Einführung

In Großbritannien und Europa sind die von den Tierärzten am häufigsten angebotenen Therapien eine Diät mit niedrigem Proteingehalt, anabole Steroide, Vitamin-B-Komplex und seit kurzem auch Benazepril, ein ACE-Hemmer mit dem Handelsnamen Fortekor in Europa und Lotensin in den USA. Fortekor wurde vor kurzem in Großbritannien, Australien und Teilen Europas zur Behandlung der Niereninsuffizienz von Katzen zugelassen. All diese Behandlungsmöglichkeiten haben ihre Vorteile. Sie werden hier auch mit angesprochen, aber es gibt noch viele andere, die ebenso hilfreich sind, wie Sie weiter unten sehen können. Bitte klicken Sie auf die Links oben für mehr Informationen. Nachfolgend finden Sie zusätzliche Untertitel zu einigen der Themen oben.

• Kontrolle der Magensäure

  • Slippery Elm Bark

  • Famotidin (Pepcid AC)

  • Ranitidin (Zantac 75)

  • Cimetidin (Tagamet)

  • Ondansetron (Zofran)

  • Metoclopramid (Reglan)

  • Pepto-Bismol

  • Erhöhen des Futterschälchens

  • Füttern vor dem Schlafengehen

• Phosphatbinder – weshalb sie so wichtig sind

  • Arten von Phosphatbindern

• Aluminiumbinder  

• Dosierung

• Kalziumbinder

• andere Arten von Bindern

• Kontrolle des Sekundären Hyperparathyroidismus (Nebenschilddrüsen-Überfunktion)

• Kontrolle des Phosphatspiegels
• Calcitriol
• Sensipar

• Anwendung von Benazepril (Fortekor) und anderer ACE-Hemmer (Enalapril oder Enacard)

• Was sind ACE-Hemmer?

• Wie wirken sie?

• Klinische Studien

• Warnungen

• Webseiten

• Orale Adsorbantien

• Ipakitine

   

  • Was ist Ipakitine?

  • Wie wirkt es?

  • Klinische Studien

  • Warnungen

  • Webseiten

   

• Kremezin (AST-120)

• Nierentransplantationen

   

  • eine Behandlung, keine Heilung
  • ethische Erwägungen

  • Verfügbarkeit

Sinn und Zweck der Therapien

Der Sinn und Zweck der Therapien ist es, erstens zu versuchen, das Leben zu verlängern; und zweitens, es dem Patienten so angenehm wie möglich zu gestalten. Selbst wenn der erste Grund nicht unbegrenzt möglich ist, so bleibt doch der zweite Grund ein wichtiges Element beim Behandeln einer CNI-Katze. Versuchen Sie, aktiv auf die Behandlung Ihrer Katze einzuwirken - behalten Sie die Symptome im Auge, und fangen Sie mit der Behandlung sofort an, sobald Sie eines davon entdecken. Zugleich werden Sie vielleicht herausfinden, dass einige Behandlungsmöglichkeiten zu anstrengend für Ihre Katze sind. Sie sind alle Individualisten, manche tolerieren Behandlungen besser als andere. Selbst wenn Sie sich gegen manche Behandlungsmöglichkeiten entscheiden, so sollten Sie doch andere nutzen können. Tun Sie einfach das Beste, was Sie können, und sehen Sie im Kapitel Tipps, wie Sie Ihre Katze medikamentieren können nach, wie Sie Ihrer Katze das Verabreichen der Medikamente für Sie beide so leicht wie möglich machen können.

Viele CNI-Katzen verstecken sich - siehe Symptome, dort finden Sie Erklärungen für dieses Verhalten. Wenn Sie mit der Behandlung beginnen, und Ihre Katze sich besser fühlt, werden Sie merken, dass sie sich weniger versteckt. Es kann jedoch sein, dass sie noch immer mehr Ruhezeiten benötigt, als das vor ihrer Erkrankung der Fall war.

Katzen, deren Fellfarbe sich verändert hat, können ihre alte Farbe wiedergewinnen, wenn Sie die CNI unter Kontrolle bekommen.

Einen guten Tierarzt finden

Wenn Sie Ihrer Katze die bestmögliche Behandlung geben wollen, brauchen Sie einen guten Tierarzt, mit dem Sie partnerschaftlich zusammenarbeiten können. Ein guter Tierarzt kann einen großen Unterschied für die Lebensqualität und Überlebenschancen Ihrer Katze ausmachen. Ich möchte hier keine Tierärzte herabsetzen, die sehr hart arbeiten, um Tierärzte zu werden, und die meisten von ihnen lieben Tiere wirklich sehr. Aber wie in jedem anderen Beruf auch sind einige Tierärzte gut, andere nicht so gut, und ein kleiner Prozentsatz ist richtig schlecht. Es ist also wichtig, dass Sie einen schlechten Tierarzt erkennen - das Leben Ihrer Katze hängt davon ab, dass Sie einen guten finden. Aber selbst der beste Tierarzt hat vielleicht nicht die Zeit, sich auf dem Laufenden zu halten über die neuesten Entwicklungen bei der Behandlung von CNI-Katzen. Es kann also z.B. hilfreich sein, wenn Sie Ihrem Tierarzt einige neuere Artikel zum Lesen bringen.

