Einführung

Es gibt keine Garantien bei CNI. Aber dieses Kapitel wurde geschrieben, um zu zeigen, wie einige CNI-Katzen ihre Krisen überwunden haben und wieder eine gute Lebensqualität erlangten oder einfach nur ruhig ihr Leben weitergenießen - trotz der CNI Diagnose. Den derzeitigen Rekord hält Paris, der im Alter von sechs Monaten diagnostiziert wurde und dennoch für weitere 16 Jahre ein langes, glückliches Leben lebte, er starb im Alter von 17 Jahren und zwei Monaten.

Während diese Geschichten bis zu einem gewissen Grad Einzelschicksale sind, schreibt in Prolonging the life of the renal failure patient (2000), Waltham Focus 10 (3), Dr. Jonathan Elliot, dass „in einer rückblickenden Studie, der Zusammenhang zwischen der Höhe des Plasmakreatininspiegels und der Überlebenszeit von Katzen, die zum Zeitpunkt der Diagnose stabil waren, sehr niedrig war. Nur bei fünf Prozent traf die aufgrund der ursprünglich vorhandenen Plasmakreatininkonzentration vorhergesagte Überlebenszeit zu". Das untermauert das Mantra der Feline CRF Information Liste „Behandle die Katze, nicht die Laborwerte". Sie finden einige wunderbare Beispiele dieser Erfolgsgeschichten unten. Ich habe sie in folgende Kategorien unterteilt:

1. Katzen mit hohen Blutwerten bei der Diagnosestellung, deren Blutwerte sich aufgrund der Behandlung verbesserten;

2. Katzen mit hohen Blutwerten bei der Diagnosestellung, deren Werte sich durch die Behandlung nicht verbesserten, die aber trotzdem eine gute Lebensqualität hatten oder haben;

3. Katzen mit niedrigen Blutwerten, deren Werte auch stabil blieben.

Anmerkung: Die Blutwerte in Klammern sind internationale Werte. Bitte beachten Sie die im Kapitel Was bedeuten all diese Testergebnisse? angegebenen Informationen zu den verschiedenen Testergebnissen und in Behandlungsmöglichkeiten die in den Geschichten erwähnten Behandlungen.

1.      Hohe Blutwerte, die nach einer Behandlung abfielen

Rad und Purr Box (diagnostiziert im Oktober 1999 im Alter von 13 Jahren, überlebte fünf Jahre und sieben Monate nach Diagnosestellung, gestorben am 4. Mai 2005 im Alter von 18 Jahren und elf Monaten an anderer Ursache)

Helen, Colleen und Simon (Colleen, diagnostiziert im April 2002 im Alter von 16 Jahren, gestorben am 26. Juni 2004 im Alter von 18 Jahren; Simon, diagnostiziert im Dezember 2002 im Alter von neun Jahren, gestorben am 26. September 2005 im Alter von zwölf Jahren an Krebs)

Leonor und Fred (diagnostiziert im August 1999 im Alter von 15,5 Jahren, überlebte ein Jahr und acht Monate nach Diagnosestellung, gestorben am 11. April 2001)

Vickie und Isis (diagnostiziert im Juli 2000 im Alter von sechs Jahren, gestorben am 11. Juni 2004 nach der Entwicklung von Herzproblemen)

Tammy und Chula (diagnostiziert im Juni 2003 im Alter von zwölf Jahren, gestorben am 20. September 2007 im Alter von 16 Jahren)

Cori und Ebony (diagnostiziert im Mai 2005 im Alter von 13 Jahren, lebt noch)

Jaye und Morgan (diagnostiziert Oktober 2004 im Alter von drei Jahren, lebt noch)

2.     Hohe Blutwerte, die nach der Behandlung hoch blieben

Susan und Moses (diagnostiziert im August 2001 im Alter von sieben Jahren, überlebte ein Jahr nach Diagnosestellung, gestorben im August 2002)

Deb und Laney (diagnostiziert im Juli 2001 im Alter von ungefähr zehn Jahren, überlebte zwei Jahre nach Diagnosestellung, gestorben im Juli 2003)

3.     Niedrige bis mittelhohe Blutwerte, die sich verbesserten

           oder stabil blieben

Darlene und Pooter (diagnostiziert 1996 im Alter von 15 Jahren, überlebte fast sieben Jahre nach Diagnosestellung, gestorben im Mai 2003 an anderer Ursache)

