TANYAS UMFASSENDES HANDBUCH

 

ÜBER CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ (CNI)

 

BEI KATZEN

 

 

 

BEHANDLUNG: REGULIERUNG DER STOFFWECHSELABFÄLLE

 

AUF DIESER SEITE:


Kontrolle der Erbrechen, Übelkeit, Appetitverlust und Magensäureüberschuss


Flüssigkeitstherapie


Mundgeschwüre und gastrointestinale Blutungen (einschließlich Sucralfate)


Durchfall


Schlechter Atem, Jucken oder Jaulen


Probiotika und Prebiotika, einschließlich Azodyl und Astro's Nitrogen Scrub


Antioxidantien: Vitamin E, CoQ10, Astro's CRF Oil


Orale Adsorbentien: Ipakitine/Epakitin, Kremezin, Holzkohle


 


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Seitenüberblick


Was Sie zuerst wissen müssen


Alphabetisches Inhaltsverzeichnis


Glossar


Angebote zur Teilnahme an wissenschaftlichen Studien


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WAS IST CNI?


Was passiert bei einer CNI


Ursachen von CNI


Wie ernst ist es?


Besteht überhaupt Hoffnung?


Akute Niereninsuffizienz


 

SCHLÜSSELTHEMEN


Erbrechen, Übelkeit, Appetitverlust und Magensäureüberschuss


Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts


Die Wichtigkeit der Phosphatkontrolle


Alles über Bluthochdruck


Alles über Anämie


Alles über Verstopfung


Kaliumungleichgewicht


Stoffwechselübersäuerung - metabolische Azidose


Nierensteine


 

UNTERSTÜTZUNG


Der Umgang mit CNI


Tanya's Support Group


Erfolgsgeschichten


 

SYMPTOME


Alphabetische Auflistung von Symptomen und Behandlungsmaßnahmen


Ungleichgewicht im Flüssigkeitshaushalt und den Harnwegen (Austrocknung, Wasseransammlung und Harnwegsprobleme)


Störungen im Stoffwechselhaushalt (Erbrechen, Appetitverlust, Magensäureüberschuss, gastrointestinale Probleme, Mundgeschwüre usw.)


Phosphat und Kalziumungleichgewicht


Verschiedene Symptome (Schmerzen, Verstecken usw.)


 

DIAGNOSE: WAS BEDEUTEN ALL DIE TESTERGEBNISSE?


Klinische Chemie: Nierenfunktion, Kalium, andere Tests (ALT, Amylase, (Cholesterin usw.)


Kalzium, Phosphat, Parathormon (PTH) und Sekundärer Hyperparathyreoidismus


Komplettes Blutbild: Rote und weiße Blutzellen: Anämie und Infektion


Urinanalysen (Urintests)


Andere Tests: Ultraschall, Biopsie, Röntgen usw.


Renomegalie (vergrößerte Nieren)


Welche Untersuchungen, und

wie oft


Faktoren, die die Testergebnisse beeinflussen


Normale Referenzwerte


Internationale und amerikanische Messsysteme


 

BEHANDLUNGS

MAßNAHMEN


Welche Behandlungsmaßnahmen sind unverzichtbar


Flüssigkeitshaushalt und Harnprobleme (Wasseransammlung, Infektionen, Inkontinenz, Proteinurie)


Regulierung der Stoffwechselabfälle (Mundgeschwüre, gastrointestinale Blutungen, Antioxidantien, Adsorbentien, Azodyl, Astro's CRF Oil)


Phosphat, Kalzium und Sekundärer Hyperparathyreoidismus (Calcitriol)


Verschiedene Behandlungsmethoden: Stammzellentransplantation, ACE-Hemmer (Fortekor), Steroide, Nierentransplantation


Antibiotika und Schmerzmittel


Ganzheitliche Behandlungsmaßnahmen, einschließlich Slippery elm bark (Ulmenrinde)


ESS (Aranesp, Epogen, Eprex, NeoRecormon) bei schwerer Anämie


Allgemeine Gesundheitsprobleme bei CNI-Katzen: Flöhe, Arthritis, Kognitive Dysfunktion (Demenz), Impfungen


Tipps, wie Sie Ihre Katze medikamentieren können


Wo Sie die notwendige Ausstattung günstig kaufen können


Zusammenarbeit mit Ihrem Tierarzt und das Führen von Aufzeichnungen


 

DIÄT UND ERNÄHRUNG


Ernährungsanforderungen von CNI-Katzen


Die B Vitamine (einschließlich Methylcobalamin)


Was können Sie füttern (und was Sie vermeiden sollten)


So motivieren Sie Ihre Katze zum Fressen


Futterdatentabellen


Dosenfutterangaben


Trockenfutterangaben


Futtermittelhersteller


2007er Futterrückruf in den USA


 

DIE FLÜSSIGKEITS

THERAPIE


Intravenöse Infusionen


Subkutane Infusionen


Tipps, wie man subkutane Infusionen verabreicht


Wie man subkutane Infusionen per Infusionsset verabreicht


Wie man subkutane Infusionen per Spritze verabreicht


Subkutane Infusionen - Wie Sie Ihren TA davon überzeugen können


Dialyse


 

VERWANDTE KRANKHEITEN


Herzerkrankungen


Hyperthyreoidismus


Diabetes


Polyzystische Nierenerkrankung (PKD)


Pankreatitis


Zahnerkrankungen


Anästhesie


 

WO MAN DIE HILFSMITTEL GÜNSTIG BEKOMMT


Deutschland, Österreich, Schweiz


 

ABSCHIED NEHMEN


Die letzten Stunden


Die Verluste anderer Menschen


Umgehen mit Ihrem Verlust


 

VERSCHIEDENES


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Meine drei CNI-Katzen: Tanya, Thomas und Ollie


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Startseite > Behandlung > Stoffwechselabfälle

 


Überblick


  • Durch die Kontrolle der Toxine helfen Sie Ihrer CNI-Katze, sich sehr viel wohler zu fühlen.

  • Diese Seite erklärt die Behandlung ganz spezifischer Probleme wie z.B. Mundgeschwüre.

  • Hier erfahren Sie auch von Behandlungen, die allgemein auf eine Reduzierung der Toxinlast abzielen, wie Azodyl und Astro’s CNI Öl, statt nur auf einzelne Symptome einzugehen.


Kontrolle von Erbrechen, Übelkeit, Appetitverlust und Magensäureüberschuss


Die bei einer CNI entstehenden Gifte können zu all diesen Problemen führen. Ausführliche Informationen zu diesem wichtigen Thema sind hier.

 


Flüssigkeitstherapie                                                                                        Zurück nach oben


Die Flüssigkeitstherapie zielt ausschließlich darauf ab, eine Austrocknung zu verhindern und ist nicht dafür vorgesehen, Toxine auszuschwemmen. Daher sollten Sie nur so viel verabreichen wie benötigt wird, um den Flüssigkeitshaushalt im Gleichgewicht zu halten und nichts darüber hinaus. Trocknet Ihre Katze jedoch aus, dann vermehren sich auch die Gifte im Körper. Daher kann eine ausreichende Menge an Flüssigkeit, die den Flüssigkeitshaushalt ausgleicht, auch dazu führen, dass sich die im Körper vorhandenen Gifte reduzieren.

 


Mundgeschwüre und gastrointestinale Blutungen                                 Zurück nach oben


 

Da Mundgeschwüre äußerst schmerzhaft sind, ist ihre Behandlung von großer Wichtigkeit für das Wohlbefinden Ihrer Katze. Gastrointestinale Blutungen können eine Anämie verursachen und sind potentiell lebensbedrohlich. Daher ist es extrem wichtig, dass Sie sie unter Kontrolle bekommen.

Mundgeschwüre


Wenn Sie ganzheitliche Medizin ausprobieren wollen, kann Slippery Elm Bark (Ulmenrinde) zu einem Sirup verarbeitet und dazu benutzt werden, Mundgeschwüre auszuheilen. Auf Tanya's CRF Support Group wird das als sehr wirksame Methode angewandt. Unter Ganzheitlicher Behandlungsansatz finden Sie weitere Informationen über Slippery Elm Bark, und wie Sie den Sirup kochen.

 

Eine andere Naturmedizin bei schlechtem Zahnfleisch ist es, weißen Cheddarkäse mit Wasser zu einer Paste zu verarbeiten und auf den Schleimhäuten zu verteilen. Die Enzyme des weißen Cheddar sollen die Bakterien auf dem Zahnfleisch auffressen und dadurch helfen, die Infektion zurückzudrängen. Dieses Rezept habe ich jedoch noch nicht selber ausprobiert. Bei Zahnerkrankungen würde ich es nicht empfehlen, nur bei Mundgeschwüren. Ich habe ein homöopathisches Medikament, Aalserum, bei Tanya versucht, und ich würde sagen, dass es geholfen hat, wenn auch nicht so gut, wie es SEB getan haben würde.

 

Bei schweren Mundgeschwüren kann es notwendig sein, Antibiotika einzusetzen.

 

Bei wirklich hartnäckigen Geschwüren, ganz besonders im Endstadium der Niereninsuffizienz, ist es möglicherweise notwendig, sie mit dem Medikament Sucralfat zu behandeln. Es legt einen schützenden Film über die Geschwüre und bringt sie dadurch zum Abheilen. Handelsnamen sind u. a. Antepsin in UK, Carafate in den USA und Ulcogant in Deutschland.

 

Verwenden Sie bitte nicht Bonjela zur Behandlung von Mundgeschwüren, denn es enthält Salicylat, das für Katzen giftig ist.

 

Eine Katze mit Mundgeschwüren leidet sehr unter Schmerzen, daher ist es eine Herausforderung, sie zum Fressen zu bewegen. Eine mögliche kurzzeitige Lösung ist Babynahrung. Sie ist ziemlich flüssig, so dass Ihre Katze sie mit der Zunge hoffentlich auflecken kann und damit die Geschwüre umgeht. Eine Alternative dazu wäre püriertes Futter. Im Kapitel So motivieren Sie Ihre Katze zum Fressen finden Sie noch weitere Tipps.