Ich habe eine private Liste britischer Tierärzte, die Infusionen zu Hause befürworten. Wenn Sie in UK leben und einen solchen Tierarzt benötigen, dann nehmen Sie bitte mit mir Kontakt auf. Ich gebe nicht die gesamte Liste weiter, aber wenn Sie mir sagen wo Sie leben, kann ich Ihnen mitteilen, ob ein Tierarzt in Ihrer Nähe auf der Liste ist. Da die Liste jedoch sehr klein ist, sind die Chancen, dass ein Tierarzt davon in ihrer Nähe praktiziert, traurigerweise sehr niedrig.

Special Needs Pets - dort gibt es eine nützliche Information darüber, wie man einen Tierarzt auswählt und wie man mit ihm oder ihr zusammenarbeitet.

Veterinary Partner hat ebenfalls hilfreiche Vorschläge, wie man einen guten Tierarzt findet.

Linda's Feline CRF Hints hat auch hilfreiche Vorschläge.

Vet Recommendations ist eine Liste von Tierärzten, die von Mitgliedern der Feline CRF Support Liste empfohlen werden.

Auf Deutsch finden Sie hier einige Tipps.

Bei Feline Good erhalten Sie Informationen über die fünf britischen Katzenspezialisten (Sarah Caney lebt nicht mehr in Hampshire).

Beim Feline Advisory Bureau erhalten Sie Informationen über Universitäten, die sich auf Katzen spezialisieren. Das FAB unterstützt einige britische Veterinäruniversitäten bei dieser Ausbildung.

The American Veterinary Medical Association erwähnt, dass Ihr vorheriger Tierarzt verpflichtet ist, Ihnen Kopien der medizinischen Unterlagen Ihrer Katze herauszugeben, wenn Sie sie verlangen (siehe Kapitel VII D). Auch in Deutschland und der Schweiz ist ein Tierarzt dazu verpflichtet.

Eine zweite Meinung

Wenn Sie besorgt darüber sind, ob die Art der Behandlung Ihres TA richtig ist, möchten Sie vielleicht eine zweite Meinung einholen. Das ist nicht immer einfach, aber es gibt online einige Möglichkeiten:

Cornell University College of Veterinary Medicine Dr Louis J Camuti Memorial Feline Consultation Service bietet Hilfe an bei Gesundheitsproblemen von Katzen. Sie müssen so viele Informationen wie möglich parat halten (z.B. Blutwerte), denn der Gutachter wird Sie oder Ihren Tierarzt normalerweise noch am gleichen Tag anrufen, an dem Sie um Hilfe gebeten haben. Dieser Service kostet US$55 und ist erhältlich am Montag, Mittwoch und Freitag von 9.00 Uhr bis 12.00 Uhr und von 14.00 Uhr bis 16.00 Uhr Eastern Standardzeit (nicht an Feiertagen). Ich habe von mehreren Menschen gehört, die diesen Service genutzt haben. Die meisten waren zufrieden.

Dr Nik Weber, spezialisiert auf feline Medizin, setzt sich mit Ihnen oder Ihrem Tierarzt für US$150 in Verbindung. Er wird Ihren Tierarzt und dessen Ratschläge nicht untergraben, sein Ziel ist es eher, zusätzliche Aspekte bei schwierigen Fällen aufzuzeigen, insbesondere, wenn keine Spezialisten vor Ort sind. Dr. Weber berät auch international. Für eine Dame, die ich seit einigen Jahren "kenne" (online), war er früher ihr Haupttierarzt, und sie lobt ihn in den höchsten Tönen.

Aufzeichnungen über den Krankheitsverlauf

Wie gut auch immer Ihr Tierarzt sein mag, ich würde Ihnen nachdrücklich empfehlen: Führen Sie täglich selbst Aufzeichnungen darüber, welche Symptome Ihre Katze hat und über ihr Verhalten. Zusammen mit den Blutuntersuchungsergebnissen und darüber, welche Behandlungsmethoden Sie angewandt haben, kann Ihnen das dabei helfen, die Übersicht über den Verlauf der Krankheit zu behalten. Außerdem ist es eine nützliche Erinnerung über die Wirksamkeit der Behandlung, sollte ein Symptom einige Monate später wieder auftauchen. Cori hat eine hilfreiche Exceltabelle erstellt, die Sie hier finden können (die Geschichte von Cori und ihrer CNI-Katze Ebony können Sie in den Erfolgsgeschichten lesen).

