hoher Phosphatspiegel


Hohe Phosphatspiegel können das Fortschreiten von CNI beschleunigen and may also make the cat feel poorly. Sie stellen vielleicht fest, dass, obwohl Sie ein phosphatarmes Futter und große Mengen an Phosphatbindern geben, der Phosphatspiegel Ihrer Katze einfach weiter ansteigt. Als Ergebnis davon wird Ihre Katze wahrscheinlich schwächer werden und schließlich Durchfall bekommen.

 

Please read up on the importance of phosphorus control hier.

 

Hoher Kaliumspiegel


Obwohl die meisten CNI-Katzen niedrige Kaliumspiegel haben, erhöhen sich in fortgeschrittenen Fällen die Kaliumspiegel oft in dem Maße, in dem die Fähigkeit der Nieren nachlässt, Kalium auszuscheiden. Wenn die Kaliumspiegel sich sehr erhöhen, kann die Katze Schlaganfälle erleiden und manchmal sogar einen Herzanfall.

 

You can read more about potassium hier.

 

Reduziertes Urinieren (Oligurie) und Unfähigkeit zu Urinieren (Anurie)


Die meisten CNI-Katzen scheiden große Mengen Urin aus. Im Endstadium jedoch kann es vorkommen, dass die Katze immer weniger und weniger Urin produziert, und im schlimmsten Fall sogar unfähig wird, überhaupt noch zu urinieren. Obwohl das ziemlich unüblich ist, denn unabhängig von anderen Dingen haben die meisten Menschen ihre Katze bereits euthanasiert bevor dieses Stadium erreicht wird, passierte es sowohl bei Tanya als auch bei Thomas. Sie wurden unfähig, Urin abzusetzen, und es passierte wirklich sehr plötzlich.

 

Manchmal ist es möglich mit einem Diuretikum wie Furosemide (Lasix oder Salix), die Nieren durch einen „Kickstart" nochmals anzukurbeln. Aber in beiden Fällen, sowohl bei Tanya als auch bei Thomas, fühlten wir, basierend auf dem Ratschlag unserer Tierärztin, dass das sinnlos sein würde. Diese Unfähigkeit, Urin absetzen zu können, brachte für uns die Entscheidung, dass die Zeit für beide gekommen war, über die Brücke zu gehen. Denn die Unfähigkeit, Urin absetzen zu können, ist äußerst unangenehm. Und die Dinge würden einfach nicht mehr besser werden.

 

CNI-Katzen neigen zu Harnwegsinfektionen, die dazu führen können, dass die Katze sich auf dem Katzenklo abmüht und trotzdem nur wenig oder gar keinen Urin absetzt. Gehen Sie also jetzt nicht aufgrund dieses einen Symptoms davon aus, dass das Ende nahe ist, sondern lassen Sie Ihre Katze vom Tierarzt untersuchen.

 

Manchmal wird die Unfähigkeit, Urin absetzen zu können, durch eine Blockade oder einen Nierenstein verursacht. Fragen Sie also bitte Ihren Tierarzt, ob das bei Ihrer Katze der Fall sein könnte. Siehe Nierensteine für mehr Informationen.

 

Pet Place has some information about anuria in cats.

 

Inkontinenz


Nur um die Sache noch verwirrender zu machen, entwickeln einig Katzen im Endstadium das gegenteilige Problem und werden völlig inkontinent und urinieren wo immer sie liegen. Oft haben diese Katzen nicht mehr die Kraft, sich zu bewegen und enden damit, in ihrem eigenen Urin oder Kot oder beidem zu liegen. Das kann sehr peinigend für die Katze sein, da Katzen normalerweise sehr sauber sind. Bitten Sie Ihren Tierarzt um eine Untersuchung, um die Möglichkeit einer Harnwegs- oder Darminfektion ausschließen zu können, die vielleicht auf eine Behandlung ansprechen könnte.

 

Sehr starker Mundgeruch


Der unnachahmlich schlechte CNI Mundgeruch kann auftreten oder schlimmer werden, wenn Ihre Katze langsam verfällt. Wir bekamen Thomas Atem wieder unter Kontrolle nach seinem ersten Zusammenbruch. Aber während der letzten zwei Wochen seines Lebens wurde sein Mundgeruch schlimmer und schlimmer trotz seiner Infusionen und anderer Behandlungen. Das scheint ein Zeichen dafür zu sein, dass die Giftpegel im Körper der Katze ansteigen. Manchmal kann Mundgeruch auch durch einen Zahnabszess oder eine Zahnfleischkrankheit verursacht werden.

 

Körpergeruch


Der schlechte Atemgeruch scheint auch vom Körper der Katze auszuströmen. Das kommt daher, weil die Gifte nicht mehr länger ordnungsgemäß ausgeschieden werden und sich daher im Körper anreichern.

 

Schwere Mundgeschwüre


Diese können entstehen wenn eine Katze das erste Mal zusammenbricht. Oft können sie aber wieder unter Kontrolle gebracht werden, sobald eine Behandlung begonnen wird. Im Endstadium jedoch können sich häufig ganz plötzlich sehr schlimme Geschwüre entwickeln, die sich auf den gesamten Mundbereich und sogar die Kehle erstrecken können, und die auf Slippery Elm Bark nicht mehr mit einer Besserung reagieren. Jedoch kann Ulcogant (Sucralfate, siehe Behandlungsmöglichkeiten) manchmal noch etwas Erleichterung bringen.

 

Unkontrollierbares Erbrechen


Die meisten CNI-Katzen leiden zumindest manchmal an Erbrechen, aber it can usually be managed. Es kann passieren, dass das Erbrechen sich bis zu einem Punkt verschlechtert, wo Sie nicht mehr in der Lage sein werden, es gut genug unter Kontrolle zu halten. Das Ergebnis davon ist, dass die Lebensqualität der Katze ernsthaft eingeschränkt ist. In Thomas Fall passierte dies außergewöhnlich plötzlich. Er musste sich vorher kaum erbrechen, aber an dem Tag bevor er starb, schoss das Erbrochene nur so aus ihm heraus, und er sprach einfach auf keinerlei Behandlung mehr an.

 

Appetitverlust/Verweigerung von Essen oder Trinken


If a cat is truly dying, the digestive process will cease to function and the cat will not need food. Perhaps because of this, vets often seem to tell people that if their cat will not eat, it is time to say goodbye.

 

Fast alle CNI-Katzen zeigen bis zu einem gewissen Grad während ihrer Krankheit diese Symptome, und es kann daher sehr schwer sein zu wissen, wann diese Symptome eine schlimme Bedeutung bekommen. If you haven't tried to treat this symptom, please do so before fearing that the end is near - food is an essential part of the treatment plan, and a cat can improve dramatically after taking in some nourishment. This is particularly true of cats who have been having treatment at the vet's, where they may be stressed and not eat.

 

There are various courses of inappetance in CKD cats, so you need to be sure you've looked into any of these which are present and treated them as appropriate. Cats who don't drink are often dehydrated, so look into correcting that too. Even when imbalances are under control, cats may have got out of the habit of eating, so read the Persuading Your Cat To Eat page for more information on ways to get food into your cat.

 

Bei Thomas war das ein sehr dramatisches Symptom, da er fast während der gesamten Zeit seiner Krankheit gegessen hat, sogar als sein Kreatininspiegel über 7 mg/dl lag, bis zu dem Tag, bevor er starb. Da war es dann schlichtweg für ihn unmöglich noch zu Essen – hätten wir ihn gezwungen, dann hätte er es sofort wieder erbrochen. This was because his digestive system was shutting down.