Tina und Bandit (diagnostiziert im März 2000 im Alter von zehn Jahren, überlebte 3,5 Jahre nach Diagnosestellung, gestorben am 7. September 2003)

Sheri und Lucky (diagnostiziert im Juni 2000, überlebte zwei Jahre und zehn Monate nach Diagnosestellung, gestorben am 10. April 2003)

Jenney, Merlin und Circe (diagnostiziert im August 2001, beide im Alter von acht Jahren,  Circe lebt noch, Merlin ist am 22.Juli 2007 im Alter von 14 Jahren gestorben) 

Linda und Mittens (diagnostiziert im September 2001 im Alter von 15 Jahren, überlebte drei Jahre und sieben Monate nach Diagnosestellung, gestorben am 7. April 2005 im Alter von 18,5 Jahren)

Jan und JR (diagnostiziert im Dezember 1995 im Alter von drei Jahren, überlebte sechs Jahre nach Diagnosestellung, gestorben im Januar 2002)

Voula und Pebbles (diagnostiziert 1997 im Alter von 14 Jahren, überlebte vier Jahre nach Diagnosestellung, gestorben 2001)

Lynn und Hope diagnostiziert im Oktober 2001 im Alter von sechs Monaten, lebt noch)

Melinda und Killian (diagnostiziert im Oktober 2002 im Alter von vier Jahren, lebt noch)

Dorothee und Paris (diagnostiziert Januar 1990 im Alter von sechs Monaten, überlebte 16.5 Jahre nach Diagnosestellung, gestorben September 2006)

1.   Hohe Blutwerte, die nach Behandlung abfielen

Wir sind kein typischer Fall, Purr Box und ich. Vor mehr als vier Jahren hielten wir auf der Schwelle des Todes an, und wir haben bis heute nicht diesen letzten Schritt getan. Ich kann das ohne zu übertreiben sagen, da der TA uns im Oktober 1999 die Euthanasie empfahl. Glücklicherweise haben meine Frau und ich diesen Rat nicht angenommen. Wir sind nicht typisch, und ich weiß das, weil ich viele Menschen gekannt habe, deren Katzen wegen CNI „die Regenbogenbrücke überquert haben" seit Purr Box ihre Diagnose erhielt.

Mitte September 1999wurde CNI bei Purr Box diagnostiziert. Sie war 13 Jahre alt, und ihre wenige Monate zuvor erfolgte Gesundheitsüberprüfung hatte keinerlei Krankheiten angezeigt. Ihr Harnstoff lag bei 159 (56.8), ihr Kreatininwert bei 12,9 (1140), und ihre Prognose war äußerst schlecht. Widerstrebend stimmte unser TA zu, als wir intravenöse Infusionen für zwei Tage ausprobieren wollten. Ihre Werte stiegen in den ersten 24 Stunden leicht an und fielen nach 48 Stunden in einem wenig signifikanten Ausmaß. Die Euthanasie wurde mit der Begründung empfohlen, das sei wahrscheinlich „das einfachste für uns alle". Er sagte, Purr Box würde bestimmt innerhalb kürzester Zeit sterben, wenn wir nicht eingreifen würden, und wenn wir eingreifen würden, dann hätte sie vielleicht noch einige wenige Tage oder Wochen mit fragwürdiger Lebensqualität. Nach 72 Stunden am IV-Tropf erklärten wir, dass wir nicht aufgeben würden, und der TA stimmte zu, dass Purr Box weiterhin IV Flüssigkeit bekommen sollte über einen Zeitraum von neun Stunden täglich in seiner Praxis und nachts nach Hause dürfte. Wir wollten weiterkämpfen, weil wir es einfach nicht über uns bringen konnten, unsere Gefährtin der letzten 13 Jahre euthanasieren zu lassen, solange sie noch ansprechbar war und sofort zu schnurren anfing. Die dadurch gewonnene Zeit verbrachten wir damit, indem wir Bücher lasen und ins Internet gingen. Nach einem Crashkursus über CNI entschieden wir uns dafür, so lange zu kämpfen, wie Purr Box dazu bereit und in der Lage ist.