Medikamente und Zubehör

Im Kapitel Wo Sie das Zubehör günstig bekommen können finden Sie Tipps, wie Sie an Medikamente zu akzeptablen Preisen kommen. Im Kapitel Tipps, wie Sie Ihre Katze medikamentieren können finden Sie Vorschläge, wie Sie Ihrer Katze die Medikamente mit dem geringstmöglichen Stress für Sie beide verabreichen können. Dort finden Sie auch Informationen über mögliche Interaktionen mit anderen Medikamenten.

GEBEN SIE IHRER KATZE KEINE MEDIKAMENTE, OHNE VORHER DIE ERLAUBNIS IHRES TIERARZTES EINGEHOLT ZU HABEN.

Die Regulierung des Flüssigkeitsspiegels im Körper

Die meisten CNI-Katzen benötigen irgendwann irgendeine Art der Flüssigkeitstherapie, um nicht auszutrocknen. Wenn Katzen "kollabieren" und in einer lebensgefährlichen Krise sind, sind sie meistens schwer ausgetrocknet und eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr (IV) beim Tierarzt kann für einige Tage erforderlich sein. Thomas passierte das zwei Mal, und es war sehr erfolgreich. Natürlich wollen Sie gar nicht erst, dass es soweit kommt. Also versuchen Sie gleich von vorne herein eine Austrocknung zu vermeiden. Flüssigkeiten können zu Hause unter die Haut verabreicht werden (subkutane Flüssigkeitszufuhr). Die Flüssigkeitstherapie ist so elementar wichtig bei der Behandlung von CNI-Katzen, dass sie ihr eigenes Kapitel hat. Katzen mit einer Proteinurie können von ACE-Hemmern profitieren.

Lactulose

Miralax

Miralax ist ein Mittel gegen Verstopfung aus der Humanmedizin. Es enthält Polyethylenglykol 3550 und wurde vor kurzem in den USA aus der Verschreibungspflicht herausgenommen. Aus diesem Grund setzen nach und nach immer mehr Menschen es auch bei ihren Katzen ein. Bislang sind mir jedoch noch keine Veterinärinformationen über Miralax bekannt. Im deutschsprachigen Raum sind Abführmittel nicht verschreibungspflichtig, aber Miralax ist im deutschsprachigen Raum leider noch nicht erhältlich.

Miralax ist wie Laktulose ein osmotisch wirkendes Abführmittel. Aber anders als Laktulose, das ein klebriger Sirup ist, ist es ein geruch- und geschmackloses Pulver, das mit Wasser vermischt werden kann. Ein weiterer Vorteil ist, dass es im Gegensatz zu Laktulose keine Hyperkalzämie (zu hohe Kalziumspiegel) verursachen kann. Hinzu kommt, dass es jetzt (in den USA) frei verkäuflich ist, Sie also kein Rezept mehr dafür benötigen. Aber bitte verabreichen Sie es nicht ohne die Kenntnis und Zustimmung Ihres TA.

Die übliche Anfangsdosis ist 1/8 TL, falls notwendig, können Sie die Menge bis zu 1/4 TL erhöhen. Sie können die Menge auf mehrere Mahlzeiten Ihrer Katze täglich aufteilen. Es besteht keine Notwendigkeit, alles in einer Portion zu verabreichen.

Ich wurde mehrmals gefragt, warum auf Miralax eine Warnung steht, dass es nicht bei Patienen mit chronischer Niereninsuffizienz eingesetzt werden sollte, insbesondere, nachdem es diese Warnung nicht auf den generischen Produkten gibt. Miralax wird oft zur Darmentleerung vor einer Endoskopie eingesetzt. Wenn Sie es zu diesem Zweck benutzen, kann ein Ungleichgewicht bei den körpereigenen Elektrolyten auftreten, insbesondere bei Kalium und Natrium. Weil CNI-Patienten ohnehin zu einem Elektrolytungleichgewicht neigen, könnte das für sie zu riskant sein. Wenn Sie Miralax jedoch einer CNI-Katze verabreichen, um einer Verstopfung vorzubeugen, setzen Sie Miralax auf eine völlig andere Art und Weise ein, und das sollte die Elektrolyte in keinerlei Art und Weise beeinflussen. Aber Sie sollten das selbstverständlich vor der Verabreichung von Miralax mit Ihrem TA besprechen.

In UK und Deutschland ist Miralax nicht erhältlich, aber es gibt andere Produkte, die den wirksamen Bestandteil enthalten (Polyethylenglykol 3350 oder PEG). Zwei solche Produkte in England sind Idrolax und Movicol. Leider enthält Idrolax Orangenöl. Movicol wird teilweise auch mit Zitronen-/Limonenöl angeboten. Das stellt ein potentielles Problem dar und wird auch Ihrer Katze nicht zusagen (die meisten Katzen finden Zitrusdüfte abstoßend). Movicol und Macrogol enthalten leider auch zusätzlich Elektrolyte. Dies ist vermutlich deshalb, um Elektrolytungleichgewichte zu vermeiden, die auftreten können, wenn das Produkt vor einer Endoskopie eingesetzt wird. Aber da CNI-Katzen es nicht aus diesem Grund erhalten, bedeutet das, dass dieses Produkt wahrscheinlich unpassend ist.  

