Einführung

Es ist höchst unwahrscheinlich, dass Sie es hätten verhindern können, dass Ihre Katze an CNI erkrankt ist, also fühlen Sie sich bitte nicht schuldig. Wie schon im Kapitel Was ist CNI? geschrieben wurde, ist es normalerweise gar nicht möglich, CNI festzustellen, bevor die Katze etwa 66 bis 75 Prozent ihrer Nierenfunktion verloren hat. Jedoch finden derzeit weitere Forschungen statt. Nachfolgend werden einige Gebiete angesprochen, wie nach einer früheren Entdeckungsmöglichkeit geforscht wird. Zur Zeit ist es nicht möglich, chronischer Niereninsuffizienz vorzubeugen, aber je früher die Diagnose erfolgt, um so größer sind die Chancen, Ihrer Katze zu helfen.

Assessment of renal function: what can be done in practice (2002) ist eine sehr interessante Abhandlung über die verschiedenen Methoden, CNI zu diagnostizieren, die Dr. Jonathan Elliot auf dem World Small Animal Veterinary Congress 2002 vorstellte.

Jährliche Blutuntersuchung

Obwohl manchmal auch jüngere Katzen an CNI erkranken, ist sie doch eigentlich mehr eine Erkrankung älterer Tiere. Ich persönlich habe es mir jetzt zur Regel gemacht, einmal im Jahr das Blut aller meiner Katzen untersuchen zu lassen, die älter als acht Jahre sind. Wenn Katzen ein Alter von etwa zehn bis zwölf Jahren erreicht haben, sollte man halbjährliche Blutuntersuchungen in Betracht ziehen.

The American Association of Feline Practitioners gibt Richtlinien darüber heraus, wie man sich aktiv für die Gesundheit seiner älteren Katze einsetzen kann. Dort wird empfohlen (auf Seite 3), dass einmal jährlich ein Bluttest, eine Urinanalyse und eine Blutdruckmessung gemacht werden sollte. Die Empfehlung lautet, mit der Vorsorge im Alter zwischen sieben und elf Jahren zu beginnen, auch wenn noch keine klinischen Anzeichen einer Krankheit zu sehen sind.
Cornell University College of Veterinary Medicine erklärt, was man erwarten muss, wenn Katzen altern.

Antech Diagnostics veröffentlicht die Ergebnisse einer Studie aus einer Tierklinik in Los Angeles über die Vorteile von Blutwerten und anderen Tests, die bei Katzen durchgeführt wurden, die älter als sieben Jahre waren und augenscheinlich gesund.

Das Spezifische Uringewicht

Das Spezifische Uringewicht kann einen Verlust der Urinkonzentrations fähigkeit anzeigen, bevor noch etwas im Blutbild zu erkennen ist. Eine Katze kann jedoch auch aus anderen Gründen verdünnten Urin haben, zum Beispiel bei Diabetes. Dieser Wert ist also nur ein Hinweis und keine definitive Diagnose.

Proteinurie

In New news for feline chronic renal failure (2004) Elliott J. Waltham Feline Medical Symposium präsentiert auf der 2004 North American Veterinary Conference, erklärt Dr. Jonathan Elliott die Bedeutung von Protein im Urin als einen Risikofaktor bei der Entstehung von CNI. Er stellt darin fest, dass das Protein:Kreatininverhältnis errechnet werden sollte: <0,5 ist keine Proteinurie; zwischen 0,5 und 1,0 ist eine grenzwertige Proteinurie; und über 1,0 ist Proteinurie.

In Relation of survival time and urinary protein excretion on cats with renal failure and/or hypertension (2004) Syme HM, hat man herausgefunden, dass Katzen mit einer Urinprotein:Kreatininratio von unter 0,5 beinahe dreimal so lange überlebten wie Katzen mit einer Urinprotein:Kreatininratio von über 0.5. Wenn sie frühzeitig wissen, dass Ihre Katze an einer Proteinurie leidet, können Sie Schritte zur Kontrolle unternehmen (siehe Was bedeuten all diese Testergebnisse?).

Idexx Laboratories bietet jetzt einen neuen Test in einer Reihe verschiedener Länder an, mit dem man die Protein:Kreatininratio berechnen kann. Die deutsche Webseite von Idexx informiert über diesen Test.