Ihre Werte fingen am sechsten Tag an schneller zu fallen, und sie fielen weiterhin bis zum elften Tag, an dem wir sie nach Hause brachten. Hoffnungsvoll, aber ängstlich. Sie war nach Hause geschickt worden mit einer verschreibungspflichtigen Nierendiät und Vitaminergänzung als einzige Behandlungsmöglichkeiten. Als wir uns nach subkutanen Infusionen erkundigten, erhielten wir die Auskunft, dass diese unwirksam seien. Als Ergebnis davon stiegen ihre Werte über die nächsten acht Wochen langsam wieder an, und als der Dezember kam, war sie wieder am IV Tropf in der Klinik. Dieses Mal konsultierten wir einen anderen Tierarzt der gleichen Praxis und konnten ihn erfolgreich dazu überreden, uns subkutane Infusionen zu verschreiben, falls wir Purr Box' Werte noch einmal unter Kontrolle brächten. Wir hatten Glück, und einige Tage später begannen wir damit, ihr täglich subkutane Infusionen zu verabreichen.

Alles lief gut in den nächsten drei Monaten - bis die Diabetes kam. Wir lernten wie man Insulin verabreicht. Aber nach acht Wochen, in denen wir versuchten, die korrekte Dosis herauszufinden, verschwand die Diabetes wieder genauso mysteriös und schnell wie sie aufgetreten war. Durch die Diabetes kamen wir in Kontakt mit einem Spezialisten, und im Laufe der Ereignisse mussten wir durch ein EKG feststellen, dass Purr Box unter einer erheblichen Hypertrophen Kardiomyopathie leidet (siehe Verwandte Krankheiten) – die Ursache für ihre vorher undiagnostizierten Herzgeräusche. Drei weitere Tabletten wurden dem täglichen Behandlungsplan hinzugefügt.

Nur zwei Wochen nachdem wir ihr die neuen Herzmedikamente zu geben begonnen hatten, brach sie erneut zusammen, und ihre Harnstoff- und Kreatininwerte sausten auf fast die gleiche Höhe wie zu Anfang der Diagnosestellung. Wir fürchteten, dass Purr Box' Ende nun sehr nahe sei. Aber sie schaffte es noch einmal, nachdem sie eine Woche am IV-Tropf gehangen hatte. Das war im Mai 2000, und wir haben nicht mehr zurückgeblickt. Sie ist immer noch bei uns. Lebt ihr Leben und liebt es, wir haben unzählige Stunden gemeinsamen Spielens und Schnurren und Liebe geteilt, seit der TA uns empfahl, sie einschläfern zu lassen. Ihre Blutwerte lagen im Januar 2003 bei: Harnstoff 41 (14,6), Kreatinin 2,7 (239) und Phosphat 5,1 (1,64). Dreimal täglich bekommt sie ihre Tablette, und daran konnte sie sich schwerer gewöhnen als an die subkutanen Flüssigkeiten. Sie gehören für sie zum Tagesablauf. Jeden zweiten Abend bekommt sie ihre Infusion, und sie sieht mir dabei zu wie ich sie anwärme. Dann – es ist fast unglaublich – kommt sie freiwillig zu mir auf das Sofa, nachdem sie gesehen hat, wie ich die Flasche aufhänge. Es ist eine Vier-Minuten-Sitzung, während der sie ihre Lieblingsspeise genießt: Ein Gläschen mit Babynahrung, Geschmacksrichtung Rind, handgefüttert aus einem Mokkalöffelchen. Anschließend möchte sie oft noch spielen. (Purr Box ist das Fotomodell im Kapitel Die Gabe von subkutanen Flüssigkeiten per Infusion).

Nach 800 Flüssigkeitssitzungen, 4000 Tabletten und vielen TA-Besuchen ist Purr Box immer noch eine glückliche Katze. Während all dieser Behandlungen hat sie sich als widerstandsfähig erwiesen: Sie blieb liebevoll, vertrauensvoll, verschmust und verspielt – sie schnurrt sehr schnell und erobert sofort jeden warmen Schoß. Wir freuen uns jeden Tag über dieses Glück.

Anmerkung: Purr Box wurde am 14. Mai 2005 eingeschläfert, einen knappen Monat vor ihrem 19. Geburtstag. Ihre CNI war immer noch unter Kontrolle, aber sie hatte heftige Rückenschmerzen, und die normalen Behandlungsmaßnahmen halfen ihr nicht mehr.