In Deutschland heißt der Wirkstoff "Macrogol". Die Firma Cäsar & Loretz GmbH in Deutschland stellt Macrogol Pulver in reiner Form her ohne zusätzliche Elektrolyte und Geschmacksstoffe, allerdings handelt es sich dabei nicht um das Molekulargewicht 3350 sondern um das mit 4000 mit der Pharmazentralnummer 3939137 für 100g. Es ist gut, dass Macrogol auch ohne zusätzliche Elektrolyte verfügbar ist. Aber leider weiß ich nicht, ob die 4000er Stärke auch bei Katzen eingesetzt werden kann. Vielleicht ist es mit einer niedrigeren Dosierung möglich, aber das kann ich nicht sicher sagen. Also setzen Sie dieses Medikament bitte nicht ohne Rücksprache mit Ihrem TA ein. Sie werden Ihrer TÄ/Ihrem TA das Sicherheitsdatenblatt zeigen wollen. Net Doctor bietet ebenfalls Informationen über Macrogol 4000 an.

In Canada Miralax is available from Canada Pharmacy.

Einige Menschen, deren Katzen an einem Megacolon leiden (einer Darmstörung, die erhebliche Verstopfungen auslöst) haben herausgefunden, dass die Gabe von Vitamin B12 in Form von Methylcobalamin hilfreich ist. Siehe Futterzusammenstellungen und Ernährungsanforderungen für weitere Informationen über Vitamin B. Laut einer Studie weiter unten, scheint es, dass Ranitidin (Zantic) einigen Katzen mit Verstopfung hilft.

Manchmal ist es auch notwendig, dem Futter Ihrer Katze Ballaststoffe zuzufügen, um das Kotvolumen zu erhöhen, damit er leichter durch das Verdauungssystem geschleust wird. Einige Gemüsesorten wie Baby- oder Dosenerbsen oder Kürbis (nicht die Kuchenfüllung) können ausreichen. Dosenkürbis ist in UK etwas schwerer zu finden. Aber manche Ketten wie Waitrose verkaufen amerikanische Dosenkürbisse ohne weitere Zusätze in der Abteilung für Dosengemüse. Sie sollten langsam damit anfangen, vielleicht mit einem halben Teelöffel Kürbis ein- oder zweimal täglich (er kann mit dem Futter vermischt werden), und die Dosis, falls erforderlich, erhöhen. Den noch nicht benötigten Kürbis können Sie in Eiswürfelbehältern einfrieren und einfach die täglich Menge nach Bedarf entnehmen.

Wenn Sie in Großbritannien leben, kann Ihnen Ihr Tierarzt alternativ dazu einen pharmazeutisch zugelassenen Ballaststoff genannt Nutrifyba geben. Ein beliebtes, auf Ballaststoffen basierendes Mittel, das rezeptfrei in den USA und Europa erhältlich ist, ist Psyllium (Flohsamenkapseln). In den USA wird es unter dem Namen Metamucil verkauft. Sie benötigen davon nur eine winzige Menge - die maximale Dosis ist 1/8 Teelöffel. Aber Sie sollten mit einer niedrigeren Dosierung beginnen. Bei der Anwendung dieser auf Ballaststoffen basierenden Behandlung ist es sehr wichtig sicherzustellen, dass die Katze viel Wasser trinkt, sonst quellen die Fasern zu stark auf und verschlimmern die Verstopfung. Bitte beachten Sie aber, dass diese faserstoffreichen Mittel dafür vorgesehen sind, eine Verstopfung zu vermeiden. Sie können sie nicht beheben, wenn sie einmal vorhanden ist.

Netdoktor bietet einige Informationen zu Psyllium an.

Warnungen

Vielleicht bekommen Sie den Wirkstoff Prepulsid oder Propulsid angeboten, der Medikamentenname lautet Cisapride. Ich würde es Ihnen aber nur als letzten Ausweg empfehlen. Es wurde für Menschen vom Markt genommen, da es schwere Nebenwirkungen auf das Herz hatte und einige menschliche Todesfälle verursacht hat. (Bei Rxlist können Sie mehr nachlesen über die Wirkungen auf Menschen, während es bei Pet Education einige Informationen über die Auswirkung auf Tiere gibt).

Wie oben erwähnt, sind Wirkstoffe gegen Haarballen nicht für einen langfristigen Gebrauch geeignet, um eine Verstopfung zu behandeln. Im Merck Veterinary Manual wird darauf hingewiesen, dass diese Mittel eine Absorption von Nährstoffen behindern können, wenn sie ständig eingesetzt werden.