 

Unsere Indie hatte aber nach ihrer Zahnoperation über einige Wochen hinweg nur sehr wenig Appetit. Aber sie hat sich wieder vollständig erholt. Es ist also wichtig, nicht nur auf dieses einzelne Symptom zu achten.

 

Unfähigkeit zu Laufen und eine generelle Schwäche


Diese Symptome werden häufig entweder von einem niedrigen Kaliumspiegel, zu hohem Phosphatspiegel, Anämie oder Metabolischer Azidose verursacht. All diese Probleme sind im Prinzip behandelbar. Eine seltenere Ursache ist ein Satteltheombose, bei der die Prognose weniger günstig aussieht. Wenn Sie noch keine Behandlung gegen diese Probleme versucht haben, probieren Sie es. Allerdings kann es im Endstadium der Krankheit sein, dass keiner dieser Zustände mehr auf eine Behandlung anspricht.

 

Kauerstellung


Im Kapitel Symptome finden Sie eine genaue Beschreibung der Kauerstellung. Viele CNI-Katzen sitzen in dieser Position wenn sie einen Zusammenbruch haben, jedoch können sie sich durch eine Behandlung erholen, also ist dieses Symptom allein noch kein Grund zur Panik. Wie auch immer, wenn die Katze trotz Behandlung immer wieder diese Stellung einnimmt, oder in Verbindung mit anderen Zeichen, die hier besprochen werden, kann es ein Grund zur Sorge sein.

 

Anfälle


Sie können verursacht werden durch sehr hohe Harnstoff/Kreatininspiegel, einen hohen Kaliumspiegel, Bluthochdruck, Kalziumungleichgewicht oder durch Anämie. Wenn es Ihnen gelingt, die Ursache, die den Anfällen zugrunde liegen, erfolgreich zu behandeln, dann kommen die Anfälle vielleicht nicht zurück.

 

Blindheit


Sie wird normalerweise durch überhöhten Blutdruck ausgelöst, der eine Ablösung der Netzhaut verursacht. Wenn der Bluthochdruck erfolgreich behandelt wird, kann dies in einigen Fällen bedeuten, dass die Netzhaut sich erfolgreich wieder anlegt (siehe Bluthochdruck). Meiner Meinung nach ist alleiniges Erblinden noch kein Grund, eine Katze einzuschläfern, da Katzen sich eher durch ihren Geruchssinn als durch ihre Sehkraft orientieren, und die Erblindung sie psychisch auch nicht so betroffen macht wie Menschen. Blindheit in Verbindung mit einigen anderen Symptomen, wie in diesem Kapitel beschrieben, könnte jedoch ein Grund sein, sich zu verabschieden.

 

Trübe, eingesunkene Augen


I personally did feel that I could see in Tanya's eyes that she had had enough; but then I saw the same look in Thomas's eyes when he first crashed, and he pulled through, which has left me wondering what more aggressive treatments might have achieved for Tanya. If you get this sign after trying many treatments, it is obviously more reliable than if you have tried none. 

 

Viele Menschen sehen dies als Zeichen ihrer Katze, dass es Zeit ist, sie gehen zu lassen. Es kann sicherlich ein sehr nützliches Zeichen sein, besonders wenn Sie und Ihre Katze eine sehr enge Bindung haben, aber seien Sie vorsichtig und interpretieren Sie nicht zuviel hinein, jedenfalls nicht, ohne vorher eine Behandlung versucht zu haben – trübe, eingefallene Augen sind oft ein Zeichen dafür, dass die Katze dehydriert ist.  

 

 Ich persönlich fühlte, dass ich in Tanya’s Augen sehen konnte, dass sie genug hatte. Dann jedoch sah ich denselben Blick in Thomas Augen, als er seinen Zusammenbruch hatte, und er schaffte es. Das weckte in mir die Frage, welche Auswirkungen eine aggressivere Behandlung wohl für Tanya gehabt hätte. Wenn Sie dieses Zeichen sehen, nachdem Sie mehrere Behandlungsmethoden versucht haben, ist es offensichtlich verlässlicher, als wenn Sie nichts versucht haben. 

 

Verstecken


Viele CNI-Katzen ziehen es vor, an einem ruhigen Platz zu bleiben, zum Beispiel in einem Schrank oder hoch oben auf einem Regal. Daher ist dies allein wiederum nicht immer ein verlässliches Zeichen, dass das Ende nahe ist. In Verbindung mit anderen Symptomen, die hier beschrieben werden, kann es allerdings bezeichnend sein.

 

Ruhelosigkeit


Einige Katzen scheinen nicht fähig zu sein, es sich bequem zu machen und bewegen sich von Platz zu Platz, ohne lange irgendwo zu verweilen. Tanya zeigte dieses Symptom an ihrem letzten Tag.

 

Plötzlicher, gravierender Gewichts- und/oder Muskelverlust


Während seiner letzten Tage schien es, als würde Thomas stündlich an Gewicht und Muskelmasse verlieren, obwohl er nach wie vor einige Male täglich aß. Wir nahmen das natürlich auch selber wahr, aber unsere Tierärztin führte es uns wirklich vor Augen. Sie hatte ihn für einige Tage nicht gesehen, und als ich ihn am Tag vor seinem Tod aufgrund seines plötzlichen schweren Erbrechens hinbrachte, war sie wirklich schockiert, wie dünn er geworden war. Dies war geschehen, obwohl Thomas immer recht gut gegessen hatte: Er hatte einfach keine Reserven mehr übrig, von denen er hätte zehren können. Als Tanya starb, wog sie 3 Pfund.  

 

Plötzliche Gewichtszunahme


Many people are delighted when their CKD cat gains weight, but if this happens quickly it may mean fluid is building up because the cat's body is no longer able to regulate body fluids. In many cases, this can eventually lead to congestive heart failure

 

Viele Menschen sind glücklich, wenn ihre CNI-Katze an Gewicht zunimmt. Passiert dies jedoch sehr schnell, dann kann das bedeuten, dass sich Flüssigkeit im Körper ansammelt, da der Körper der Katze nicht mehr in der Lage ist, die Körperflüssigkeiten zu regulieren. In vielen Fällen kann dies schließlich zu einem Kongestiven Herzversagen führen. 

 

Schwer aufzuwecken


The cat may start to spend more and more time sleeping (which tends to be common in older cats anyway) and may sometimes take time to respond and be difficult to rouse; the cat's temperature may be falling as the cat's body shuts down (other possible causes for a low temperature are high calcium, anaemia and heart disease, which may be treatable ). Eventually in some cases - if the end is near - the cat may slip into a coma.

 

Die Katze fängt möglicherweise an, mehr und mehr Zeit zu verschlafen (was bei älteren Katzen ohnehin häufig vorkommt). Es kann auch einige Zeit dauern, bis sie auf Ansprache reagiert, und es ist schwer, sie aufzuwecken; die Körpertemperatur kann abfallen. In einigen Fällen, wenn das Ende nahe ist, fällt die Katze ins Koma. Andere mögliche Gründe für eine Untertemperatur, die vielleicht behandelt werden könnten, sind ein hoher Kalziumspiegel, Anämie und Herzkrankheiten.