Helen, Colleen und Simon

Colleen wurde im April 2002 im Alter von 16 Jahren mit CNI diagnostiziert. Sie war ungefähr eine Woche lang nicht so gut beieinander, aber ich glaubte nicht, dass ihr Zustand so schlecht sei, dass sie zum TA gebracht werden müsste. Dann, im Verlauf von zwei oder drei Stunden, verschlechterte sich ihr Zustand ganz plötzlich. Ich fand sie zitternd vor, kaum in der Lage zu stehen, und erst da bemerkte ich, dass sie schwer dehydriert war. Ich raste mit ihr in eine Notfallklinik. Der TA warf einen kurzen Blick auf sie, roch ihren Atem und teilte mir mit, dass ihre Nieren versagt hätten. Colleen blieb in der Notfallklinik, um über Nacht an einen intravenösen Tropf gelegt zu werden. Ich war am Boden zerstört und fühlte mich schuldig, sie nicht eher zum Tierarzt gebracht zu haben.

Am nächsten Morgen holte ich sie tränenaufgelöst ab, um sie zu meinem eigenen TA zu bringen. Ich war sicher, dass sie nun eingeschläfert werden müsste. Ich dachte sogar darüber nach, sie noch einmal für zwei Stunden nach Hause mitzunehmen, damit wir uns von ihr verabschieden konnten. Aber sie nach Hause zu bringen und ihr dann wieder den traumatischen Schritt zuzumuten, sie wieder wegzubringen, wäre grausam. Ich wäre egoistisch. Mit schwerem Herzen fuhr ich direkt zur Praxis meines TA, so bereit, sie gehen zu lassen, wie es mir jemals möglich war.

Ich werde meinem TA immer dankbar dafür sein, dass er mich dazu ermutigte, Colleen zu behandeln. Ich wusste fast nichts über CNI und noch weniger darüber, wie sie behandelt wird. Vielleicht war es besser, dass ich nicht wusste wie schlecht ihre Laborergebnisse auf dem Papier waren, das ich von der Notfallklinik mitbrachte, sonst hätte ich vielleicht auf Euthanasie bestanden. Mein TA machte klugerweise keine Vorhersagen und versicherte mir einfach nur, dass Katzen mit CNI noch Wochen, Monate oder sogar Jahre leben können mit entsprechender Pflege.

Colleen blieb für weitere drei Tage in der Klinik am intravenösen Tropf. Dann kam sie nach Hause mit Flüssigkeiten für subkutane Verabreichungen, Diätfutter und verschiedenen Medikamenten und Ergänzungsmitteln. Es war immer schon fast unmöglich gewesen, ihr Tabletten zu verabreichen, so war ich ziemlich sicher, dass sie es mir nicht erlauben würde, ihr täglich subkutane Infusionen zu geben. Aber sie überraschte mich - sie half mit, wenn auch zähneknirschend. Sie hasste den Nadelstich. Aber als sich meine Technik durch die Praxis verbesserte, murrte sie weniger. Sie versucht immer noch ihr möglichstes, um mir aus dem Weg zu gehen wenn sie denkt, dass es jetzt Zeit für Ihre Flüssigkeit ist. Wenn ich sie dann aber erwische, protestiert sie nicht. Sie weiß, dass ihre Lieblingsleckerli, nämlich etwas Babynahrung und ein Tropfen Milch, auf die Sitzung folgen. Das hilft uns beiden, dem Ganzen einen positiven Ausklang zu geben, und dann klettert sie zu mir in den Sessel für eine Knuddel-und-Schnurr-Sitzung, um mich wissen zu lassen, dass sie mir vergeben hat.

In der Notfallklinik war Colleens Harnstoff über 130 (46.4) (der höchste Wert, den die Instrumente dort noch messen konnten). Ihr Kreatininwert war 9,3 (82) und ihr Phosphatwert lag bei 9,7 (3,1). Nach drei Tagen am intravenösen Tropf bei meinem TA war ihr Harnstoff 154 (55), und ihr Kreatininwert war auf 7,3 (645) gefallen. Aber ihr Phosphatspiegel war auf 12, (3,9) gestiegen. So begannen wir damit, ihr einen Phosphatbinder zu geben, um die Phosphataufnahme einzuschränken. Das war nicht so einfach zu verabreichen wie die Infusionen. Sie hasste den Geschmack der Flüssigkeit, die ihr verschrieben worden war, und sie rührte ihr Futter nicht mehr an, wenn er beigemischt war. Glücklicherweise erfuhr ich, dass es geschmacklose Pulverbinder gibt, die sie nicht ungenießbar fand. Damit ich ihr keine Pepcid Tabletten geben musste, gab mir mein TA ein Rezept für injizierbares Famotidin, das Colleen zusammen mit ihrer Flüssigkeit bekommt. Anfangs bekam sie auch injizierbares Reglan gegen Übelkeit und Erbrechen, aber nach einigen Wochen konnten wir das wieder absetzen, und bislang ist die Übelkeit nicht wiedergekehrt.