 

Gastrointestinale Blutungen


Slippery Elm Bark kann, wie oben erwähnt, bei Mundgeschwüren helfen. Aber auch in milden Fällen von gastrointestinalen Blutungen.

 

In schwereren Fällen werden Sie Sucralfat benötigen. Wenn durch die gastrointestinalen Blutungen eine schwere Anämie eingetreten ist, kann es sein, dass Ihre Katze eine Bluttransfusion benötigt, um sie über diese Krise zu bringen.

 

Sucralfat


Sucralfat ist ebenfalls bewährt bei der Behandlung gastrointestinaler Blutungen. Es legt eine Schutzschicht über die Geschwüre im Magen und gibt ihnen dadurch die Möglichkeit abzuheilen.

 

Handelsnamen für dieses Medikament sind Antepsin in UK, Carafate in den USA und Ulcogant in Deutschland.

 

n den USA gibt es jetzt eine Variante von Sucralfat für die Veterinärmedizin, genannt Gastrafate. Es ist konzentrierter und daher effektiver.

 

Sucralfate is sold in 1g (1000mg) tablets and in a 1g/10ml suspension. A common dose is ¼-½ (0.25-0.5) g three to four times a day.

 

Most people mix sucralfate with water, draw the mixture into a syringe and give it that way. If you buy sucralfate in tablet form, it dissolves easily in water. Um sie auf Mundgeschwüre aufzutragen, können Sie sie ziemlich dick anrühren oder flüssiger, wenn Sie sie wegen Magengeschwüren geben möchten.

 

Sie sollten Sucralfat auf nüchternen Magen verabreichen, damit es richtig wirken kann.  I used to recommend giving sucralfate at least two hours apart from famotidine (Pepcid AC), because, according to Plumb's Veterinary Drug Handbook, sucralfate could bind with the famotidine and thereby reduce its effectiveness. However, the most recent edition of Plumb's does not mention this requirement, so it appears that you do not need to separate sucralfate from these other medications after all. Plumb's Veterinary Drug Handbook does still recommend separating sucralfate from ranitidine (Zantac 75) or cimetidine (Tagamet)

 

Mar Vista Vet bietet weitere Informationen über Sucralfat an.

Pet Place hat ebenfalls einige Informationen zu Sucralfat. (Sie müssen sich nicht registrieren lassen, um den Artikel zu lesen. Klicken Sie einfach auf „close“ am Ende des ärgerlichen Pop-ups).

 


Durchfall                                                                                                             Zurück nach oben


In vielen Fällen hält Durchfall nur einen Tag an. Sollte er jedoch länger dauern, oder aufhören und dann wiederkommen, würde ich Ihnen empfehlen, Ihren Tierarzt aufzusuchen, da Ihre Katze sehr schnell austrocknen kann (und das bedeutet nicht nur, dass sie Wasser verliert, sondern auch Kalium).

 

Slippery Elm Bark scheint sowohl bei Durchfall als auch bei einer Verstopfung hilfreich zu sein. Es umhüllt die Schleimhäute des Darms und gibt dadurch dem Verdauungssystem die Möglichkeit, wieder zu heilen. Psyllium (Flohkapseln) kann ebenfalls dabei helfen, den Stuhl zu verfestigen.

 

Gelegentlich scheint es, dass eine Katze an Durchfall leidet, aber tatsächlich ist es eine Verstopfung, weil sich nur eine geringe Menge Flüssigkeit an dem harten Stuhl vorbeizwängt. In solchen Fällen muss die Verstopfung behandelt werden.

 

Falls der Durchfall die Ursache eines abrupten Futterwechsels ist, hören Sie auf, das neue Futter zu geben, und kehren Sie zurück zur gewohnten Futtersorte bis das Problem wieder unter Kontrolle ist. Danach fangen Sie an, langsam das neue Futter hinzuzufügen wie im Kapitel Was soll ich füttern? beschrieben.

 

Falls Ihr Tierarzt damit einverstanden ist, können Sie einige Tage lang ein Medikament ausprobieren, das Pectin und Kaolin enthält. Stellen Sie jedoch sicher, dass Sie eine katzenverträgliche Rezeptur anwenden. Kaopectate war bisher verträglich, aber wie die American Medical Veterinary Association erklärt, hat sich die Rezeptur geändert und ist nicht länger für  Katzen geeignet. Pet Pectillin ist eine Marke, die Pectin und Kaolin enthält und für Katzen unschädlich ist, sie erhalten es bei Arcata Pet.

 

Obwohl Loperamid (Imodium) nicht verschreibungspflichtig ist, setzen Sie es bitte nicht ohne Rücksprache und Zustimmung Ihres Tierarztes ein. Laut Pet Place ist es eine bei Katzen umstrittene Behandlungsmethode und kann bei einigen Katzen Nebenwirkungen hervorrufen, ganz besonders bei bestimmten Erkrankungen, darunter Niereninsuffizienz. Es ist außerdem schwierig, eine katzengerechte Dosierung zu finden. Die anderen hier besprochenen Mittel sind weitaus sicherer.

 

East meets west: integrative veterinary medicine (2007) Silver RJ macht einige Vorschläge für eine kurze Reis-Wasser-Diät, die für Katzen mit Durchfall geeignet ist (ungefähr auf der Hälfte der Seite). Besprechen Sie das mit Ihrem Tierarzt.

 

Durchfall und Probiotika


Wird der Durchfall durch Antibiotikagaben hervorgerufen, dann müssen Sie die guten Bakterien im Darm wieder ausbalancieren. Eine kleine Menge natürlicher, geschmacksneutraler Joghurt ohne Zusätze kann  helfen. Aber da viele Katzen lactoseintolerant sind, ist es möglich, dass sich dadurch der Durchfall sogar noch verschlimmert. Daher ist es vielleicht einfacher für Sie, ein handelsübliches Mittel in Kapselform zu kaufen. Im Handel sind eine ganze Reihe verschiedener Sorten erhältlich. East meets west: integrative veterinary medicine (2007) Silver R. J., empfiehlt ein Produkt zu wählen, das 1 bis 10 Billionen CFU Einheiten pro Tag enthält (scrollen Sie runter bis zu „Probiotic Cultures“ fast am Ende der Seite). Consumer Lab bietet einen Bericht an, wie Probiotika wirken und wie man sie auswählt. Hier finden Sie eine Auswahl:

 

Ein beliebtes probiotisches Mittel in Tanyas CNI Gruppe ist Culturelle, Fortiflora ist ein weiteres Angebot, erhältlich bei Entirely Pets. In Deutschland bekommen Sie probiotische Bakterien als Darmflora Plus in Reformhäusern oder auch online - Lucky-Land verkauft eine 70 g Dose Darmflora plus für €12,50.

 

Eine speziell für Tiere hergestellt Alternative ist Benebac. Sie erhalten es u.a. in den USA bei Revival Animal Health. In Deutschland heißt es Bird Bene Bac und ist bei Tierärzten erhältlich oder auch online. Es wird für kleine Nagetiere, Reptilien und Vögel hergestellt, aber die Tierärzte geben es auch Katzen zur Regeneration der Darmflora. Bei Tiershop kosten 4 Tuben mit je 1 g Gel von €9,71 (1 Pck.) bis €8,99 (5 Pck.). Bei Premiumtierfuttermittel kosten 4 Tuben mit je 1 g Gel €9,71.

 

Consumer Lab bietet einen Bericht an, wie Probiotika wirken und wie man sie auswählt.

  • Acidophilusbakterien sind eine gute Wahl zum Ausgleich der Darmbakterien - Pet Education erklärt den Grund. Effects of lactobacillus acidophilus DSM13241 as a probiotic in healthy adult cats (2006) Marshall-Jones Z. V., Baillon M.-L. A., Croft J. M. & Butterwick R. F. American Journal of Veterinary Research 67(6) pp1005-1012 folgern, dass die „Verabreichung dieser Probiotika sich positiv systemisch und immunmodulatorisch bei Katzen auswirkt.“

  • Culturelle enthält Lactobacillus. Eine typische Katzendosis ist eine halbe Kapsel am Morgen und eine halbe Kapsel am Abend während die Katze Antibiotika erhält. Aber fragen Sie Ihren Tierarzt danach.

  • In Deutschland bekommen Sie probiotische Bakterien als Darmflora Plus in Reformhäusern oder auch online - Lucky-Land verkauft eine 70 g Dose Darmflora plus für €12,50.

  • Benebac ist speziell für Tiere hergestellt. Sie erhalten es u.a. in den USA bei Revival Animal Health. In Deutschland heißt es Bird Bene Bac und ist bei Tierärzten erhältlich oder auch online. Es wird für kleine Nagetiere, Reptilien und Vögel hergestellt, aber die Tierärzte geben es auch Katzen zur Regeneration der Darmflora. Bei Tiershop kosten 4 Tuben mit je 1 g Gel von €9,71 (1 Pck.) bis €8,99 (5 Pck.). Bei Premiumtierfuttermittel kosten 4 Tuben mit je 1 g Gel €9,71.

  • FortiFlora ist ein Nahrungsergänzungsmittel für Katzen, das Probiotika enthält. Aber es enthält außerdem noch Vitamine, Aminosäuren und Eisen. Daher denke ich, ist es nicht unbedingt die beste Wahl, aber manche Katzen lieben es. Daher kann es – in kleinen Mengen gegeben - hilfreich sein, das Futter oder Tabletten schmackhafter zu machen. Sie bekommen es bei Entirely Pets.

Probiotika werden derzeit als eine eigenständige Behandlungsmethode bei CNI betrachtet;  unten finden Sie mehr Informationen darüber.

 


Andere Probleme                                                                                             Zurück nach oben


 

Schlechter Atem


Schlechter Atem verbessert sich oft schon, wenn die Austrocknung behandelt wird und die Giftansammlung im Körper kontrolliert ist. Falls der Mundgeruch Ihrer Katze sich nicht verbessert, dann stellen Sie sicher, dass Ihr TA eine Zahnerkrankung ausschließt.