Mineralöl sollte ebenfalls nicht verwendet werden, denn es kann leicht in die Luftröhre gelangen und Lungenentzündung auslösen. Außerdem behindert es bei regelmäßig Gabe die Aufnahme von Nahrungsinhaltsstoffen. Merck Veterinary Manual bietet Erklärungen dazu an.

Einläufe, die Natriumphosphat beinhalten (eine in den USA gebräuchliche Marke ist Fleet, in Deutschland Prakto- oder Freka-Clyss) sollten unbedingt vermieden werden, denn sie sind für Katzen extrem gefährlich. Electrolyte abnormalities induced by hypertonic phosphate enemas in two cats (1985) Jorgensen L.S., Center S.A., Randolph J.F., Brum D., Journal of the American Veterinary Medical Association 187 pp1367-8 berichtet über zwei Katzen, die ernsthafte Probleme nach solchen Einläufen bekamen und warnt vor dem Einsatz insbesondere bei Katzen mit Nierenproblemen. The Merck Veterinary Manual warnt ebenfalls vor der Benutzung solcher Einläufe. Microklist (Inhalt: Natriumcitrat) kann in der Babydosierung bei hartnäckigen Fällen eingesetzt werden.

Feline constipation, obstipation, and megacolon: prevention, diagnosis, and treatment Washabau R. World Small Animal Veterinary Association World Congress 2001 bietet Informationen über Verstopfung. Dort wird erwähnt, dass Ranitidin (Zantic) bei einer Verstopfung helfen kann, die durch zu geringe Darmbewegungen entsteht.

The Feline Advisory Bureau bietet einen hilfreichen Überblick über Verstopfung an.

Tierklinik bietet auf Deutsch Informationen zum Thema Verstopfung an.

Harnwegsinfektionen

Sie werden oft mit Antibiotika behandelt, und es ist durchaus möglich, dass Ihre CNI-Katze irgendwann Antibiotika braucht. Entweder aus diesem Grund oder wegen Mundgeschwüren. In einer Humanstudie, One human study, Establishment of a persistent Escherichia coli reservoir during the acute phase of a bladder infection (2001) Mulvey MA, Schilling JD & Hultgren SJ Infection and Immunity 69(7) pp 4572-9, wurde herausgefunden, dass in einigen Fällen die Bakterien, die die Harnwegsinfektion verursachen (meist Escherichia coli), sich so tief in den Blasenwänden vergraben, dass sie bei den üblichen Tests nicht entdeckt werden. In einer späteren (2004) von Science Daily beschriebenen Studie, fanden Wissenschaftler heraus, dass das Bakterium, das häufig Harnwegsinfektionen verursacht, vier verschiedene Entwicklungsstadien durchläuft. Dazu gehört auch eine sogenannte "Schlafphase". Das ist möglicherweise eine Erklärung dafür, warum die Infektionen so häufig wieder auftreten. Um sicherzugehen, dass die Bakterien alle abgetötet  werden und die Infektion vollständig ausheilen kann, erhalten CNI-Katzen häufig über einen längeren Zeitraum Antibiotika, über vier oder fünf Wochen oder länger. Das ist sogar noch wichtiger für eine Katze mit einer Niereninfektion, sie sollte über einen Zeitraum von vier bis sechs Wochen Antibiotika erhalten.

Washington State University College of Veterinary Medicine bietet ebenfalls Informationen über Harnwegsinfektionen an und wie man eine Urinprobe entnimmt.

Urinary tract infection: how to diagnose and treat correctly (2003) ist eine Präsentation von Claudio Brovida auf dem World Small Animal Veterinary Association World Congress 2003.  Sie erklärt, warum es manchmal notwendig ist, längere Behandlungszeiträume einzuhalten.

Niereninfektionen

Inkontinenz

Inkontinenz wird manchmal entweder durch eine Harnwegsinfektion, manchmal auch durch eine Niereninfektion (Pyelonephritis) verursacht. Eine Urinkultur und ein Sensitivitätstest sollten das Vorhandensein eines Harnweginfekts aufzeigen. Aber die Tests können nicht jede Niereninfektion entdecken. Eine unserer Katzen, Harpsie, war anfällig für Niereninfektionen, teilweise, weil er unter PKD litt (bei PKD-Katzen können die Bakterien die Zysten in den Nieren befallen und eine tiefverwurzelte Infektion auslösen). Wir wussten immer, wenn Harpsie eine Niereninfektion hatte, weil er dann inkontinent wurde. Aber die Inkontinenz ging weg, wenn die Infektion vier bis sechs Wochen lang mit Antibiotika behandelt wurde.

Washington State University College of Veterinary Medicine erwähnt, dass eine Antibiotikabehandlung bei Niereninfekten über sechs bis acht Wochen fortgesetzt werden sollte.