 

Geistige Verwirrung


Die Katze kann verwirrt sein, und es scheint, als wäre sie manchmal nicht richtig „da". Das kann eine Folge der Gifte im Blutkreislauf sein, es ist aber auch möglich, dass es mit einer gewissen Senilität zusammenhängt.

 

Zuckungen


Dies kann von den Giften im Körper verursacht werden oder durch hohe Kaliumwerte. Bei Thomas begann es an seinem letzten Tag. Natürlich sollten Sie zuerst versuchen, die möglichen Ursachen der Zuckungen zu behandeln. Eine Auflistung der Gründe finden Sie im Kapitel Verzeichnis der Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

 

Kongestive Herzerkrankung


Herzprobleme sind relativ häufig bei CNI-Katzen, wie bereits im Kapitel Verwandte Krankheiten besprochen. Diese können oft mit Medikamenten unter Kontrolle gebracht werden, jedoch beeinträchtigen die Herzmedikamente oft zusätzlich die Nieren und umgekehrt. Schließlich (das kann mehrere Jahre dauern) kann die Katze eine Kongestive Herzerkrankung entwickeln, bei der Flüssigkeit im Körper der Katze aus den Venen austritt und sich in der Lunge (Lungenödem), um die Lunge (Rippenfellerguss) oder im Abdomen (Ödem) ansammelt.

 

Wenn einmal eine Kongestive Herzerkrankung besteht, sind die Aussichten relativ schlecht. Obwohl es manche Leute geschafft haben, eine Katze mit Kongestiver Herzerkrankung über mehrere Monate zu bringen, ist dies selten. Bei den meisten Katzen liegen die Aussichten normalerweise nur bei einigen Wochen. Teilweise hängt es davon ab, wie oft die Katze eine Drainage bekommen muss: Offensichtlich ist es ein großer Unterschied, ob die Katze alle zwei Tage eine Drainage benötigt oder alle zwei Wochen oder jeden Monat. Eine Katze mit Kongestiver Herzerkrankung ist normalerweise nicht in der Lage, subkutane Flüssigkeiten gut zu absorbieren, wenn überhaupt. Dies bedeutet, dass die Nierenwerte schlechter werden. Grundsätzlich handelt es sich hier um einen Teufelskreis. Bei schwerer Kongestiver Herzerkrankung, wenn die Flüssigkeit nicht abgesaugt wird, ertrinkt die Katze praktisch durch die Flüssigkeit in ihrer Lunge. Es ist also wichtig, sehr genau zu beobachten, ob die Katze leidet.

 

Niedriger Blutdruck


Der Blutdruck kann fallen, wenn das Ende näher rückt, jedoch werden Sie wahrscheinlich nicht in der Lage sein, das zu bemerken, wenn es passiert.

 

Anämie


Die Anämie bei CNI-Katzen ist im Normalfall nicht regenerativ aufgrund der Tatsache, dass die Nieren versagen. Im Allgemeinen tritt das erst auf, wenn CNI relativ weit fortgeschritten ist. Mild anaemia is unlikely to cause major problems, and even with severe anaemia you may be able to treat it mit ESS , oder eventuell wird Ihnen eine Bluttransfusion eine Atempause verschaffen können. In einigen Fällen wird jedoch die Behandlung zu spät einsetzen, um noch zu helfen.

 

Generell jedoch, unless your cat is already in an advanced stage of renal failure at diagnosis (when there may not be sufficient time to start treatment before it becomes critical), or develops problems with rhEpo or blood transfusions, gibt es keinen Grund, warum eine CNI-Katze an einer durch CNI verursachten Anämie sterben sollte. Es ist wichtig, den Hämatokritwert im Auge zu behalten und die Anämie proaktiv zu behandeln, wenn sie auftritt. Mehr Information darüber finden Sie im Kapitel Anämie.

 

Plötzliche Besserung vor einem Zusammenbruch


Einige Leute haben dieses Phänomen erlebt, mich selbst eingeschlossen. Tanya verhielt sich während ihrer letzten Wochen sehr verschlossen, aß kaum etwas und wirkte sehr zerbrechlich. In der Nacht bevor sie starb, tauchte sie plötzlich in der Küche auf und aß von selbst eine große Schüssel von ihrem Lieblingsfutter. Wochenlang vorher hatte sie ohne starken Zuspruch gar nichts mehr gegessen, und selbst wenn, hatte sie nur ein paar Bissen genommen. Sie verbrachte dann den weiteren Abend mit uns – zum ersten Mal seit Wochen.

 

Als sie am nächsten Tag zusammenbrach, machte dies es natürlich nur noch härter den Zusammenbruch zu akzeptieren, da sie einen Tag davor so gut ausgesehen hatte. Aber meine Tierärztin versicherte uns, dass dies manchmal passiert. Auf jeden Fall blieb uns zumindest eine schöne Erinnerung an Tanya und an ihren letzten Abend mit der Familie, nachdem wir den Schock überwunden hatten. 

 

Weglaufen


Es ist natürlich für Katzen sich zu verstecken, wenn sie sich nicht wohlfühlen: Es ist ein Selbstschutz gegen Raubtiere. Einige Katzen, deren Ende naht, gehen da sogar noch einen Schritt weiter, und es kommt vor, dass sie sogar von zu Hause wegrennen und sich verstecken, wenn sie Freigang haben. Selbst eine Katze, die immer nur im Haus war und normalerweise nie ein Interesse an der Welt draußen zeigte, kann die Gelegenheit ergreifen, wenn sie sich ergibt, und rauslaufen. Ich wiederhole, es handelt sich hier um einen Instinkt. Die Katze sucht einen Ort geschützt vor Raubtieren, aber leider kann das auch bedeuten, dass ihre Menschen sie nicht mehr finden und dass diese Katze einen einsamen und vielleicht auch unbequemen Tod erleidet. Bei Katzen, die überleben und nach Hause zurückkehren, kann der Futter- und Flüssigkeitsmangel während ihrer Abwesenheit eine ohnehin schon kranke Katze noch kränker machen.

 

Wir machten diese Erfahrung mit Thomas: Normalerweise ging er alleine nach draußen. Aber an seinem letzten Morgen führten wir ihn an einer Leine hinaus, um ihm eine letzte Gelegenheit zu geben, seinen Garten zu riechen. Er versuchte wegzurennen und hätte auch Erfolg gehabt, wäre er nicht an der Leine gewesen.

 

Da es furchtbar ist nicht zu wissen, was Ihrer geliebten Katze zugestoßen ist, empfehle ich Ihnen daher, lassen Sie Ihre Katze nicht alleine nach draußen wenn Sie befürchten, dass das Ende nah ist. Führen Sie sie auf jeden Fall an einer Leine raus, und bitte machen Sie nicht den Fehler zu glauben, dass Ihre Katze zu schwach ist sich zu bewegen. Sie könnten eine wirklich böse Überraschung erleben.