 

Jucken


Durch die Behandlung der Urämie verringern Sie normalerweise auch den Giftgehalt im Blut, und das Jucken hört auf. Hat Ihre Katze einen erhöhten Phosphatwert, hört das Jucken oft durch das Absenken dieses Wertes wieder auf. Manchmal hängt der Juckreiz aber auch mit einem zu niedrigen Vitamin B6-Spiegel zusammen. In diesem Fall sollten Sie mit Ihrem Tierarzt über eine Supplementierung sprechen.

 

Jaulen/Jammern (ganz besonders in der Nacht)


Wenn die Ursache zu hohe Giftkonzentrationen im Blut sind, dann kann sowohl die Häufigkeit als auch die Lautstärke nachlassen, sobald Sie die Gifte unter Kontrolle bekommen.

 

Heulen ist oft auch ein Zeichen für Bluthochdruck. Auch Taubheit, eine Schilddrüsenüberfunktion oder manchmal einfach nur hohes Alter und eine damit zusammenhängende kognitive Dysfunktion (Senilität) können es auslösen.

 

Bestimmte Medikamente wie z.B. Periactin (Cyproheptadin) oder Mirtazapin (Remeron) – beides sind Appetitanreger – oder anabole Steroide können ebenfalls dazu führen, dass eine Katze laut wird. Metoclopramid (Reglan) – das bei Magenproblemen verabreicht wird - kann auch diese Auswirkung haben.

 


Probiotika und Prebiotika                                                                               Zurück nach oben


Was sind Probiotika?


Probiotika sind sich ansiedelnde Mikroorganismen (Bakterien oder Flora) die manchmal auch als „freundliche Bakterien“ oder „gute Bakterien“ bezeichnet werden. Diese Bakterien leben im unteren Magen-Darmtrakt und sind essentiell für eine gute Gesundheit. Viele handelsübliche Futterarten enthalten Probiotika, aber in Bacteriological evaluation of dog and cat diets that claim to contain probiotics (2003) Weese J. S. & Arroyo L., Canadian Veterinary Journal 44 pp212–215 steht, dass „im Großen und Ganzen zwar viele der handelsüblichen Tierfuttersorten für sich beanspruchen, Probiotika zu enthalten, aber offenbar enthalten sie nur eine sehr geringe Anzahl lebender Organismen, und häufig sind es noch nicht mal die auf den Etiketten aufgeführten Arten...Die Ergebnisse dieser Studie weisen darauf hin, dass diese handelsüblichen Futtersorten keine guten Quellen für Probiotika sind.“ 

 

Das ist jetzt nicht unbedingt ein Problem, denn wir alle verfügen über natürliche Darmbakterien, aber manche Menschen möchten sie auch noch zusätzlich oral verabreichen. Ich weiß nicht, ob das bei den meisten Katzen notwendig wäre, aber es kann beim Wiederaufbau einer natürlichen Darmflora nach einer Antibiotikagabe hilfreich sein, die bei einigen Katzen Durchfall auslöst. Es gibt auch einige wissenschaftliche Studien, die darauf hinweisen, dass Probiotika bei CNI hilfreich sein können, siehe unten.

 

Präbiotika, Probiotika ist ein wissenschaftlicher Artikel von Prof. Dr. J. Zentek vom Institut für Tierernährung der FU Berlin über die Thematik.

In Tiergesundheits-Praxis finden Sie ausführliche Informationen von einer Schweizer Tierheilpraktikerin zu diesem Thema.

The National Institute for Health gibt weitere Informationen über Probiotika.

Probiotics {2013) Ridgway MD Clinician's Brief pp21-23 discusses the use of probiotics in animals.

Science-based Medicine (2009)  ist ein Artikel über die Vor- und Nachteile von Probiotika.

Probiotics and GI health (2010) Steiner JM CVC in Baltimore Proceedings gibt weitere Informationen über Probiotika.

 

Was sind Prebiotika?


Prebiotika unterstützen das Wachstum der Darmbakterien (oder –flora). Üblicherweise bestehen sie aus fermentierten Fasern, insbesondere aus einer Art fermentierter Fasern, die sich Fructooligosaccharide (FOS) nennen. Fermentierte Fasern dienen den gastrointestinalen Bakterien als Nahrungsquelle, d.h. sind sie essentiell Ernährung für die Probiotika.

 

In Tiergesundheits-Praxis finden Sie ausführliche Informationen auch zu Prebiotika von einer Schweizer Tierheilpraktikerin zu diesem Thema.

 

Prebiotics, probiotics and intestinal health (2011) Tremayne J Veterinary Practice News discusses prebiotics and probiotics.

Probiotics and Prebiotics (2010) S. Perea Natura Pet Technical Information Series 2(9) ist ein nützlicher Überblick.

 

Der Einsatz von Pro- und Prebiotika bei CNI


Es gibt einige wissenschaftliche Untersuchungen, ob diese Produkte imstande sind, Toxine an den Nieren vorbei auszuscheiden und dadurch deren Arbeitslast reduzieren.

 

Prebiotika


Die Nieren scheiden den größten Anteil des vom Körper produzierten Harnstoffs aus, aber der Rest geht über den Darm. Bei CNI haben die Nieren Schwierigkeiten, den Harnstoff noch ausreichend auszufiltern, dadurch reichern sich die Gifte im Katzenkörper an. Der Einsatz fementierbarer Fasern (oder Prebiotika) bei CNI zielt darauf ab, den Harnstoff mehr in den Darm umzulagern, um dann dort gemeinsam mit den Fäkalien ausgeschieden zu werden und so die Arbeitslast der Nieren zu verringern. Dieser Vorgang wird manchmal auch als "nitrogen trapping" („Stickstofffalle“) bezeichnet.

 

Ein Mitglied von Tanya's CRF Support Gruppe mischte mit Zustimmung ihres TA ihrer Katze täglich eine winzige Menge Johannisbrotkernmehl (ein Prebiotikum) mit Wasser vermischt als Nahrungsergänzung unters Futter. Sie glaubt, dass es ihrer Katze half und sich dadurch die Blutwerte verbesserten. She used a heaped 1/8th of a teaspoon of locust bean gum, mixed with 2 tablespoons of water, and added to a 3 oz can of wet food. It must be mixed with water before being added to the wet food because otherwise it can swell and cause choking. Do not try to mix it with dry food. Wenn Sie etwas Ähnliches tun möchten, sprechen Sie bitte darüber mit Ihrem TA, und denken Sie daran, mehr ist nicht immer besser. Bitte informieren Sie sich vorher unter fementierbare Fasern auch über die Vor- und Nachteile des Einsatzes von Fasern.

 

Probiotika


Neuere Studien weisen darauf hin, dass es möglich ist, auch Probiotika auf ähnliche Art und Weise zur Giftreduzierung einzusetzen. In der Studie:  Pilot study of probiotic dietary supplementation for promoting healthy kidney function in patients with chronic kidney disease (2010) Ranganathan N., Ranganathan P., Friedman E. A., Joseph A., Delano B., Goldfarb D. S., Tam P., Venketeshwer Rao A., Anteyi E. & Musso C. G., Advances in Therapy 27(9) pp634-647 wurde der Einsatz von Probiotika bei nierenkranken Menschen untersucht und herausgefunden: „Die wichtigsten Ergebnisse dieser vorläufigen Studie sind eine deutliche Reduktion von Harnstoff, ein verbessertes Wohlbefinden und das Fehlen schwerer Nebenwirkungen. Demnach unterstützte das die Benutzung des hier angewandten probiotischen Mittels für den Abtransport der Toxine durch den Darm.“

 

Can the bowel substitute for the kidney in advanced renal failure? (2008) Friedman E. A., Current Medical Research and Opinion 25(8) pp1912-8 gibt einen ausgezeichneten Überblick über die verschiedenen Möglichkeiten eines Giftstoffabbaus bei CNI, einschließlich dem, was sie als „bakterielles Stickstoffrecycling durch Enzyme innerhalb des Darms“ bezeichnen.

 


Azodyl                                                                                                                  Zurück nach oben


Was ist Azodyl?


Azodyl ist ein für CNI-Katzen entwickeltes Produkt, das die Arbeitslast der Nieren reduzieren soll. Azodyl enthält ein Prebiotikum; Psyllium (eine Faserart, die normalerweise zur Behandlung einer Verstopfung eingesetzt wird); und drei besondere Bakterienstämme:

  • Enterococcus (Streptococcus) thermophilus (KB19)

  • Lactobacillus acidophilus (KB27) und

  • Bifidobacterium longum (KB31)

Diese Probiotika sind nicht einzigartig, aber diese besonderen Erregerstämme sind es. Die Hersteller von Azodyl behaupten, dass ihre Stämme dieser Bakterien, die sie sich patentieren ließen, eine besonders hohe Anziehungskraft auf einige der wichtigsten urämischen Gifte ausüben, die bei CNI vorkommen. Azodyl soll sich mit diesen urämischen Giften verbinden und sie dadurch bei CNI-Katzen reduzieren (ein bisschen wie das „Stickstofffangen“ durch den Einsatz fermentierbarer Fasern bei CNI). Daher kommt auch der Name, der ein Wortspiel zwischen Azotämie und Dialyse ist.

 

Kibow Biotech, der Hersteller von Renadyl (vorher bekannt unter dem Namen Kibow Biotics), die Humanversion von Azodyl, bezeichnet das als „Darmdialyse.” Es scheint auch einige Ähnlichkeiten mit oralen Adsorbenzien wie Ipakitine/Epakitin aufzuweisen (Hersteller ist ebenfalls Vetoquinol), das sich ebenfalls mit urämischen Giften verbindet.

 

Ich wurde gefragt, warum ich denke, dass Azodyl und Renadyl das Gleiche sind, wenn doch Azodyl Enterococcus thermophilus enthält, wohingegen Renadyl Streptococcus thermophilus enthält. So wie ich es verstehe, sind sie tatsächlich das Gleiche - The regulatory environment (c. 1997) Pendleton B., Direct-fed Microbial, Enzyme & Forage Additive Compendium schreibt in einer Tabelle am Ende der ersten Seite, dass Enterococcus thermophilus früher unter der Bezeichnung Streptococcus thermophilus lief. Aber ich warte noch auf die Bestätigung des Herstellers.