Urinary tract infection: how to diagnose and treat correctly (2003) ist eine Präsentation von Claudio Brovida auf dem World Small Animal Veterinary Association World Congress 2003. Hierin wird erklärt, warum es manchmal notwendig ist, längere Behandlungszeiträume einzuhalten.

Ist keine Infektion vorhanden, hilft vielleicht der Einsatz von Vitamin B12 in Form von Methylcobalamin. Manche Mitglieder der CRF-Liste haben gute Erfahrungen damit gemacht. Siehe Futterzusammenstellungen und Ernährungsanforderungen für weitere Informationen über Vitamin B12.

Bitte lesen Sie außerdem den Absatz über Unsauberkeit unten, falls etwas davon auf die Situation Ihrer Katze zutrifft. Dort finden Sie auch praktische Tipps, wie Sie mit dem Problem umgehen können.

Während Ihrer Versuche, das Problem in den Griff zu bekommen, sollten Sie überlegen, Inkontinenz-Zubehör zu verwenden.

Inkontinenzhilfen

Deutschland

In Kaufhäusern können Sie Wachstücher günstig kaufen und als wasserdichte Unterlage benutzen.

Sie bekommen wasserdichte Unterlagen (sog. Krankenunterlagen) auch in Apotheken.

Tena Krankenunterlagen sind bei Apotheke am Rothenbaum erhaltbar.

UK

Boots the Chemist verkauft ein wasserdichtes Laken für ein Doppelbett für £29,99. Sie möchten das vielleicht während des Tages über ein Bett legen mit einer Decke obendrauf, die leicht zu waschen ist.

Daxon (0870 900 1234 nur UK) verkauft menschliche Inkontinenzwindeln 60 cm x 60 cm für £14.99 (30 St).

USA

Joybies verkauft Inkontinenzhöschen für Katzen in verschiedenen Größen.

Pet Diapers verkauft Windeln für Tiere in verschiedenen Größen.

Bei JB Pet Supplies gibt es Welpenauflagen in einer Auswahl verschiedener Größen.

Direct Medical verkauft Unterlagen und Bettunterlagen, die preiswerter sind, wenn Sie eine Menge davon kaufen.

Cat Paper verkauft einen Polstermöbelschutz mit dem nicht gerade überraschenden Namen: Catpaper (Katzenpapier). Es ist sehr dünn und kann unauffällig unter einer Decke auf dem Sofa versteckt werden - niemand wird vermuten, dass es da liegt.

Amazon verkauft gummikaschierte, wasserdichte Abdecklaken.

Unsauberkeit

Es kann verschiedene Gründe für das Urinieren einer Katze am falschen Ort geben (manchmal auch Einkoten). Manchmal ist es ein Verhaltensproblem, aber bei einer CNI-Katze liegen andere Gründe nahe. Zuerst und am Wichtigsten ist es festzustellen, ob es sich um eine Harnwegsinfektion (HWI) oder Verstopfung handelt. Die Katze verbindet dann die Katzentoilette mit den Schmerzen der HWI oder Verstopfung und beginnt anderswo Urin oder Kot abzusetzen. Eine HWI oder Verstopfung können beide sehr schmerzhaft sein. Sie sollten auch die Möglichkeit einer Niereninfektion in Betracht ziehen - unser Kater war sehr anfällig dafür und verlor unkontrollierbar Urin, wenn er an einer litt. Infektionen und Verstopfungen können sehr schmerzhaft sein. Außerdem können Harnwegs- und Niereninfektionen die Nieren Ihrer Katze weiter schädigen. Sollte also Ihre Katze anfangen, an den falschen Orten Urin oder Kot abzusetzen, sollten Sie sofort mit ihr zum Tierarzt gehen, um sie untersuchen zu lassen und wenn nötig, eine Behandlung zu beginnen.

Die zweite Ursache einer Unsauberkeit kann mit einer generellen Schwäche und dem Gewichtsverlust einer CNI-Katze zusammenhängen. Wenn Ihre Katzentoilette einen hohen Rand hat, ist es vielleicht einfach zu schwer für die Katze, darüber zu klettern. Geben Sie ihr eine Toilette mit einem niedrigeren Rand und finden Sie heraus, ob das schon hilft.

Eine dritte Möglichkeit ist, dass der Gewichtsverlust durch CNI die Katzenpfoten sehr empfindlich macht und Beschwerden beim Stehen im Katzenstreu verursacht. Dieses Problem kann behoben werden, indem Sie ihr weicheres Streu kaufen oder einige Lagen Zeitungspapier auf das Streu legen, die leicht hinterher mit dem Streu weggeworfen werden können.