 


Das Unvermeidliche akzeptieren                                                                     Zurück nach oben


 

Auch wenn alle oben genannten Symptome zutreffen wurden, wäre es höchstmöglich, dass Sie sich immer noch nicht bereit fühlten, Ihre Katze gehen zu lassen. Das ist sehr verständlich: Es ist eine der schwersten Entscheidungen, die Sie jemals zu treffen haben werden. Hinzu kommt, wenn Sie sehr viel Zeit dafür aufgewandt haben, Ihrer Katze zu helfen, dann kann es sehr schwierig sein, die Tatsache zu akzeptieren, dass da nichts mehr ist, was Sie noch für sie tun können - das Gefühl der Hilflosigkeit ist so furchtbar, dass wir uns an die Hoffnung klammern, dass wir nur noch die eine magische Behandlungsmöglichkeit finden müssen, die vielleicht noch helfen kann. Aber der Tag wird kommen, an dem nichts mehr übrig ist, was wir noch versuchen können.

 

Als Tanya krank war, fühlte ich, dass ich nie in der Lage sein würde, sie einschläfern zu lassen. Der einzige Weg, dies tun zu können war, es letztendlich zu akzeptieren, dass weder Tanya noch Thomas sich jemals wieder besser fühlen würden als in diesem Moment. Wir hatten alles versucht, was in unserer Macht stand, aber die Waffen wirkten nicht mehr, und das Warten würde nur mir helfen, nicht den beiden. Als ich begann, die Dinge aus diesem Blinkwinkel zu betrachten, nämlich was richtig für die beiden wäre und was ihnen Schmerzen ersparen würde, war es bei weitem noch immer keine leichte Entscheidung, aber ich kam zumindest zu dem Schluss, dass es unvermeidlich war. Ich konnte einfach nicht daneben stehen und zusehen wie sie litten, und es lag in meinen Händen, dies zu verhindern. Hätte ich nicht gehandelt, dann hätte ich nicht ihr Leben verlängert, sondern ihr Sterben. Ask yourself, how much more can I ask of him or her?

 

Eine Freundin sandte mir kurz nach Thomas Tod ein Zitat. Es besagt, dass es bei einem guten Tod nicht um das "wenn" oder "wie" geht, sondern darum, Liebe erfahren zu haben. Das war ein großer Trost für mich, denn trotz aller meiner Fehler: Meine Katzen kannten die Liebe.

 

Wann ist die Zeit gekommen?


Wenn Sie sich für das Einschläfern entscheiden, ist die Entscheidung über den richtigen Zeitpunkt oft nicht viel leichter. Einige wohlmeinende Leute werden Ihnen vielleicht sagen, dass Ihre Katze es Ihnen mitteilen wird, wenn der Zeitpunkt für den Abschied gekommen ist, dass Sie in ihre Augen sehen und "es einfach wissen".

 

Obwohl es tröstlich ist, zu glauben, dass Ihre Katze Ihnen gewissermaßen die Entscheidung auf diese Art abnehmen wird, müssen Sie akzeptieren, dass es genauso wahrscheinlich ist, dass dies nicht eintreffen wird. Es kann möglich sein, dass es bei einer CNI-Katze einfacher ist, in ihre Augen zu schauen und zu "wissen", dass der Zeitpunkt gekommen ist, weil Sie Ihrer Katze soviel Pflege und Aufmerksamkeit schenken, dass Sie wissen werden, wenn etwas nicht stimmt. Aber daraus kann man auch nicht immer schließen, wann die Zeit gekommen ist. Ich habe in Tanyas Augen geschaut und wusste, dass der Zeitpunkt gekommen ist; aber später habe ich dann genau den gleichen Blick gesehen, als ich in die Augen von Thomas geschaut habe – und er ist durchgekommen. Deshalb weiβ ich aus persönlicher Erfahrung, dass "der Blick in die Augen Ihrer Katze" ein unzuverlässiger Hinweis ist. Ich habe auch von Leuten gehört, denen gesagt wurde, dass sie "es einfach wissen" werden und die solche Angst hatten in den Augen Ihrer Katzen nach "Hinweisen" zu suchen, dass sie es nicht mehr schafften, die verbleibende Zeit mit ihren Katzen zu genießen. Deshalb hoffen Sie auf jeden Fall auf ein Zeichen; aber zählen Sie nicht darauf, eines zu bekommen.

 

Denken Sie immer daran, dass niemand Ihre Katze so gut kennt wie Sie: Wenn Sie sich unter Druck gesetzt fühlen, diese unwiderrufliche Entscheidung zu treffen, vielleicht durch Ihren Tierarzt oder Ihre Familie, kann Sie dies im Nachhinein quälen. Deshalb betone ich nochmals, versuchen Sie im Voraus festzulegen, welches Ihre persönlichen Kriterien sind, die Sie zu dieser Entscheidung führen.

 

I have heard from many people over the years, and the consensus seems to be that they would prefer to have acted a day too soon rather than to have left it a moment too late.

 

Talk to your cat. Your cat is an adult, and should be treated as such. Cats do not fear death as we do, they live in the moment. On the day before Ollie died, he was not eating much and seemed a little restless. In the afternoon he sat on a chair opposite me. I gave him a cuddle and I told him that we loved him very much, that we were so glad he had come to live with us and we hoped to have much longer together, but we knew things were tough for him and that we would understand if he had to leave us soon and he mustn't fight on our account. Two hours later he collapsed and I rushed him to the vet, where treatment overnight didn't work so we said goodbye. I often wonder if our little chat gave him permission to go.

 

Home Hospice


If you feel your cat is towards the end but not quite there yet, or if it is a holiday weekend and you cannot reach your vet, your goal changes from prolonging life to providing supportive care focused on your cat's comfort and quality of life. This would include the basics to keep your cat comfortable, such as sub-Qs or treatment for mouth ulcers, but don't bother with other treatments such as vitamins or phosphorus binders. If the end is truly nigh, the cat will probably not want to eat, so do not assist feed, but keep food and water available.

 

The American Association of Feline Practitioners has a brochure about hospice care, with information on criteria to consider in relation to quality of life issues, and where to find pet hospice services in the USA.

 

The International Association for Animal Hospice and Palliative Care offers information and support.

 


Euthanasia Versus a Natural Death                                                                   Zurück nach oben


Entscheidung, ob die Euthanasie gewählt wird


Ob Sie sich mit der Euthanasie einverstanden erklären können, ist das Erste, über das Sie nachdenken sollten. Einige Leute glauben, dass es grundsätzlich falsch ist und würden unter keinen Umständen auch nur darüber nachdenken. Andere hingegen sehen es als letzten Freundschaftsdienst an, den Sie einem geliebten Kameraden erweisen. Wenn Sie sich noch nicht für eine Kategorie entschieden haben, sollten Sie über dieses Thema etwas nachdenken.

 

Wenn Sie glauben, dass Sie das Einschläfern in Betracht ziehen würden, wenn die Zeit dazu gekommen ist, kann es hilfreich sein, im Voraus zu entscheiden, vielleicht gemeinsam mit Ihrem Tierarzt, welches Ihre persönlichen Kriterien sind, die Sie ernsthaft dazu bringen, über Euthanasie nachzudenken. Dies ist nicht leicht, weil unterschiedliche Katzen (wie auch ihre Menschen) unterschiedliche Toleranzgrenzen haben; und viele der Symptome bei CNI, die vielleicht viele Leute, die von den neuesten Behandlungsmöglichkeiten nichts wissen, dazu treiben, eine Euthanasie zu erwägen, können tatsächlich erfolgreich unter Kontrolle gebracht werden.