 

Kibow Biotech erklärt mehr zu den Überlegungen hinter diesem Produkt.

 

Hilft Azodyl?


Nachdem Azodyl als Nahrungsergänzungsmittel eingestuft wurde, verlangt die American Food & Drug Administration keine Studien darüber. Es gibt jedoch eine Studie: Probiotic amelioration of azotemia in 5-6th nephrectomized Sprague Dawley rats (2005) Ranganathan N., Patel B., Ranganathan P., Marczely J., Dheer R., Chordia T., Dunn S. R., Friedman E. A., Scientific World Journal 5 pp652-60 ist eine Studie an Ratten, die mit Probiotika behandelt wurden, u.a. auch Probiotika, die Kibow Biotech zur Verfügung stellte (die aber nicht identisch erscheinen mit Azodyl). Die Studie weist darauf hin, dass Bacillus pasteurii und Sporolac (Lactobacillus sporogenes) ganz besonders effektiv sein könnten. Sporolac wird hergestellt von Sankyo Co Ltd in Indien, wo es für gewöhnlich bei Bauernhoftieren eingesetzt wird.

 

Der Hersteller von Azodyl erklärt, dass Azodyl kein echtes Probiotikum ist und die Darmbakterien nicht verändert. Aus diesem Grund muss Azodyl täglich gegeben werden. Es ist fraglich, ob Azodyl wirklich die Nierenfunktion verbessert, aber wenn es den Harnstoffspiegel reduziert, könnte es damit etwas das Wohlbefinden der Katze unterstützen.

 

Ich habe von mehreren Leuten gehört, die Azodyl eingesetzt haben. Die meisten Menschen scheinen zu denken, dass es ihren Katzen hilft, obwohl einige sagen, dass ihre Katze davon erbricht und andere meinen, dass es keinen Unterschied ausmachte. Es kann bis zu einem Monat dauern bevor Sie die Wirksamkeit von Azodyl feststellen können. Aber offensichtlich sahen manche Menschen auch schon nach zwei Wochen ein Ergebnis, für gewöhnlich ist das gesteigerter Appetit.

 

Azodyl scheint ein ungefährliches Produkt zu sein. Und ich würde es problemlos selbst einsetzen, aber es ist nicht lebensnotwendig. Setzen Sie sich daher bitte nicht unter Druck, wenn Sie es nicht bekommen oder sich nicht leisten können oder Schwierigkeiten damit haben, es Ihrer Katze zu verabreichen (siehe unten, dort finden Sie Anleitungen, wie Sie es verabreichen können und Informationen darüber, ob die Art und Weise der Verabreichung etwas an seiner Wirksamkeit verändert).

 

Azodyl FAQs Dort finden Sie die Antworten auf eine Reihe häufig gestellter Fragen zu Azodyl.

Kibow Biotech erklärt mehr über die Gründe, die hinter Azodyl stehen.

Kibow Biotech ist eine Zusammenfassung der Kibow Biotech Studien über Probiotika.

Pilot study of probiotic dietary supplementation for promoting healthy kidney function in patients with chronic kidney disease (2010) Ranganathan N., Ranganathan P., Friedman E. A., Joseph A., Delano B., Goldfarb D. S., Tam P., Venketeshwer Rao A., Anteyi E. & Musso C. G. Advances in Therapy 27(9) pp634-647 berichtet über einen Versuch mit Renadyl, der Humanversion von Azodyl bei menschlichen Patienten an vier Orten. Der Harnstoff fiel, und die Patienten fühlten sich besser.

A preliminary clinical evaluation of Kibow Biotics, a probiotic agent, on feline azotemia (2006) Palmquist R Journal of the American Holistic Veterinary Medical Association berichtet über einen Versuch, der in einer Tierarztpraxis in Kalifornien durchgeführt wurde.

 

Azodyl Verfügbarkeit


Azodyl ist in USA und Kanada so gut wie überall erhältlich, kann aber in anderen Ländern schwieriger zu bekommen sein.

 

Azodyl wurde von Kibow Biotech entwickelt und im Juli 2006 auf dem amerikanischen und kanadischen Markt von Vetiquinol, dem Hersteller von Ipakitine/Epakitin, eingeführt. Viele TÄ haben es vorrätig, Sie können es außerdem online über Tiershops bestellen. Vetoquinol wird die weltweiten Herstellungs- und Vertriebsrechte für Azodyl vermutlich zu gegebener Zeit erwerben. Bis 2013 gab es jedoch noch keine Pläne, das Produkt auch auf dem europäischen Markt einzuführen, da Vetoquinol sich nicht den nötigen Zulassungsverfahren unterwerfen möchte.

 

Die menschliche Variante von Azodyl, die doppelt so viele Bakterien (30 Milliarden) wie Azodyl enthält (15 Milliarden), ist für Katzen ungefährlich und bereits auf einigen anderen Märkten unter dem Namen Renadyl zu kaufen. Renadyl ist bisher noch nicht in Europa erhältlich, aber die Hersteller haben mir gesagt, dass sie erwarten, irgendwann einen Vertriebsweg innerhalb Europas zu finden.

 

Theoretisch können Sie Azodyl aus den USA nach Europa importieren. Einige Händler, die dies tun, finden Sie unten. Da das Produkt idealerweise gekühlt bleiben sollte, haben Sie ein gewisses Risiko, es nicht mehr verwenden zu können, falls es auf dem Weg oder durch den Zoll aufgehalten werden sollte, aber einige Menschen haben es schon ohne Probleme erhalten. Der Hersteller hat erklärt, dass die Bakterien bis zu 14 Tage lang bei Temperaturen von 25° Celsius überstehen.

 

Wie man Azodyl verabreicht


Katzen Azodyl zu verabreichen kann problematisch sein. Erstens ist die erforderliche Dosis ziemlich hoch: Eine Katze, die fünf bis neun Pfund wiegt, würde zwei Kapseln täglich benötigen laut einer Tabelle von Vetoquinol, in der die empfohlenen Dosierungen nach Körpergewicht aufgeführt sind.

 

Außerdem ist Azodyl enterisch beschichtet, das bedeutet, es wurde dafür hergestellt, seine Wirkstoffe erst im Darm statt im Magen zu entlassen. Aus diesem Grund müssen die Kapseln als ganzes verabreicht werden. Sie werden jedoch in Kapseln der Größe 1 hergestellt, die für die meisten Katzen zu groß sind. Das kann der Grund sein, warum einige Katzen die komplette Kapsel erbrechen. Manchmal sogar noch einige Stunden nach der Eingabe.

 

Einige Menschen öffneten die Kapseln und streuten den Inhalt über das Futter. The Veterinary Information Network veranlasste eine Versuchsreihe über Azodyl, um herauszufinden, ob die Wirksamkeit von Azodyl auf diese Art und Weise beeinträchtigt würde. Leider fand die Studie, Azodyl, a synbiotic, fails to alter azotemia in cats with chronic kidney disease when sprinkled onto food (2011) Rishniw M. & Wynn S. G. Journal of Feline Medicine and Surgery 13(6) pp 405-9, heraus, dass Azodyl keinerlei Auswirkungen mehr auf den Harnstoff- oder Kreatininspiegel hatte, wenn man die Kapsel vorher öffnete und über das Futter streute oder es mit Wasser verrührte.

 

Ich besprach die Ergebnisse dieser Versuchsreihe mit dem Hersteller, der mir mitteilte, dass in der o.g. Studie der Kapselinhalt mit einer vollen Mahlzeit vermischt wurde. Sie empfehlen aber, die Kapsel zu öffnen., und den Inhalt mit einer kleinen Menge (ungefähr ein Teelöffel) fettigen Futters zu vermischen, wie z.B. Frischkäse, Sahne, vollfetter Joghurt oder einem Stückchen Butter. Das sollte eine Stunde vor der nächsten vollständigen Mahlzeit auf nüchternen Magen gegeben werden, um den Probiotika die richtige Umgebung zu geben, in der sie gut wirken können. Given in this way, the Azodyl should still be about 80% effective. Es sollte nicht mit Flüssigkeiten vermischt werden, denn dies würde die Bakterien zu früh aktivieren und damit die Wirkung reduzieren.

 

Aufgrund der Klagen vieler Menschen über die Schwierigkeiten, Azodyl in der vorhergeschriebenen Art und Weise zu verabreichen, brachte der Hersteller im April 2012 eine kleinere Kapsel unter dem Namen „Azodyl Small Caps“ in den Handel. Sie enthält aber trotzdem noch die richtige Anzahl von Bakterien (15 Milliarden). Sie ist kleiner, da sie weniger Füllmittel enthält. Azodyl Small Caps Dosen enthalten 90 Stück, im Gegensatz zu den Dosen des üblichen Azodyl, die 60 Stück enthalten. Auf dem linken Foto sehen Sie ein Foto, das Virginia gemacht hat. Dort sehen Sie den Größenvergleich der beiden unterschiedlichen Azodyl Kapselgrößen im Vergleich zu einem Quarter (25-Cent-Stück), um Ihnen eine Vorstellung von den verschiedenen Größen zu geben.

 

Viele Menschen finden es leichter, Azodyl als ungeöffnete Small Caps zu geben, aber einige ziehen es immer noch vor, die Kapseln zu öffnen. In solchen Fällen geben sie Azodyl gleich als erstes am Morgen - vermischt mit einem Klecks Butter oder Sahne - und warten dann eine Stunde, bevor sie der Katze ihr Frühstück geben. Die Mitglieder von Tanya's CRF Support Group, die es so verabreichen, sind generell positiv angetan.