Ein vierter Grund ist, dass die Katzen vermehrt Urin absetzen. Der Drang steigt also, und viele Katzen schaffen es einfach nicht mehr rechtzeitig zu ihrer Toilette. Dieses Problem kann leicht dadurch behoben werden, indem Sie mehrere Toiletten an verschiedenen Orten aufstellen. Wenn Ihr Haus oder Ihre Wohnung mehrere Etagen hat, sollte in jedem Stockwerk mindestens eine stehen. Aber auch der Kauf größerer Katzentoiletten kann helfen. Es kann auch sein, dass Sie die Toiletten aufgrund des vermehrten Wasserabsetzens öfter als früher reinigen müssen, um der Katze immer eine saubere Toilette zur Verfügung zu stellen.

Falls Sie kürzlich einen neuen Teppich angeschafft haben, wäre es möglich, dass der Teppich für Katzennasen einen urinartigen Geruch ausdünstet, was bei ihr dazu führt, den Teppich mit ihrem Katzenklo zu assoziieren und darauf zu urinieren. New carpet smells like smelly urine? bietet mehr Informationen über diese erstaunliche Möglichkeit.

Wenn keiner dieser Vorschläge hilft, könnte es auch ein Verhaltensproblem sein, das nicht unbedingt etwas mit CNI zu tun hat. Als Faustregel: In einem Haushalt mit mehreren Katzen benötigen Sie eine Toilette pro Katze und noch eine zusätzlich. Einige Katzen ziehen eine Toilette zum Urinieren vor und eine weitere, um ihren Kot abzusetzen. Manche Katzen bevorzugen überdachte Toiletten, wieder andere mögen offene. Aber fast alle Katzen ziehen eine Toilette abseits vom Haushaltsgeschehen vor, die ihnen eine gewisse Ruhe bei ihrem Geschäft gönnt. Bei den meisten Katzen ist es so: Je größer die Toilette, umso besser. Gute Erfahrungen werden über eine besondere Art von Katzenstreu mit Namen Cat Attract berichtet, das Katzen vermutlich besonders zusagt. Versuchen Sie die Toiletten so sauber wie möglich zu halten (obwohl Sie auch aufpassen sollten, sie nicht zuviel zu reinigen, sie müssen immer noch den Toilettencharakter für Katzen behalten), und experimentieren Sie mit der Art des Katzenstreus, bis Sie das richtige gefunden haben.

Wenn Ihre Katze auf einen bestimmten Platz uriniert hat, dann seien Sie sehr sorgfältig bei der Reinigung, und entfernen Sie alle Spuren des Geruchs - sogar wenn Sie selbst es nicht mehr riechen können: Ihre Katze, mit ihrem besseren Geruchssinn, kann es wahrscheinlich noch. Reinigen Sie den Platz nicht mit Reinigern, die Ammoniak enthalten. Das ist ein Urinbestandteil, der die Katze wieder zu diesem Ort zurückzieht, und stellen Sie ebenfalls sicher, dass Sie kein Produkt benutzen, das der Katze schaden kann. Falls Sie in den USA leben: Das Produkt Anti-Icky-Poo (hier online in den USA zu bestellen, die Seite hat auch einen Link zum Verkauf in UK) hat einen ausgezeichneten Ruf. Nachdem der Platz vollkommen abgetrocknet ist, versuchen Sie es, und stellen Sie die Katzentoilette auf den betroffenen Platz. Wenn das nicht möglich ist, versuchen Sie es mit einer Futterschüssel (Katzen urinieren normalerweise nicht auf ihren Fressplatz). Oder Sie stellen eine Topfpflanze dorthin oder legen den Platz mit Alufolie aus (Katzen mögen diese glatte Struktur nicht).

Leider verschwindet das Urinieren oder Koten bei manchen CNI-Katzen nicht mehr, gleichgültig, welche Maßnahmen Sie ergreifen. Dann können Sie nur die Zähne zusammenbeißen, den Zugang zu den dafür am häufigsten benutzten Plätzen erschweren und sich darüber klar werden, dass es mit der Krankheit zusammenhängt und Ihre Katze nichts dafür kann. Uns ging es so mit Tanya, die nicht mehr an sich halten konnte. Aber wir haben uns gesagt, dass die vergangenen zwölf Jahre voller Liebe, die sie uns gegeben hatte, uns mehr als entschädigten für dieses Benehmen. Sie können einigen Trost aus der Tatsache ziehen, dass CNI-Katzen nur noch sehr verdünnten Urin ausscheiden, und deshalb die meisten dieser Unfälle nur noch wenig riechen, wenn überhaupt. Wenn die Katze aufs Bett oder Sofa uriniert, verhindern Sie den Zugang, indem Sie die Türen schließen, oder wenn Sie das nicht möchten, bedecken Sie Bett oder Sofa mit Inkontinenzabdeckungen (bekommen Sie in Apotheken oder sehen Sie nach unter Inkontinenzhilfen) oder einer Plastikdecke. Legen Sie darauf eine maschinenwaschbare Decke, auf der die Katze liegen kann. Das wird das Bett schützen und gleichzeitig Ihren Stress vermindern, wenn die Katze auf einer bequemen, aber leicht zu reinigenden Decke liegen kann. Falls Sie in den USA leben, kann ich Ihnen nur zum Gebrauch von Catpaper raten: Ich habe es auf meinem Sofa unter dem Überwurf liegen, und niemand ahnt auch nur, dass es dort ist. Eine Bitte: Reiben Sie AUF GAR KEINEN FALL die Nase Ihrer Katze in das verunglückte "Geschäft". Das ist wirklich sehr grausam, und Sie erreichen damit gar nichts, denn die Katze kann diese Bestrafung nicht mit ihrem "Unfall" in Verbindung bringen.