 

Sie werden vielleicht hoffen, dass Ihre Katze von selbst den Weg über die Brücke gehen wird, oder Sie werden sich dafür entscheiden, sie eines natürlichen Todes sterben zu lassen. Meine persönliche Meinung ist, dass die „Sterbehilfe" der letzte Liebesbeweis an Ihre Katze ist. Einige Menschen finden aber einfach nicht die Kraft, dies zu tun; oder sie glauben, dass es aus moralischen Gründen falsch wäre – das ist natürlich ihr gutes Recht, und ihre Wünsche sollten respektiert werden.

 

Wenn Sie zu dieser Gruppe zählen, machen Sie es Ihrer Katze so angenehm wie möglich an einem Platz ihrer Wahl. Einige CNI-Katzen gehen den Weg über die Brücke friedlich in ihrem Schlaf, und Ihre Katze wird vielleicht eine von ihnen sein – aber bitte – wenn Sie hoffen, dass Ihre Katze ohne Hilfe sterben wird, stellen Sie trotzdem sicher, dass Sie die Möglichkeit haben, jederzeit einen Tierarzt zu kontaktieren für den Fall, dass Sie Ihre Meinung ändern, wenn Ihre Katze sich unwohl fühlt und Sie entscheiden, dass Ihr Tierarzt doch eingreifen soll. Dies sollte in Großbritannien nicht zu schwierig sein, wo Tierärzte verpflichtet sind, rund um die Uhr erreichbar zu sein. Sie sollten also zu jeder Zeit einen Tierarzt kontaktieren können. In anderen Ländern kann es sein, dass Sie eine Notfallklinik finden müssen, wenn Sie Hilfe außerhalb der Sprechstunden benötigen.

 

Wenn Sie sich dafür entscheiden, dass Sie Ihre Katze einschläfern lassen wollen wenn die Zeit gekommen ist, würde ich vorschlagen, dass Sie Ihre Entscheidung etwa nach folgenden Kriterien treffen:

  • Ob Ihre Katze Schmerzen verspürt oder bald verspüren wird; 
  • Wenn Ihre Katze nur sehr wenig Lebensqualität hat, wie auch immer Sie selbst dies definieren. Überlegungen dazu können sein, ob Ihre Katze inkontinent ist, ob sie in der Lage ist, es sich bequem zu machen und zu schlafen, ob die Katze es noch genießt, Kontakt mit der Familie zu haben. Selbstverständlich kann eine Behandlung einige dieser Punkte beeinflussen, also beziehen Sie auch das folgende mit ein: 

  • Wenn nach Ihrer Meinung und der Ansicht Ihres Tierarztes nur wenig oder gar keine Chance mehr besteht, den Schmerz oder das Unbehagen zu kontrollieren oder zu heilen und die Lebensqualität wieder zu gewinnen;

dann ziehen Sie die Euthanasie in Erwägung. Dr Alice Villalobos has developed a Quality of Life Scale (2004) Canine and Feline Geriatric Oncology Honoring the Human-Animal Bond, Blackwell Publishing, Table 10.1, released 2006, which can be helpful in determining whether it is time to say goodbye.

 

Selbst nachdem Sie das Vorhergegangene gelesen haben, sind Sie vielleicht noch unsicher, was Sie tun sollen. Wenn Sie noch unsicher sind, hilft es vielleicht zu wissen, dass die meisten CNI-Katzen noch keine Qualen erleiden, wenn sie noch einige Stunden oder manchmal auch Tage abwarten; aber es kann einem wenigstens helfen, sich an die Idee zu gewöhnen und die Gewissheit geben, dass man alles getan hat, was man kann.

 

Ich brachte Thomas nach Hause, damit er die letzte Nacht bei seiner Familie verbringen konnte, bevor er am nächsten Tag eingeschläfert wurde. Er war so schnell krank geworden. So gab mir das Zeit, über den Schock hinwegzukommen und sicher zu sein, dass es hoffnungslos war und die Tatsache zu akzeptieren, dass nichts für ihn gewonnen wäre, wenn wir ihn noch länger bei uns behielten. (Wie ich oben bereits erwähnte, wenn ich ihn noch länger bei uns behalten hätte, dann hätte ich nur seinen Tod verlängert, nicht sein Leben). Aber diese gemeinsame Zeit zusammen half mir, und ich denke nicht, dass er sich zu unwohl fühlte, während wir uns von ihm 

 

However, if you look at the list of symptoms you may see towards the end (see above),  you will see that some of them are more tolerable than others. Ich würde jedoch nicht empfehlen abzuwarten, wenn die Katze an kongestivem Herzversagen, problems breathing, oder im Fall von PKD Zysten geplatzt sind.(this is rare), or is having Anfälle where you cannot find and treat the cause. If your cat can no longer urinate, you should act promptly. If you are at all unsure, call your vet. Saying goodbye a few hours earlier than you planned may be easier for you to cope with afterwards than worrying that your cat might have suffered even for a moment.

 

Sie möchten vielleicht auch das Kapitel Verluste anderer Menschen lesen. Es enthält einige persönliche Geschichten, die von einigen sehr mutigen Mitgliedern Tanya's CRF Support Group geschrieben wurden und die dort beschreiben, was während der letzen Stunden ihrer Katzen passierte und – in den meisten Fällen – warum sie sich für die Euthanasie entschieden haben. Diese Geschichten sind schwer zu lesen, aber sie bieten einen einzigartigen Einblick.

 

Bei Katzendiabetes finden Sie zwei Vorträge von Dr. Carmen Stäbler über Euthanasie. Einen hat sie für ihre Tierarzt-Kollegen und einen für Tierarzt-Helferinnen gehalten. Dazu hatte sie vorher viele Tierhalter nach deren Wünschen dazu befragt.

The Pet Center has a very sensitively written section about euthanasia.

Feline Advisory Bureau has a leaflet on euthanasia.

Clarkston Animal Medical Center has information on making the decision and what happens during euthanasia.

 

Ort der Euthanasie


Wenn Sie sich für die Euthanasie entschieden haben, empfehle ich, dass Sie mit Ihrem Tierarzt im Voraus vereinbaren, dass er zu Ihnen nach Hause kommt, wenn die Zeit gekommen ist. Das ist oft weniger traumatisch für Sie und Ihre Katze, obwohl einige Menschen glauben, dass sie von der Erfahrung, dass ihre Katze zu Hause stirbt, verfolgt werden könnten, was ein verständlicher Grund ist.

 

Die meisten Tierärzte in Großbritannien kommen ins Haus, normalerweise mit einer Helferin, die assistiert. Es kann jedoch sein, dass Sie warten müssen, bis die Sprechstundenzeit vorüber ist, und Sie werden vielleicht mehr bezahlen müssen. It can be much harder to find a vet who makes house calls in the USA but The American Association of Housecall and Mobile Veterinarians will help you search for one. Westoba Canadian Business Directory has details of house call vets in Alberta, Canada. If you live in Florida, Georgia, North Carolina, Illinois, Texas, Massachusetts, Pennsylvania, St. Louis, Conneticut, Maryland/DC or Tennessee, Lap of Love may be able to provide at home euthanasia. The In Home Pet Euthanasia Directory may also be able to help you find a vet who can assist.

 

Unsere Tierärztin kam freundlicherweise an einem Sonntagabend um 21:30 Uhr zu uns nach Hause, um Tanya einschlafen zu lassen. Es war eine schlimme Erfahrung, aber dieses freundliche Entgegenkommen machte es ein wenig leichter zu ertragen. Thomas schlief auch zu Hause ein. Das bedeutete, dass ich für mich alleine schluchzen konnte und auch, dass ich nicht mehr fahren musste. Ich glaube nicht, dass es sicher gewesen wäre, in meiner Trauer noch Auto zu fahren.