 

In der oben erwähnten Palmquist-Studie fand man heraus, dass Renadyl, die Humanversion von Azodyl, immer noch wirkte, selbst wenn es mit Essen vermischt war. Das ist möglich, da Renadyl die doppelte Menge an Bakterien von Azodyl enthält, daher konnten mehr Bakterien überleben. Ein Mitglied von Tanya's CRF Support Group mischt dieses Produkt erfolgreich mit dem Futter. Wenn Sie also weiterhin das Mittel unters Futter mischen möchten, dann könnten Sie stattdessen Renadyl benutzen (Bezugsquellen siehe unten).

 

The Compendium of Veterinary Products has an information sheet from Vetoquinol Canada which states that Azodyl should not be used in diabetic cats.

 

Azodyl sollte nicht gleichzeitig mit Antibiotika verabreicht werden. Halten Sie einen Zeitabstand von sechs Stunden ein.

 

Azodyl Lagerung


Azodyl sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden, weil sonst die Bakterien absterben könnten. Bei normalen Temperaturen können sie wahrscheinlich überleben (bis zu 14 Tage bei Temperaturen bis 25° Celsius lt. Hersteller). Wenn Sie also Azodyl über Nacht draußen stehen lassen, ist das kein Grund zur Beunruhigung, aber wenn Sie es online kaufen, dann ist es am sichersten, wenn Sie eine gekühlte Lieferung bestellen. Insbesondere dann, wenn Sie in einer heißen Gegend leben, denn es gibt keine Garantie dafür, dass es zum Händler gekühlt versandt wurde. Ich würde es am frühen Morgen bestellen, damit es noch am gleichen Tag an Sie rausgeht. Wenn Sie es nachmittags bestellen, kann es vorkommen, dass es zwar an diesem Tag noch verpackt wird, aber erst am nächsten Tag verschickt wird.

 

Azodyl Bezügsquellen


Azodyl ist bei sehr vielen TÄ in USA und Kanada erhältlich, aber häufig kann es online sehr viel günstiger gekauft werden – siehe unten.

 

Wenn Sie in Europa leben, können Sie es dort nicht kaufen. Der einzige Weg ist, es von einem US-Händler zu erwerben. Sie können auch die stärkere menschliche Version Renadyl von einem US-Händler kaufen, aber es ist möglich, dass es das irgendwann in Europa zu kaufen gibt. Renadyl ist für Katzen ebenso sicher wie Azodyl.

 

So weit mir bekannt ist, ist es zur Zeit nicht möglich Azodyl nach Australien zu importieren. Aber es könnte in absehbarer Zeit zugelassen werden.

 

USA


  • Entirely Pets sells 60 Azodyl capsules for US$29.99 plus shipping of US$29.95 or 180 capsules for US$87.99. Shipping is free on orders over US$85 (may not apply for the required chilled shipping). I have used Entirely Pets myself to buy Azodyl within the USA with no problems, it arrived chilled.

  • Entirely Pets sells 90 Azodyl Small Caps capsules for US$43.99 (normally US$57.99) plus shipping. Shipping is free on orders over US$85 (may not apply for the required chilled shipping). I have used Entirely Pets myself to buy Azodyl within the USA with no problems, it arrived chilled.

  • Thriving Pets sells 60 Azodyl capsules for US$31.95, plus shipping. Shipping is free on orders over US$55 (may not apply for the required chilled shipping). I used Thriving Pets within the USA myself for other items with no problems. If you enter the word "tanya" (without the ") in the promotional code box, you will receive a 10% discount on orders over US$55.

  • Thriving Pets sells 90 Azodyl Small Caps capsules for US$39.95 plus shipping. Shipping is free on orders over US$55 (may not apply for the required chilled shipping). I used Thriving Pets within the USA myself for other items with no problems. If you enter the word "tanya" (without the ") in the promotional code box, you will receive a 10% discount on orders over US$55.

  • Thriving Pets also sells Renadyl, the human version of Azodyl. 90 capsules cost US$44.95 plus shipping, so it actually costs slightly less than Azodyl but the product is twice the strength, which may be helpful if you wish to mix it with your cat's meals. If you enter the word "tanya" (without the ") in the promotional code box, you will receive a 10% discount on orders over US$55.

  • Kibow Biotech sells three bottles of Renadyl for US$135 plus ground shipping costs of US$14.95.

  • Amazon sells Azodyl via a variety of suppliers at various prices. Make sure they will use chilled shipping.

Kanada


  • Entirely Pets sells 60 Azodyl capsules for US$29.99 plus shipping of US$29.95 or 180 capsules for US$87.99. Shipping is free on orders over US$85 (may not apply for the required chilled shipping). I have used Entirely Pets myself to buy Azodyl within the USA with no problems, it arrived chilled. They will ship to Canada. I have heard from two UK residents whose orders arrived after only two days (ordered on a Monday, arrived on a Wednesday) and were still nicely chilled.

  • Entirely Pets sells 90 Azodyl Small Caps capsules for US$43.99 (normally US$57.99) plus shipping. Shipping is free on orders over US$85 (may not apply for the required chilled shipping). I have used Entirely Pets myself to buy Azodyl within the USA with no problems, it arrived chilled. They will ship to Canada. I have heard from two UK residents whose orders arrived after only two days (ordered on a Monday, arrived on a Wednesday) and were still nicely chilled.

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  • Kibow Biotech gives contact details for the Canadian distributor of Renadyl.

Europa


Wenn Sie Azodyl aus den USA nach GB importieren, wird die Lieferung manchmal verzögert, wenn die Zollbehörde entscheidet, dass Sie dafür Zoll bezahlen müssen. Sie erhalten dann Post von Parcelforce, dass sie das Paket nicht ausliefern, bevor Sie nicht bezahlt haben anstatt das Paket einfach auszuliefern und dabei den Betrag zu kassieren (so handhabt es UPS). Wenn Sie eine Verfolgungsnummer haben, verfolgen Sie den Weg, und rufen Sie Parcelforce an, sobald Ihr Paket dort sein müsste, damit Sie den Betrag telefonisch anweisen können oder Ihr Paket persönlich dort abholen. It is better to order on a Monday, so your parcel does not end up sitting in Customs all weekend.

  • Allivet verkauft 60 Azodyl Kapseln für US$ 30,99 plus Versandkosten in Höhe von ungefähr US$ 35 - 45. Ein Mitglied von Tanya's CRF Support Group in Hong Kong bestellte von diesem Händler. Das Azodyl war bei seiner Ankunft immer noch gekühlt.

     

  • Entirely Pets verkauft 60 Azodyl Kapseln für US$ 29,99 oder 180 Kapseln für US$ 87,99, plus Versandkosten. Als ich noch in den USA lebte, habe ich bei Entirely Pets Azodyl gekauft. Es verlief problemlos, das Produkt kam gekühlt an. Zwei Menschen aus GB schrieben mir, dass ihre Bestellungen nur zwei Tage später ankamen (bestellt wurde am Montag, Ankunft am Mittwoch) und immer noch gut gekühlt waren.

     

    Entirely Pets verkauft 90 Azodyl Small Kapseln  für US$ 43,99 (normalerweise US$ 57,99) plus Versandkosten. Als ich noch in den USA lebte, habe ich bei Entirely Pets Azodyl gekauft. Es verlief problemlos, das Produkt kam gekühlt an. Zwei Menschen aus GB schrieben mir, dass ihre Bestellungen nur zwei Tage später ankamen (bestellt wurde am Montag, Ankunft am Mittwoch) und immer noch gut gekühlt waren.

     

  • Thriving Pets verkauft 60 Azodyl Kapseln für US$ 31,95 plus Versandkosten. Als ich noch in den USA lebte, habe ich bei Thriving Pets andere Produkte ohne Probleme gekauft. Wenn Sie das Wort „Tanya“ (ohne die Anführungsstriche) in den Gutscheincode schreiben, erhalten Sie zehn Prozent Nachlass auf jede Bestellung über 55 US$.

     

  • Thriving Pets verkauft 90 Azodyl Kapseln für US$ 39,95 plus Versandkosten. Als ich noch in den USA lebte, habe ich bei Thriving Pets andere Produkte ohne Probleme gekauft. Wenn Sie das Wort „Tanya“ (ohne die Anführungsstriche) in den Gutscheincode schreiben, erhalten Sie zehn Prozent Nachlass auf jede Bestellung über 55 US$.

     

  • Thriving Pets verkauft auch Renadyl, die Humanversion von Azodyl. 90 Kapseln kosten US$ 44,95 plus Versandkosten. Es kostet also etwas weniger als Azodyl, aber das Produkt ist doppelt so stark, das ist vielleicht nützlich, wenn Sie es unter das Futter Ihrer Katze mischen möchten. Wenn Sie das Wort „Tanya“ (ohne die Anführungsstriche) in den Gutscheincode schreiben, erhalten Sie zehn Prozent Nachlass auf jede Bestellung über 55 US$.

     

  • Kibow Biotech verkauft drei Flaschen Renadyl für US$ 135 plus Versandkosten. Leider betragen die internationalen Versandkosten nach dem Namenswechsel von Kibow Biotics zu Renadyl jetzt absurde US$ 150. Ich vermute mal, sie wollen die Kosten für den Namenswechsel irgendwie wieder reinholen.

     

    In D ist Azodyl leider nicht erhältlich. Ein Mitglied der deutschen Group Nierenkranke Katze hat es sich von einer Bekannten aus den USA gekühlt mitbringen lassen.


Astro's Nitrogen Scrub                                                                                    Zurück nach oben


Der Hersteller von Astro's CRF Oil stellt auch ein Produkt namens „Astro’s Nitrogen Scrub“ her, auch wenn es nicht auf deren Website vermerkt ist. Dieses Produkt ist ein „hoch raffiniertes Glykoproteinpulver“, hergestellt aus Akaziengummipulver (Gummi Arabicum) und ist offenbar eine Art Prebiotikum. Es soll mit einem Probiotikum wie z.B. Kefir oder Joghurt mit lebenden Kulturen vermischt werden. Wobei mir nicht klar ist, woher man wissen soll, ob es jetzt das Astro’s Produkt ist, das wirkt oder das Probiotikum. Aber der Hersteller behauptet, dass Nitrogen Scrub alleine in Tests Harnstoff und Kreatinin um bis zu 20 Prozent abgesenkt hat, wenn es in einer Dosierung von 0,5g/kg Körpergewicht gegeben wurde.