Der E.R.D.-Screen Urine Test unten bezieht sich auf die Entdeckung von Protein im Katzenurin. Es sollte jedoch beachtet werden, dass Protein im Urin auch noch andere Ursachen als CNI haben kann. Sie finden mehr Informationen über eine Proteinurie in dem Kapitel Was bedeuten all diese Testergebnisse?

E.R.D–Urinüberprüfungstest

Der E.R.D–Urinüberprüfungstest ist ein neuer Test (eingeführt in den USA und Kanada im August 2003, und jetzt auch erhältlich in Europa und anderen Teilen der Welt), um frühzeitig ein  Nierenversagen bei Katzen feststellen zu können. Der Test funktioniert, indem er bereits geringe Spuren von Protein (Mikroalbuminurie) im Katzenurin entdeckt. Die Hersteller behaupten, dass der Test in der Lage ist, das Risiko von CNI bei Katzen bereits in einem sehr viel früheren Stadium festzustellen als bei anderen Tests. d.h. schon bei 25 prozentiger Schädigung im Vergleich zu dem mindestens 65 prozentigen Schaden, der bereits eingetreten ist, bevor er sich in den Blutwerten zeigt.

Der Test ist nicht invasiv, man benötigt lediglich eine Urinprobe und hat das Ergebnis in weniger als fünf Minuten. Falsch positive Ergebnisse sind möglich, falls z.B. entweder entzündliche Erkrankungen wie IBD (Inflammatory Bowel Disease, Chronische Darmentzündung) oder Zahnerkrankungen vorliegen, oder falls die Katze unter anderen Krankheiten wie Diabetes oder einer Schilddrüsenüberfunktion leidet.

The E.R.D.-Screen Urine Test gibt detaillierte Informationen über diesen neuen Test und die Forschungen des Herstellers.

Antech Diagnostics in den USA bietet den E.R.D.-Urinuntersuchungstest für nur zusätzlich US$ 5,95 an, wenn eine Urinanalyse durchgeführt wird.

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)

Das Messen der glomerulären Filtrationsrate (siehe Was ist CNI?) kann ein nützliches Instrument sein laut Dr. Jonathan Elliott in New news for feline chronic renal failure (2004) Elliott J Waltham Feline Medical Symposium präsentiert auf der 2004 North American Veterinary Conference. Die International Renal Insufficiency Society glaubt, dass die GFR einmal die Maßeinheit sein wird, mit der CNI in Kategorien eingeteilt werden kann, obwohl es noch etwas dauern wird, bis geeignete Referenzwerte festgelegt sind.

Iohexol Clearance Test (PIC)

Michigan State University Diagnostic Center for Population and Animal Health bietet mehr Informationen (Volume 14 (1997), Nummer 3).

Inulin Clearance Test

Wie der Iohexol Clearance Test, misst der Inulin Clearance Test wie lange
die Nieren benötigen, um eine abgemessene Menge einer bestimmten Substanz, in diesem Fall Inulin, auszuscheiden.  Für diesen Test ist nur eine einzige intravenöse Injektion von Inulin nötig, gefolgt von einer Blutprobe, die drei Stunden später erfolgt. Der Test ist in Deutschland bereits im Handel erhältlich. Dieser Test kann besonders nützlich sein, bevor man sich für eine der endgültigen Behandlungsmöglichkeiten bei einer Schilddrüsenüberfunktion entscheidet (siehe Verwandte Krankheiten).
 

Single-injection inulin clearance for routine measurement of glomerular filtration rate in cats (2003) Haller M., Rohner K., Muller W., Reutter F., Binder H., Estelberger W., Arnold P. Journal of Feline Medicine & Surgery 5 (3) pp175-81 vergleicht den Inulintest mit dem Iohexol Clearance Test und schließt, dass der "Inulin Clearance Test ein wertvolles diagnostisches Mittel in der täglichen Praxis zur Einschätzung der renalen Funktionen ist"
Antech Diagnostics erwähnt diesen Test kurz (am Ende der Seite).

Alomed in Germany in Deutschland bietet diesen Test an.

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