 

Wenn Sie zum Tierarzt gehen müssen, versuchen Sie zu arrangieren, dass jemand Sie fährt, dem Sie vertrauen, und versuchen Sie den letzten Termin des Tages zu bekommen, sodass Sie sich nicht gehetzt fühlen müssen und weniger Leute im Wartezimmer sein werden.

 

Es ist auch gut im Voraus zu entscheiden, ob Sie bei Ihrer Katze sein wollen, wenn sie eingeschläfert wird. Wiederum ist dies eine sehr persönliche Entscheidung. Manche Menschen denken, dass sie es der Katze schuldig sind, dabei zu sein; andere können einfach den Gedanken nicht ertragen. Beide Ansichten sind nachvollziehbar. Ich persönlich wollte dabei sein, da ich fühlte, die Anwesenheit eines Menschen, den sie kannten und liebten, würde Tanya und Thomas trösten und sicherer machen.  

 

Was passiert während der Euthanasie


Viele Menschen verängstigt der Gedanke an Euthanasie sehr. Ganz abgesehen vom dem emotionalen Trauma, das mit dem Vorgang verbunden ist, kann es auch eine Furcht vor dem Unbekannten sein, das einen erwartet: Wie wird die Euthanasie durchgeführt, was genau passiert mit der Katze etc. 

 

Das grundsätzliche Ziel der Euthanasie ist es, das Herz der Katze auf schmerzlose Weise zum Stehen zu bringen. Um dies zu erreichen wird eine Überdosis eines Narkosemittels Pentobarbital Sodium oder Pentobarbiton Sodium injiziert. Wenn Sie jemals eine Narkose hatten, kann ich mir vorstellen, dass das Gefühl einfach einzuschlafen für die Katze ähnlich sein wird, da in beiden Fällen ein Narkosemittel verwendet wird.

 

Die Injektion muss direkt in eine Vene gegeben werden, und die meisten Tierärzte injizieren es ins Vorderbein. Der Tierarzt muss das Bein der Katze rasieren, um die Vene klar sehen zu können. Einige Tierärzte legen einen Katheter, einen Schlauch, durch den sie das Narkosemittel geben. Meine Tierärztin injiziert das Mittel mit einer feinen Nadel einfach direkt in die Vene, was ich bevorzuge. Manchmal ist es bei CNI-Katzen schwierig, eine Vene zu finden, da die Katze dehydriert ist oder die Venen zu einem großen Teil kollabiert sind.

 

Unglücklicherweise kann es passieren, dass einige Katzen sich gegen den Vorgang wehren. Wenn der Tierarzt dies erwartet, wird zuvor ein Sedativum (Beruhigungsmittel) gegeben. Wenn Sie eine Katze haben, die Tierarztbesuche hasst, können Sie den Tierarzt bitten, dies zu tun. In den USA ist es durchaus üblich, dass TÄ einer Katze ein Beruhigungsmittel verabreichen, bevor sie die Euthanasieinjektion setzen, mit der Absicht, dass sich die Katze entspannt. Häufig gibt der TA Ihnen dann noch eine stille, gemeinsame Zeit (oft ungefähr zwanzig Minuten) für den Abschied von Ihrer Katze. Während dieser Zeit nach dem Beruhigungsmittel sind die meisten Katzen wach aber entspannt. Einige Katzen werden aber sehr schläfrig und reagieren dann auch nicht mehr besonders auf Ihre persönliche Ansprache.

 

When it comes to the euthanasia injection, some vets choose to give a small amount of anaesthetic in order to send the cat to sleep, then they add a bit more in order to stop the heart. My vet just gave one amount. It usually takes effect very quickly.

 

Gelegentlich kann es sein, dass der Tierarzt direkt ins Herz injiziert, was ich persönlich sehr bedrückend finde. Ich schlage vor, dass Sie dem nicht zustimmen, auβer wenn alle anderen Methoden versagt haben. Es sollte aber sicherlich nicht das Mittel der ersten Wahl sein, kann aber in seltenen Fällen erforderlich sein, wenn die Katze einen sehr niedrigen Blutdruck hat. Wenn Sie dem zustimmen, bestehen Sie darauf, dass zuvor ein Beruhigungsmittel gegeben wird.

 

Normalerweise wird die Katze aussehen als würde sie einschlafen, dann wird sie allmählich immer weniger und leichter atmen bis schließlich die Atmung ganz stoppt. Das dauert nur einige Sekunden. Es war bei Tanya und Thomas sanft, und wir fanden es nicht erschreckend.

 

Der Tierarzt untersucht die Augen und das Herz der Katze und stellt den Tod fest. Sie werden vielleicht ein paar kleine Seufzer hören, auch nachdem der Tierarzt den Tod festgestellt hat. Das kann sehr erschütternd sein, wenn Sie nicht damit rechnen. Glücklicherweise hat unsere Tierärztin uns auf diese Möglichkeit vorbereitet, die als Todesseufzer bezeichnet werden. Tanya und Thomas seufzten tatsächlich ein- oder zweimal ein wenig. Das ist nur ein physiologischer Effekt der sich entspannenden Muskeln, kein wirkliches Atmen. Seltener kann es sein, dass Ihre Katze an etwas leidet, das wie Nasenbluten scheint – dies wird auch von den Todesseufzern verursacht und bedeutet einfach, dass einige Kapillare oder größere Blutgefässe in der Lunge gerissen sind. Dies schmerzt die Katze nicht, da es nach dem Tod passiert. Tanya zeigte auch die Zunge, ein Zeichen, dass die Zunge sich entspannte, und wir fanden es eigentlich ganz süß, da sie oft die Zunge gezeigt hatte, als sie noch lebte. 

 

Wir streichelten Tanya und Thomas die ganze Zeit während sie über die Brücke gingen. Sie müssen wissen, dass neben den Atembewegungen nach dem Tod auch andere Muskeln sich entspannen, wie die der Blase und der Verdauungsorgane. Dadurch kann es passieren, dass die Katze nach ihrem Tod ihren Blasen- und/oder Darminhalt entleert. Daher ist es am besten, ein dickes Handtuch und/oder eine Inkontinenzunterlage bereit zu halten, wenn Sie Ihre Katze beim Einschläfern auf Ihren Knien halten.

 

Anders als bei Menschen bleiben die Augen einer Katze nach ihrem Tod offen. Sie sehen jedoch leer aus im Vergleich zu der Tiefe in den Augen einer Katze vor ihrem Tod.

 

Es wird Ihnen vielleicht helfen, wenn Sie mit Ihrer Katze noch einige Zeit verbringen, nachdem sie über die Regenbogenbrücke gegangen ist. Um ehrlich zu sein, ich fand das notwendig, um absolut sicher zu sein, dass sie tatsächlich tot waren. Es war schwer gewesen, Tanya zu bürsten bevor sie starb, da sie so dünn war. Aber ich hatte ihr versprochen, sie würde nach ihrem Tod hübsch gemacht werden. Ich hielt dieses Versprechen. Vielleicht würden Sie es tröstend finden, eine Haarlocke or pawprint zur Erinnerung zu behalten. Wenn Sie noch andere Tiere haben, dann verspüren Sie vielleicht den Wunsch, ihnen den toten Körper zu zeigen. Das kann ihnen dabei helfen zu verstehen, was passiert ist.