 

Das Produkt wurde offensichtlich auf diese Art und Weise hergestellt, damit der Versand einfacher ist, ohne das Risiko einzugehen, dass lebende Bakterien dabei abgetötet werden, wie das bei Probiotika passieren kann. Es ist ein Pulver, daher können Sie es leicht dosieren. Manche Menschen vermischen es einfach mit dem Futter statt es unter Kefir zu mischen.  Ein 140 g-Glas Astro's Nitrogen Scrub kostet US$ 22,95 und kann per Email beim Hersteller bestellt werden.

 

Scientific opinion on the substantiation of health claims related to acacia gum (gum Arabic) and decreasing potentially pathogenic gastro-intestinal microorganisms (ID758), changes in short chain fatty acid (SCFA) production and pH in the gastro-intestinal tract (ID759), changes in bowel function (ID759), reduction of gastro-intestinal discomfort (ID759), maintenance of faecal nitrogen content and/or normal blood urea concentrations (ID840, 1975) and maintenance of normal blood LDL cholesterol concentrations (ID841) pursuant to Article 13(1) og Regulation (EC) No 1924/2006 (2011) EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies European Food Safety Authority Journal 9(4) p2022-40 stellte fest, dass „noch keine Ursache- und Wirkungsbeziehung festgestellt werden konnte, dass der Verzehr von Akaziengummi eine positive physiologische Auswirkung auf den fäkalen Stickstoffanteil und/oder die normale Blutharnstoffkonzentration hatte.” Die Untersuchungen wurden jedoch bei gesunden Menschen und nicht bei Nierenkranken durchgeführt.

 

Ich kenne nicht viele Menschen, die dieses Produkt eingesetzt haben. Von einer Person hörte ich, dass sie es über ein Jahr gab und glaubt, dass es wahrscheinlich im Großen und Ganzen geholfen hat. Andere wiederum denken, dass es den Appetit anregte. Ein Mitglied der deutschen Nierenkranke Katze Gruppe hat es im Jahr 2011 in Kanada beim Hersteller per E-Mail (in englischer Sprache!) bestellt, es kostete $22,95, die Versandkosten lagen bei $7,45, und sie bezahlte per Paypal. Eine Woche nach Zahlung erhielt sie das Päckchen. Sie fand, dass es ihrem Kater half. Die Werte verbesserten sich, aber der Kater erhielt zusätzlich noch weitere Mittel.

 

Sprechen Sie mit Ihrem TA bevor Sie es Ihrer Katze geben.

 


Antioxidantien                                                                                                    Zurück nach oben


 

Antioxidantien räumen mit den freien Radikalen im Körper auf, die mit dem Alterungsprozess und Krankheiten in Verbindung gebracht werden. Die Forschungsseite bietet einige Informationen über ein Antioxidant namens Bardoxolone an. Es scheint den Verfall der Nierenfunktion bei Diabetikern rückgängig zu machen. Research Participation Opportunities offers the chance to participate into a trial investigating oxidative stress in CKD cats.

 

Using antioxidants in dogs and cats ist ein Artikel von Pet Education, in dem mehr zu dem Thema erklärt wird.

Oxidative stress and chronic kidney disease (2008) Brown S.A., The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice 38(1) pp157-66 folgert, dass "neuere Daten darauf hinweisen, dass eine Futterergänzung mit speziellen Antioxidantien eine wichtige Unterstützung sein kann, um den renalen oxidanten Stress einzugrenzen und das Fortschreiten der  CNI einzudämmen."

Vitamin E


Dietary supplements of vitamins E and C and beta-carotene reduce oxidative stress in cats with renal insufficiency (2006) Yu S., Paetau-Robinson I., Veterinary Research Communications 30(4) p403-13 fanden heraus, dass diese Vitamine als Antioxidantien anscheinend erfolgreich sind. Hill's Evidence Based Clinical Nutrition bietet mehr Informationen über diese Studie an.

 

The Winn Feline Foundation gab der Colorado State University 2010 eine Zuwendung für eine Studie über den Einsatz von “Vitamin E als neue Behandlungsmethode einer Anämie bei felinem chronischen Nierenversagen”. Vitamin E wurde aufgrund seiner antioxidantischen Eigenschaften ausgewählt. Im April 2012 läuft diese Studie immer noch und nimmt auch neue Teilnehmer auf. Sie können mehr darüber lesen und auch, ob Ihre Katze zur Teilnahme daran geeignet ist: Die Bedingungen finden Sie auf der Seite Teilnahme an wissenschaftlichen Studien. Sobald die Studie beendet ist, werde ich über die Ergebnisse berichten. In der Zwischenzeit sollten Sie ohne Zustimmung Ihres TA kein Vitamin E supplementieren.

 

Vitamin E ist eines der Bestandteile von Astro's CRF Oil.

 

Co-enzyme Q10 (Ubiquinone oder Ubiquinol)


Co-Enzyme Q10 (CoQ10), auch unter dem Namen Ubichinon oder Ubichinol bekannt, ist ein Antioxidant, das der Körper zur Energieherstellung benutzt. Es ist wichtig für die Herzfunktion und wird manchmal aus diesem Grund bei Menschen und Katzen mit Herzerkrankungen eingesetzt. Es ist eines der Bestandteile in Astro's CRF Oil.

 

Eine bei Menschen durchgeführte Versuchsreihe, Randomised double-blind placebo-contolled trial of co-enzyme Q10 in patients with end stage renal failure (dieser Link funktioniert nicht immer, wenn nötig können Sie aber die Studie auf der Seite suchen) (2003) Singh R., Kumar A., Niaz M.A., Singh R.G., Gujrati S., Singh V.P., Singh M., Singh U.P., Tanejha C., Rastog S.S. Journal of Nutritional and Environmental Medicine 13 (1) pp13-22, wies darauf hin, dass CoQ10 bei einigen Patienten den Kreatinin- und Harnstoffspiegel absenkt. Mir sind keine Studien bei Katzen mit CoQ10 bekannt, aber einige Menschen berichteten mir, dass sie glauben, dass es bei ihren Katzen auch diese Wirkung hatte.

 

Renal preservation effect of ubiquinol, the reduced form of coenzyme Q10 (2011) Ishikawa A., Kawarazaki H., Ando K., Fujita M., Fujita T. & Homma Y., Clinical and Experimental Nephrology 15(1) pp30-3 fanden heraus, dass Ubiquinol scheint, die Nierenfunktion bei Ratten zu unterstützen, denen chirurgisch eine Niere entfernt worden war.

 

Effect of topical application of coenzyme Q10 on adult periodontitis (1994) Hanioka T., Tanaka M., Ojima M., Shizukuishi S. & Folkers K., Molecular Aspects of Medicine 15 Suppl pp241-8  fanden heraus, dass CoQ10 äußerlich bei Menschen aufgetragen, deren Parodontitis verbesserte. Eine neuere Studie der Nihon University School of Dentistry vorgestellt auf dem 63. Treffen der Vitamin Society of Japan, Hiroshima, Japan on 4th and 5th June 2011, kam zu den gleichen Ergebnissen.

 

Normalerweise gilt CoQ10 als eine sichere Nahrungsergänzung mit wenigen Nebenwirkungen. Geben Sie es jedoch nicht ohne die Zustimmung Ihres Tierarztes. CoQ10 kann die Blutzuckerwerte senken. Bei einer Katze mit Diabetes sollten Sie und Ihr TA also ganz besonders darauf achten, wenn Sie dieses Medikament einsetzen.

 

Es ist in Reformhäusern und Apotheken erhältlich.  Wenn Sie sich dafür entscheiden, es einzusetzen, sollte es zusammen mit Fett oder Öl gegeben werden, es wird also normalerweise mit dem Futter verabreicht. Eine mögliche Anfangsdosis wären 10mg für eine sieben kg schwere Katze täglich. Einige verabreichen auch höhere Dosierungen. Holisticat empfiehlt 30mg täglich für Katzen mit Herzkrankheiten. Manche Menschen haben jedoch festgestellt, dass ihre Katzen bei dieser Dosis Magenprobleme und Durchfall bekommen. Daher ist es wahrscheinlich besser, mit einer niedrigeren Dosis anzufangen und sie schrittweise zu erhöhen.

 

Falls Sie sich mit Zustimmung Ihres Tierarztes für CoQ10 entscheiden, dann setzen Sie es bitte nicht abrupt ab. Bei einigen Menschen traten mehrere Rückfälle auf, auch bei einer herzkranken Katze, nachdem CoQ10 plötzlich nicht mehr verabreicht wurde. Das mag bei nierenkranken Katzen kein so hohes Risiko darstellen wie bei einer herzkranken Katze. Wenn Sie sich jedoch dafür entscheiden, es nicht mehr zu geben, dann ist es wahrscheinlich sicherer, es langsam auszuschleichen.

 

Long-term coenzyme Q10 therapy: a major advance in the management of resistant myocardial failure (1985) Mortensen S. A., Vadhanavikit S., Baandrup U. & Folkers K., Drugs under Experimental and Clinical Research 11(8) pp581-93 fand heraus, dass „das vorübergehende Absetzen von CoQ10 schwere klinische Rückfälle zur Folge hatte mit entsprechender Verbesserung, sobald CoQ10 wieder verabreicht wurde

 

Response of patients in classes III and IV of cardiomyopathy to therapy in a blind and crossover trial with coenzyme Q10 (1985) Langsjoen P. H., Vadhanavikit S. & Folkers K., Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 82 pp4240-44 zogen den Schluss, dass „ein CoQ10-Mangel ein Hauptgrund, wenn nicht sogar der einzige Grund für eine Kardiomyopathie ist, und dass die lebenslange Gabe von CoQ10 wahrscheinlich eine lebenslange Therapie für Herzpatienten ist.“

 

University of Maryland Medical Center ist eine Humanseite mit Informationen über CoQ10.