Bei Hilltop Animal Hospital können Sie ausgezeichnete Informationen zu diesem Problem von Dr. Karen Overall nachlesen. Sie ist eine bekannte amerikanische Tierverhaltensforscherin.

Hilltop Animal Hospital hat noch eine Folge von vier weiteren Artikeln mit Ratschlägen für den Umgang mit solchen Problemen.

Bei Association of Pet Behaviour Counsellors können Sie einen sehr hilfreichen Artikel von einem der Mitglieder, David Appleby, darüber nachlesen.

Tipps und Informationen auf Deutsch finden Sie hier:

Einem Gewichtsverlust kann entgegengetreten werden, indem man die Ursachen, die den Appetitmangel verursachen behandelt, wie z. B. Magensäureüberschuss und/oder mit der Behandlung von Ungleichgewichten des Elektrolythaushalts. Einige Tierärzte verschreiben auch grundsätzlich Anabole Steroide, um den Appetit anzuregen und beim Muskelaufbau zu helfen. Bei Katzen, deren Gewichtsverlust mit der Proteinurie zusammenhängt (siehe Was bedeuten all diese Testergebnisse?) kann der Einsatz von ACE-Hemmern wie Benazepril (Fortekor/Lotensin) helfen. Die Behandlung der Metabolischen Azidose kann den Gewichtsverlust auch vermindern. Viele Tierärzte überwachen den Gewichtsverlust Ihrer Katze häufig nicht, aber es kann eine nützliche Hilfe bei der Behandlung sein, wenn Sie Ihre Katze regelmäßig wiegen. Viele Leute benutzen Babywaagen, um das Gewicht ihrer Katze zu überwachen.

Proteinurie

Wir sprechen von Proteinurie, wenn übermäßige Mengen an Protein im Urin auftreten. Sie kann schaumigen Urin und Gewichtsverlust verursachen und Beine, Gesicht und Bauch anschwellen lassen. Das Vorhandensein einer Proteinurie kann den Krankheitsverlauf von CNI beschleunigen.

Es gibt einige Belege dafür, dass ACE-Hemmer wie Benazepril (Fortekor oder Lotensin) oder Enalapril (Enacard) bei diesem Problem hilfreich sein könnten. Das Verfüttern von Futter mit wenig, aber dafür qualitativ hochwertigem Protein, kann hilfreich sein, ebenso die Gabe von essentiellen Fettsäureergänzungen. Es gibt jedoch bis heute noch keinen endgültigen Beweis, dass diese Behandlungsmethoden Katzen mit einer Proteinurie wirklich helfen.

Assessment and management of proteinuria in dogs and cats: 2004 ACVIM Forum Consensus Statement (Small Animal) (2004) Lees G.E., Brown S.A., Elliott J., Grauer G.F. & Vaden S.L. Journal of Veterinary Internal Medicine 19 pp377-385 - hier finden Sie Vorschläge zur Diagnosestellung und zu den Behandlungsmethoden bei Proteinurie.

Flüssigkeitsansammlung/-aufstau

Manchmal staut oder sammelt sich bei einer CNI-Katze Flüssigkeit an. Ursache kann eine Überhydrierung durch intravenöse oder subkutane Infusionen sein, und/oder Herzprobleme. Im schlimmsten Fall sammelt sich die Flüssigkeit in den Lungen (pulmonares Ödem) oder um die Lungen herum an (pleurale Effusion) oder im Bauchraum (Aszites). Cancer Back Up erklärt mehr über pleurale Effusionen.  Bei Health A to Z finden Sie mehr zu Aszites.

Wenn Ihre Katze sich beim Streicheln "matschig" anfühlt, kann das ein Hinweis auf eine Flüssigkeitsansammlung sein, vielleicht verursacht durch eine Überhydrierung mit subkutanen Flüssigkeiten. Die Flüssigkeitsansammlung kann auch Appetitmangel verursachen, weil die Flüssigkeit auf den Magen drückt und dadurch ein Völlegefühl hervorruft. Eine Überhydrierung kann auch Bluthochdruck auslösen. In solchen Fällen ist es möglich, dass s