 

Es kann sein, dass Sie einen Tierarzt haben, der mit ihnen weint, oder Ihr Tierarzt mag distanziert scheinen. Meine Tierärztin weint nie, während sie ein Tier einschläfert, weil sie sich auf ihre Tätigkeit konzentrieren will, um die Katze so friedlich wie möglich einschlafen zu lassen. Aber sie erzählte mir, dass ihr ganzes Team es sehr bedrückend findet und sie oft emotionale Unterstützung brauchen und sich gegenseitig geben, nachdem ein Tier gehen musste. Also, wenn Ihr Tierarzt nicht weint, nehmen Sie bitte nicht an, dass er oder sie sich nicht dafür interessiert. Lassen Sie sich davon auch nicht selbst abhalten zu weinen, wenn Ihnen danach ist.

 

Was während eines natürlichen Todes passiert


Manchmal entscheiden Menschen sich dafür, ihre Katze natürlich sterben zu lassen. Dies kann aus religiösen oder ähnlichen Gründen sein. Sie denken, sie hätten nicht das Recht, für ihre Katze zu entscheiden, ob sie sterben soll. Einige Leute können es einfach nicht ertragen, die Entscheidung für eine Euthanasie zu treffen. 

 

If you decide to do this, if possible allow your cat to be in a comfortable place of his/her choosing. Bei Katzen, die auf natürlichem Wege sterben, werden Sie dennoch einige der Zeichen, die oben beschrieben sind, sehen. Wie zum Beispiel einen strengen Körpergeruch, Abnahme der Körpertemperatur und möglicherweise Koma, Verstecken, Inkontinenz, Zuckungen und Anfälle. Einige Katzen werden einfach in ein Koma fallen, nicht mehr reagieren und einen sanften Tod sterben. Jedoch können andere CNI-Katzen Anfälle oder einen Herzinfarkt erleiden. Das Sterben kann sanft und schmerzlos vor sich gehen, oder aber es kann sich hinziehen und unangenehm sein. Es kann auch schmerzvoll sein, besonders dann, wenn Ihre Katze auch an einer Kongestiven Herzerkrankung leidet und sie daher durch die Flüssigkeit in den Lungen ertrinkt. Leider ist es nicht möglich vorherzusagen, welche Katze auf welche Weise sterben wird. 

 

Letztendlich haben Sie als Gefährte Ihrer Katze die Verantwortung darüber zu treffen, was Sie tun wollen. Ich respektiere natürlich die Tatsache, dass Menschen Entscheidungen für ihre Katzen treffen. Bevor Sie sich jedoch entscheiden, ist es wichtig, dass Sie sich klar darüber werden, wie unschön ein natürlicher Tod manchmal sein kann. Im Folgenden finden Sie die Geschichte eines CKD Katzenbetreuer, der lieber anonym bleiben möchte. Wenn Sie sich bereits für das Einschläfern entschieden haben, tun Sie sich selber einen Gefallen und überspringen Sie dies. Zum Ausgleich steht danach die Geschichte der CNI-Katze Roady, der auf natürliche Weise und sehr friedlich über die Regenbogenbrücke ging.

 

Natürlicher Tod (nicht friedlich)


"Meine Katze starb an CNI in meinen Armen ohne die Wohltat der Euthanasie am 4. Januar 2002. Nicht weil ich es bewusst so entschieden hätte, sondern weil der Tierarzt einfach zu spät kam.

 

Die letzten Stunden meiner Katze waren nicht schön mitanzusehen. Sein Verfall schritt extrem schnell fort. Sein Zustand verschlechterte sich von stabiler Schwäche zu kompletter Hilflosigkeit – innerhalb von Stunden. Irgendwann schaffte er es, sich auf einem erhöhten Katzenbett zum Schlafen hinzulegen, wachte aber später auf, um zu urinieren. Ich war die ganze Zeit im Raum gewesen, um ihn zu beobachten, leider war ich ausgerechnet diesem Moment nicht da. Ich hörte einen Krach und rannte zu ihm. Er hatte versucht, von seinem Platz zu seiner Katzentoilette zu kommen, aber er war zu schwach und fiel über einen Meter hart zu Boden. Ich fand ihn benommen am Boden liegend in seinem Urin, zu schwach, um aufzustehen. Das war zwei Stunden, bevor er starb. Ich hinterließ verzweifelte Nachrichten für meine Tierärztin, die am nächsten Tag kommen sollte, um ihn einzuschläfern, aber sie erhielt sie nicht rechtzeitig, um helfen zu können. Ich legte ihn auf das Sofa und setzte mich zu ihm. Er lag da zwei Stunden, zu schwach, um irgendwas zu tun außer zu atmen, bis er von Zuckungen geschüttelt wurde. Er zuckte in meinen Armen für weitere 30 Minuten, während mein Nachbar uns zu einem Nottierarzt fuhr, bis er schließlich während der Fahrt seinen letzen Atemzug tat und mich verließ. Ich sprach die ganze Zeit mit ihm, erzählte ihm, dass ich ihn liebe und bei ihm bin, aber ich wusste, er würde mich nicht hören und auch nicht wissen, dass ich da bin. 

 

Es gab nichts friedliches an seinem Tod, nichts, dass mir das Gefühl geben könnte, wir hätten etwas Edles oder Schönes geteilt. Ich hätte viel lieber die Möglichkeit gehabt, ihn in meinen Armen zu halten, während die Tierärztin ihn friedlich einschlafen lässt, bevor seine Lage sich in der Weise hätte verschlechtern können, wie es passiert war. Ich hätte ihm gerne erspart, was er am letzten Tag seines Lebens erfahren musste". 

 

Natürlicher Tod (friedlich)


"Roady ging friedlich um 3:03 Uhr heute morgen in Kalifornien.

 

So um 20:00 Uhr am letzten Abend kam er zu mir und wollte bei mir auf der Couch sein. Meine Frau ging um 23:00 zu Bett. Sie brachte mir ein großes kuscheliges Handtuch und ein Heizkissen, falls uns kalt werden sollte. Ich wickelte ihn locker in das Handtuch ein und hielt ihn in meinen Armen. Wir blieben so, bis er ging. Er miaute leise, seine Blase entleerte sich, und er war gegangen. Da war kein Schmerz.

 

Diese letzte Zeit von Roady mit mir war die beste und persönlichste. Etwas, das wir nicht hätten erleben können, hätte ich entschieden, ihn einschläfern zu lassen.

 

Ich kannte Roady, und ich kannte seine Wünsche, und ich wusste tief in meinem Herzen, dass sein Abschied friedlich sein würde, und das war er auch."

 


Ruhestätten                                                                                                            Zurück nach oben


 

Dies ist wiederum ein Punkt, über den Sie sich im Voraus Gedanken machen sollten, wenn Sie können. Obwohl wir bereits entschieden hatten, Tanya in unserem Garten zu beerdigen, hatten wir nicht an einen passenden Sarg gedacht, also hatten wir nach ihrem Tod ein wirkliches Problem. 

 

Rühestättenmöglichkeiten


Die Möglichkeiten sind:

  • Sie begraben Ihre Katze in Ihrem Garten;

  • Sie begraben Ihre Katze auf einem Tierfriedhof;

  • Sie lassen Ihre Katze einäschern und lassen sich die Asche geben;

  • Sie lassen Ihre Katze einäschern und lassen sich die Asche nicht geben.