 

The Mayo Clinic berichtet, dass "es erste Daten von einer kleinen Versuchsreihe an Menschen gibt, die den Einsatz von CoQ10 bei der Behandlung von CNI empfehlen. Es werden aber noch weitere Untersuchungen benötigt bevor eine Empfehlung ausgesprochen werden kann."

 


Astros CRF Oil                                                                                                   Zurück nach oben


Astro's CRF Oil (Astros CNI Öl) wurde von einem Humanmediziner entwickelt, um seine eigene CNI-Katze zu behandeln, und ist seit Januar 2007 im Handel. Der Hersteller schreibt, dass das Produkt über einen Zeitraum von acht Monaten auf einer informellen Basis in der Gegend von Montreal an 18 CNI-Katzen getestet wurde. Dieses Produkt ist im Grunde genommen eine Mischung verschiedener essentieller Fettsäuren, Vitamin E und Coenzyme Q10, aber in konzentrierter Form.

 

Astro's CRF Oil enthält ungefähr 565 mg EPA, 340 mg DHA, 15 mg Ubiquinon (Coenzyme Q10) und 200 IU natürliches Vitamin E (D-Tocopherol) pro 1,5 ml Dosis. Die Kombination dieser Wirkstoffe soll einen synergetischen Effekt haben. Das Ziel dieses Produkts ist, eine stark entzündungshemmende Wirkung auszuüben, in der Hoffnung, dass sie den Nieren hilft. Astro's CRF Oil ist nur über die Website des Erzeugers erhältlich (den Link finden sie in dem oberen Absatz). Eine 60 ml Flasche kostet US$ 29,95. Die tägliche Dosis ist 1,5 ml, eine Flasche reicht also für 40 Tage.

 

Essentielle Fettsäuren haben tatsächlich eine entzündungshemmende Wirkung. Aber eine auf die Nieren spezialisierte Tierärztin hat mir gesagt, dass durch eine Übersupplementierung das richtige Verhältnis von Omega3 zu Omega6 durcheinandergebracht werden und sich dann in einigen Fällen auch schädlich auswirken kann. Das vorausgeschickt, muss ich sagen, dass viele Menschen in Tanya's CRF Support Group, benutzen dieses Produkt einsetzen, und die meisten finden es gut. Sie berichten, dass es ihren Katzen "besser" zu gehen scheint. Wenn auch in einer nicht nachmessbaren Art und Weise.

 

Aber fast jeder, der mir davon erzählte, erwähnte auch, dass seine Katze den Geruch und Geschmack von Astro’s CRF Oil hasst. Am besten vermischen Sie eine kleine Menge davon mit Futter und gehen erst nach und nach in der Dosierung höher. Sie können es auch mit einer kleinen Menge Futter vermischen und dann per Spritze direkt ins Maul geben. Wenn Sie das machen, achten Sie darauf, dass Sie die Spritze seitlich und nicht vorne am Mäulchen ansetzen. Manche Leute verpacken es auch in eine Gelkapsel. Wenn Ihre Katze Astro’s CRF Oil nicht mag, dann wäre es eine Möglichkeit, stattdessen Fettsäuren und Antioxidantien getrennt zu geben.

 

Für mich ist Astro’s CRF Oil kein unverzichtbares Produkt. Aber einen Versuch ist es wert, wenn Sie es an Ihrem Wohnort bekommen können und Ihre Katze es toleriert. Falls Sie Astro's CRF Oil benutzen, dann beachten Sie bitte hier den Rat, Produkte, die CoQ10 enthalten, nicht abzusetzen.

 

Auf der Website für dieses Produkt wird behauptet, dieses Öl würde andere Behandlungsmaßnahmen wie z.B. subkutane Infusionen, überflüssig machen. Mir ist jedoch unverständlich, wie ein entzündungshemmendes Mittel eine Austrocknung verhindern soll. Daher würde ich Ihnen nicht empfehlen, irgendeine der jetzigen Behandlungsmaßnahmen Ihrer Katze ohne Wissen und Zustimmung Ihres Tierarztes abzusetzen, ganz besonders nicht die Infusionen.

 


Orale Adsorbentien                                                                                          Zurück nach oben


 

Adsorbentien sind Mittel, die andere chemische Substanzen an sich binden. Die Adsorbentien, die bei der Behandlung von CNI eingesetzt werden, verbinden sich normalerweise mit Giften und verbessern dadurch das Wohlbefinden. Phosphatbinder sind ein bekanntes Beispiel für orale Adsorbentien. Aber dieser Abschnitt befasst sich mit neueren Arten von Adsorbentien.

 

Fast die gesamte Forschung über die Anwendung dieser neueren Produkte fand in Japan statt, und einige dieser Adsorbentien scheinen dort bereits routinemäßig bei der Behandlung menschlicher Nierenkranker eingesetzt zu werden. Sollten Sie also in Japan leben, dann könnte Ihnen ebenfalls ein solches Medikament angeboten werden. Eines dieser Medikamente, Ipakitine, wurde jedoch in Deutschland entwickelt.

Can the bowel substitute for the kidney in advanced renal failure? (2008) Friedman E. A., Current Medical Research and Opinion 25(8) pp1912-8 bietet einen ausgezeichneten Überblick über die verschiedenen Möglichkeiten einer Toxinreduzierung bei CNI an, dort finden sich auch Informationen zu Kremezin.

 


Ipakitine/Epakitin                                                                                                                     Zurück nach oben


 

Ipakitine ist seit Dezember 2002 in Großbritannien erhältlich, im restlichen Europa sogar noch länger. 2005 wurde Ipakitine in den USA eingeführt unter dem leicht abgewandelten Namen Epakitin.

Was ist Ipakitine


Ipakitine ist zum Teil ein Phosphatbinder, der Kalziumcarbonat enthält. Es enthält jedoch auch ein Adsorbens genannt Chitosan, dem zugeschrieben wird, dass es urämische Gifte binden soll.

 

Wie wirkt Ipakitine?


Im Kapitel Alles über Phosphatkontrolle finden Sie weitere Informationen zu Phosphatbindern, besonders Bindern auf Kalziumbasis.

 

Chitosan ist ein Polysaccharid, vergleichbar mit Zellulose, und wird aus den Schalen von Meerestieren gewonnen (Schalentiere wie z.B. Krebse).

 

Beim Verzehr von Eiweiß und der anschließenden Verdauung wird die Aminosäure Tryptophan in Indoxyl umgewandelt und vom Körper weiter in Indoxylsulfat, eine Art urämisches Gift, umgebaut. Chitosan soll Indoxyl binden und dadurch dessen Umbau zu Indoxylsulfat verhindern, wodurch wiederum die die Giftbelastung sinkt, und die Katze sich wohler fühlt. Der Hersteller von Ipakitine behauptet außerdem, dass Chitosan den Harnstoffspiegel senkt und indirekt den Kreatininwert. Der Hersteller scheint seine Behauptung auf Testresultate bei menschlichen Patienten zu stützten (siehe Klinische Versuche).

 

Chitosan kann auch den Cholesterinwert senken. Hohe Cholesterinwerte sind jedoch normalerweise nicht so ein Problem für Katzen wie für Menschen. Es wird ihm auch nachgesagt, dass es den Hämoglobinwert erhöht.

 

Web MD bietet einige Informationen über Chitosan an.

 

Wann und wie wird Ipakitine eingesetzt


In den USA wird Epakitin sowohl als "nutraceutical" (den Begriff gibt es im Deutschen nicht. Es ist eine Wortschöpfung aus Nahrung und Medikament) wie auch als "Nahrungsergänzungsmittel" vermarktet. In den Marketingbroschüren liegt der Schwerpunkt auf seiner Rolle als Phosphatbinder. Aber viele Tierärzte scheinen es auch an Kunden zu verkaufen, deren Katzen keinen erhöhten Phosphatspiegel haben. Sie empfehlen es vermutlich wegen seiner auf Chitosan basierenden Wirkung.

 

Durch Gespräche mit deutschen Katzenhaltern, die Ipakitine verwenden, habe ich erfahren, dass es in Deutschland normalerweise Katzen verabreicht wird, die sich weigern, eine spezielle Nierendiät zu fressen. Ich nehme an, dass es gleichzeitig als Phosphatbinder aber auch wegen seiner Gifte bindenden Eigenschaften verabreicht wird (höhere Eiweißmengen im Futter können erhöhte Harnstoffwerte verursachen).

 

Meine Tierärztin in Großbritannien konnte bei einigen Katzen eine Verringerung von Kreatinin und Harnstoff beobachten, denen nur Ipakitine und sonst nichts verabreicht wurde. Ich habe es Ollie gegeben, der keinen sehr hohen Phosphatwert hatte und auf den keine der unten aufgezählten Warnungen zutraf. Es senkte seinen Phosphatspiegel.

 

Ipakitine ist in pulverisierter Form erhältlich und nahezu geschmacklos. Es wird ungefähr ein halbes Jahr lang auf das Futter gestreut, kann jedoch, wenn Ihr Tierarzt damit einverstanden ist, auch länger gegeben werden. Die Dosierung ist gewichtsabhängig, und es scheint, als ob der Phosphatspiegel keine Rolle bei der Dosierung spielt.

 

Ipakitine: Klinische Versuche


Effects of an intestinal phosphorus binder on serum phosphorus and parathyroid hormone concentration in cats with reduced renal function (2008) Brown S. A., Rickertson M. & Sheldon S., International Journal of Applied Research in Veterinary Medicine 6(3) pp155-160 berichten über eine kleine randomisierte, plazebo-kontrollierte Studie an zwölf Katzen im University of Georgia College of Veterinary Medicine (einen Teil der Studie bezahlte der Hersteller). In der Studie sank der Phosphatspiegel der Katzen durch Epakitin, die eine handelsübliche Ernährung (keine verschreibungspflichtige Diät) bekamen und sich in den IRIS Stadien 1 und 2 befanden. In dieser Studie senkte Ipakitine den Harnstoff oder Kreatininwert der Katzen nicht ab. Die Katzen in dieser Studie litten jedoch nicht an natürlich aufgetretenem Niereninsuffizienz im Gegensatz zu den Katzen aus der Studie von 2004 unten.

Effects of a dietary chitosan and calcium supplement on calcium and phosphorus metabolism in cats (2004) Wagner E., Schwendenwein I., Zentek J. Berliner und Münchener tierärztliche Wochenschrift 117 pp310-315 hat in Versuchsreihen herausgefunden, dass Ipakitine den Phosphatspiegel bei den nierenkranken Katzen in der Studie absenkte.

Effect of iron (III) chitosan intake on the reduction of serum phosphorus levels in rats (2000) Baxter J., Shimizu F., Takiguchi Y., Wada M., Yamaguchi T. The Journal of Pharmacy and Pharmacology 52 pp863-74 weist darauf hin, dass eine Verbindung von Eisen und Chitosan ein noch effektiverer Phosphatbinder sein könnte als die gebräuchlicherweise benutzten Binder. Dies ist jedoch nicht das gleiche Mittel wie Ipakitine, und Katzen sind keine Ratten.

Effect of chitosan on renal function in patients with chronic renal failure (1997) Jing S.B., Li L., Ji D., Takiguchi Y., Yamaguchi T. The Journal of Pharmacy and  Pharmacology 49 pp721-23 beschreibt Versuche über die Wirkung von Chitosan bei 80 Menschen, die bereits lange Zeit in Japan an der Dialyse waren. Die Cholesterinwerte sanken, der Appetit dieser Patienten verbesserte sich, und der Hämoglobinwert im Blut stieg. Nach vierwöchiger Behandlung zeigte sich auch eine Verringerung der Harnstoff- und Kreatininwerte.

 

Ipakitine: Warnhinweise


Kalzium enthaltende Mittel sind normalerweise nicht geeignet für Katzen mit hohen Kalziumwerten (Hyperkalzämie). Das Risiko einer Hyperkalzämie ist niedriger bei Bindern, die auf Kalziumcarbonat basieren (das ist der Wirkstoff von Ipakitine), als bei anderen Kalziumbindern. Aber wenn Ihre Katze Ipakitine bekommt, dann ist es sicherer, wenn Sie ihren Kalziumspiegel regelmäßig überwachen. Ipakitine sollte nicht bei Katzen eingesetzt werden, die Calcitriol bekommen.

 

Auf Kalzium basierende Phosphatbinder sind nicht so wirksam wie auf Aluminiumhydroxid basierende Binder, und die Kalziumart, die in Ipakitine enthalten ist (Kalziumcarbonat), ist die am wenigsten effektive Sorte aller Kalziumbinder. Kalziumazetat bindet dreimal mehr Phosphat als Kalziumcarbonat. Also bei Katzen mit einem höheren Phosphatspiegel (über 2,25 international, 7 USA), würde ich persönlich mich auf jeden Fall lieber für einen Aluminiumhydroxidphosphatbinder entscheiden anstatt für Ipakitine. Aber selbst bei Katzen mit niedrigeren Phosphatspiegeln trifft zu: Wenn Sie den Phosphatwert mit dem Kalziumwert multiplizieren, und das Ergebnis höher als 70 in US Werten oder 5 in internationalen Werten ist, riskieren Sie eine Gewebekalzifizierung (siehe Sekundärer Hyperparathyreoidismus). In so einem Fall würde ich mich auch für einen Aluminiumhydroxidphosphatbinder entscheiden, um den Phosphatspiegel schnellstmöglich unter Kontrolle zu bringen.

 

Unter Alles über Phosphat finden Sie mehr Informationen zu diesem Thema.

 

Indoxylsulfat ist nur eines aus einer ganzen Reihe von urämischen Giften. Ipakitine allein könnte also nicht ausreichen, um alle Probleme abzudecken, die auftreten können, wie z.B. Magensäureüberschuss.

 

Ipakitine: Bezugsquellen


 

Deutschland, Österreich, Schweiz (Stand: Januar 2013)


 

  • Tierarzt24 bietet Ipakitine an: 60 g zu 13,00 €, 180 g zu 22,44 €, 300 g zu 29,12 € zu moderaten Versandkosten auch nach A. Die Lieferung in die Schweiz wird auf von Tierarzt24.ch angeboten.

 

  • Vetkampagne liefert Ipakitine nach D, A und CH (60 g zu 14,99€, 180 g zu 26,99€ und 300 g zu 32,99€) ebenfalls zu unterschiedlichen Versandkosten.

 

  • Petmeds Österreich liefert Ipakitine nach A, 60 g kosten dort 11,80€, 180 g 30,90€.

 

  • MedicAnimal bietet Ipakitine zu 11,90€ (60g) oder 26,80 (180 g) an. Der Versand innerhalb D ist kostenfrei, es wird zu moderaten Kosten auch nach A und CH geliefert. Bei Bestellungen aus der Schweiz können jedoch weitere Kosten hinzukommen (Zoll),

 

USA


  • Entirely Pets verkauft Epakitin für US$16,49 (50g). Auch andere Mengen sind erhältlich.

  • Medi-Vet verkauft Epakitin für US$19,04 (50g), US$47,89 (150g) oder US$68,89 (300g).

GB


Kremezin (AST-120)


Kremezin (AST-120) ist ein auf Holzkohle basierendes orales Adsorbtionsmittel, das bei menschlichen CNI-Patienten in Japan seit 1991 eingesetzt wird. Es wurde an Menschen getestet (diese Tests laufen noch) und an Ratten, bei denen chirurgisch ein Nierenversagen herbeigeführt wurde. Soweit ich weiß, wurde es bisher aber noch nicht an Katzen getestet.

 

Kremezin wurde von Kureha Chemical Industries entwickelt. Sankyo Lifetech vermarktete das Mittel in Japan unter dem Namen „Covalzin" zur Behandlung einer felinen CNI. Einige Japaner haben mir berichtet, dass sie es problemlos bei ihren Katzen eingesetzt haben, und sie denken, es half ihren Katzen.

 

Diesen Geschäftszweig verkaufte Sankyo Lifetech im Jahr 2007 an Novartis, wo man vermutlich plant, Covalzin auf den westlichen Märkten einzuführen. Das ist aber bisher noch nicht geschehen. Die Humanversion von Kremezin ist bis heute nicht im US-amerikanischen Handel erhältlich, obwohl JCN Network berichtet, dass Kureha Chemical Industries Kremezin in Südkorea 2005 eingeführt hat.

 

A multi-center, randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging study of AST-120 (Kremezin) in patients with moderate to severe CKD (2006) Schulman G., Agarwal R., Acharya M., Berl T., Blumenthal S., Kopyt N., American Journal of Kidney Disease 47(4) pp565-577 ist eine Studie mit menschlichen CNI-Patienten in den USA. Sie ergab, dass AST-120 die Kreatininwerte nicht absenkt, aber es schien das Wohlbefinden der Patienten zu steigern ("signifikante Verbesserungen des Unwohlseins wurden beobachtet").

 

Combination therapy with benazepril and oral adsorbent ameliorates progressive renal fibrosis in uraemic rats (2002) Aoyama I., Shimokata K. & Niwa T., Nephron 90 pp 297-312 - hier wird über eine Studie an einer sehr kleinen Gruppe von Ratten berichtet, bei denen durch einen chirurgischen Eingriff CNI hervorgerufen worden war. Das Ergebnis dieser Studie zeigt, dass Ratten, die mit beiden Medikamenten behandelt wurden, bei besserer Gesundheit waren, als Ratten, die mit keinem Medikament oder nur mit Benazepril behandelt wurden.

 

Indoxyl sulfate and progression of renal failure: effects of a low protein diet and oral sorbent on indoxyl sylfate production in uremic rats and undialysed uremic patients (1997) Niwa T., Tsukushi S., Ise M., Miyazaki T., Tsubakihara Y., Owada A. & Shiigai T., Mineral and Electrolyte Metabolism 23 pp179-184 schreiben, dass Kremezin den Spiegel von Indoxylsulfat genauso senken könnte wie eine proteinreduzierte Diät. 

 

Oral charcoal adsorbent (AST-120) prevents progression of cardiac damage in chronic kidney disease through suppression of oxidative stress (2009) Fujii H., Nishijima F., Goto S., Sugano M., Yamato H., Kitazawa R., Kitazawa S. & Fukagawa M., Nephrology Dialysis Transplantation 24(7) pp2089-95 fanden heraus, dass Kremezin die Herzschäden bei humanen CNI-Patienten reduzierte.

 

Holzkohle


Ich habe von einigen Menschen gehört, die aktivierte Holzkohle, die eine mit Kremezin vergleichbare Wirkung hat, einsetzten. Aktivierte Holzkohle wird Menschen mit einer Überdosis gegeben, um Toxine zu binden. Die für Katzen angemessene Dosierung kenne ich nicht. Bitte geben Sie es nicht ohne Wissen und Zustimmung Ihres TA. Holzkohle kann den Kot schwärzen.

 

Combination of oral activated charcoal plus low protein diet as a new alternative for handling in the old end-stage renal disease patients (2010) Musso C. G., Michelangelo H., Reynaldi J., Martinez B., Vidal F., Quevedo M., Parot M., Waisman G. & Algranati L., Saudi Journal of  Kidney Disease & Transplantation 21(1) pp102-4 berichten über den Einsatz von Holzkohle in Verbindung mit einer eiweißreduzierten Diät bei älteren (über 80 Jahre) Patienten, die eine Dialyse verweigerten. Sie fanden heraus, dass sowohl die Harnstoff- als auch die Kreatininwerte signifikant abfielen, und keiner dieser Patienten in eine Krise kam.

 

 

 

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Diese Seite zuletzt überarbeitet: 16. Oktober 2012

Links auf dieser Seite zuletzt überprüft: 24. April 2012

 

   

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Ich habe mich sehr bemüht sicherzustellen, dass alle Informationen auf dieser Website richtig sind. Aber ich bin KEIN Tierarzt, nur eine ganz normale Person, die mit drei ihrer Katzen chronische Nierenerkrankungen durchlebt hat.

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