Thomas was also buried in the garden. Unfortunately, after we had buried him, I had a dreadful urge to dig him up again just to make sure he was definitely dead. I didn't, of course, but the urge was very strong, signalling my unwillingness to accept that he really had gone.

 

Wenn Sie sich dafür entscheiden, Ihre Katze einäschern zu lassen, your vet will normally arrange for your cat to be collected from the vet's premises and taken to a special animal crematorium. Sie müssen wissen, dass sehr oft mehrere Katzen zugleich eingeäschert werden, so if you ask for the ashes back, you will be receiving either mixed ashes, or possibly none of your cat at all will be there.

 

If you wish, you can ask for an individual cremation (known as a separate retort), which usually costs more. Some places will allow you to attend this if you wish.

 

If you choose to have the ashes returned to you, they will usually be in a sealed plastic bag within a plain, simple container. Many people choose to buy a nicer urn or some other type of holder.

 

Our Experiences with Cremation


We lost Harpsie in the USA, so since we lived in an apartment at the time, we had no choice but to have him cremated. I was dreading it. Many people had told me it would probably give me a sense of peace and completion, which I thought highly unlikely. I hated the thought of burning his lovely fur and beautiful face in particular, even though all the humans in my family opt for cremation.

 

We chose to attend the cremation, which I gather is unusual. But we are always present when we bury our cats, and we didn't want to do any less for Harpsie. Plus I wanted the reassurance of knowing they had got the right cat.

 

So we set off to the oldest pet cemetery in the USA, Hartsdale Pet Crematory (founded 1895). It was in a beautiful tree-filled setting, and there was torrential rain, which we didn't mind, it fitted our mood better.

 

Of course I sobbed my heart out but people were right, it was cathartic. We were given plenty of time in a private room for a personal goodbye with Harpsie. I'd been told that Harpsie might look a little different, but I'm pleased to say he looked exactly as he did when we took him up to the vet the day after he crossed. They placed him in a little casket for the viewing, with a little white satin pillow for his adorable little head, and a little cat-sized white satin blanket. We were able to hold and cuddle and stroke him, until we felt ready (after a fashion) to part with his little furry body. We placed two red roses in with him, and then watched as he was carried respectfully to the crematorium. We watched the man (who was very kind and considerate) place Harpsie in it, then we went inside the main building to choose an urn. We opted for a pale cream marble chest with a few pinkish-red swirls - the base colour is a similar colour to Harpsie. We felt this was very fitting because when Harpsie was a kitten he loved sleeping with his head resting on the marble hearth.

 

We then went for a walk and the heavens opened, so we got soaked to the skin. We returned an hour later to collect Harpsie in his new form. It was curiously moving. We brought His Handsomeness home, and he now rests in his chest under his portrait. And whilst we of course still wish that cute little face, body and personality were still with us, we do feel a sense of completion that he is home at last.

 

In almost all cases I would suggest that burying your cat or having the ashes returned to you can give you some small form of comfort, as if your cat has come home to you. You may choose a pretty urn to hold the ashes, or mark the grave in some way: we have planted a rose on the graves of each of our cats, and placed a brass memorial notice on the wall nearby.

 

Urdbestattung und Krematorien


Bei Antares Tierbestattungen können Tierbesitzer aus Norddeutschland ihre Tiere bestatten lassen. 24 Stunden täglich, das ganze Jahr ist dort jemand erreichbar.

Das Kleintierkrematorium in Rosengarten bietet seinen Service deutschlandweit an.

Bundesverband der Tierbestatter e.V. hier finden Sie eine Mitgliederliste nach Postleitzahlen geordnet. Die Vereinsmitglieder bieten folgenden Service an:

  • Erdbestattung (mit Ausnahme des Münchner Krematoriums) auf einem Tierfriedhof oder Hausgarten unter Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen. Dazu wird angeboten der Verkauf von: Sarg, Grabstein, Grabtafel, Grabeinfassung und Grabbepflanzung;

  • Einäscherung und Verkauf von Urnen einschl. der Ascherückführung an den Tierhalter in der Urne;

  • Abholen des toten Tieres bei Tierhalter oder Tierarzt;

  • entsprechende Kühlung;

  • weitere Dienstleistungen: Aufbahrung, Überführung, Umbettung, Abmeldung bei Ämtern, Erledigung von Schriftverkehr und Grabpflege.

Häufig finden Sie auch in den regionalen Gelben Seiten der Telekom Einträge zu Tierfriedhöfen oder Ihr Tierarzt nennt Ihnen einen.

 

Urnen und Särge


Die folgenden Firmen verkaufen Urnen, jedoch weiß ich nichts über sie.

 

Christel W ist eine private website, auf der Sie auch Tips zur Bestattung von Katzen finden und einige hilfreiche Links.

Chris Bleicher, eine Münchner Künstlerin, fertigt Tiersärge und Tierurnen an.

Dignitas Tierbestattung bietet Urnen an.

Fehr Keramik fertigt Urnen an.

Für Firmen in den USA und UK klicken Sie bitte hier.

 

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"They that love beyond the world cannot be separated from it.

Death cannot kill what never dies.

Nor can spirits ever be divided, that love and live in the same divine principle, the root and record of their friendship.

If absence be not death, neither is theirs.

Death is but crossing the world, as friends do the seas;

They live in one another still."

 

„Die über diese Welt hinaus lieben, können von ihr nicht getrennt werden.

Der Tod kann nicht nehmen, was niemals stirbt.

Auch kann er nicht Seelen trennen, die nach demselben göttlichen Grundsatz lieben und leben,

der Ursprung und Geschichte ihrer Freundschaft ist.

Wenn Abwesenheit kein Tod ist, ist es auch nicht der ihre.

Tod ist nichts als das Überschreiten einer Welt, so wie ein Freund über ein Meer reist;

Sie leben im Anderen fort."

 

William Penn, More Fruits of Solitude

 

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Diese Seite zuletzt überarbeitet: 20. Juni 2012

Links auf dieser Seite zuletzt überprüft: 28. April 2012

 

   

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DIE BEHANDLUNG IHRER KATZE OHNE TIERÄRZTLICHE UNTERSTÜTZUNG KANN EXTREM GEFÄHRLICH SEIN.

 

Ich habe mich sehr bemüht sicherzustellen, dass alle Informationen auf dieser Website richtig sind. Aber ich bin KEIN Tierarzt, nur eine ganz normale Person, die mit drei ihrer Katzen chronische Nierenerkrankungen durchlebt hat.

Diese Website dient nur Informationszwecken und nicht dazu, Diagnosen zu erstellen oder eine Katze zu behandeln. Bevor Sie irgendeine der hier beschriebenen Behandlungsmaßnahmen ausprobieren, MÜSSEN Sie einen Tierarzt aufsuchen und sich professionellen Rat für die richtige Behandlung Ihrer Katze holen und ihre individuellen Anforderungen. Sie sollten auch keine der hier beschriebenen Behandlungsarten ohne Kenntnis und Zustimmung Ihres TA einsetzen.

 

Wenn Ihre Katze Schmerzen zu haben scheint, oder es ihr nicht gut geht, dann verschwenden Sie bitte keine Zeit im Internet, sondern suchen Sie sofort Ihren TA auf.

 

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