Sie futterte nicht genug von der Nierendiät, um ihr Gewicht zu halten, und ich fing daraufhin an, Futter mit niedrigem Phosphatgehalt zu suchen, das sie akzeptieren würde. Hunderte von Dollar später gab ich dann endgültig auf und griff auf ihr geliebtes „Fancy Feast" zurück. Ich hielt mich aber an die Sorten, die den niedrigsten Phosphatgehalt aufwiesen. Ich erhöhte die Binderdosis, um den hohen Phosphatgehalt auszugleichen, aber es lag immer noch eine Schlacht vor uns.

Während der nächsten Wochen stieg ihr Kreatininspiegel wieder. Im Juni war er bei 8,2 (725) angelangt, und ihr Harnstoff war 177 (63,2). Ihr Phosphatspiegel war heruntergegangen auf 9,1 (2,93), aber damit immer noch gefährlich hoch. Ich erhöhte die Binderdosis und ließ sie weiterhin das von ihr bevorzugte Futter essen, zusammen mit einigen Leckerbissen. Mittlerweile kämpften wir auch noch gegen eine Anämie an. Sie bekam ein Eisenergänzungsmittel und injizierbare Vitamin-B-Komplex-Vitamine. Ihre Hinterbeine waren immer noch schwach, also wurde auch ihre Kaliumergänzung erhöht.

Beim nächsten Test im Juli war ihr Zustand sehr stark verbessert. Ihr Harnstoffwert war auf 105 (37,5) gesunken und ihr Kreatininspiegel auf 6,4 (566). Ich hoffte, dass wir sie auf diesem Niveau für eine Weile halten könnten, da eine weitere Verbesserung unwahrscheinlich erschien. Aber sie überraschte uns. Im Dezember 2002 war ihr Harnstoff auf 93 (33) gefallen und ihr Kreatininwert auf 4,8 (424). Ihr Phosphatspiegel war bei akzeptablen 5,6 (1,8) angekommen, was sie aus der Gefahrenzone einer Weichteilverkalkung brachte. Bald darauf begannen wir, ihr Calcitriol zu verabreichen, ein Medikament gegen Sekundären Hyperparathyroidismus, der sich bei CNI entwickeln kann. Das brachte ihr mehr Energie und verstärkte ihren Appetit. Die Bluttests im Februar 2003 ergaben einen Harnstoffwert von 73 (26,1) und Kreatinin von 4,0 (354). Phosphor hielt sich konstant bei 5,5 (1,77). Wir sind überwältigt davon, wie gut es ihr geht.

Heute hält Colleen ihr Kampfgewicht von etwas über sechs Pfund. Ihr Appetit ist ausgezeichnet. Sie futtert von alleine und verlangt auch gefüttert zu werden. Wenn sie nicht mag was ich ihr serviere, rümpft sie die Nase und wartet darauf, dass ich ihr eine andere Dose öffne. Was ich mit einem Lächeln auch tue. Ihr Fell ist glatt und glänzend, der urämische Geruch lange schon verschwunden, und ihre Kraft ist vollständig zurückgekehrt. Ich konnte die Rampen entfernen, die ich vor ihren Lieblingsplätzen aufgebaut hatte, damit sie auf ihre geliebten Hochplätze kam. Sie springt die zwei bis drei Fuß (etwa ein Meter) wieder mit Leichtigkeit und Präzision. Sie ist aufmüpfig und liebevoll. Ich habe sie dabei erwischt, wie sie einen „verrückten Energieanfall" im Haus hatte und die Treppen rauf und runter raste, und sie spielt mit ihren Spielsachen. Manchmal hat sie soviel Energie wie ein kleines Kätzchen.

Ihr nicht mit ihr verwandter Bruder Simon wurde im Dezember 2002 mit früher CNI diagnostiziert. Harnstoff war 61 (21,8) und Kreatinin 3,1 (274). Er ist erst neun Jahre alt. Ich war natürlich traurig, aber zumindest wusste ich nun, was ich für ihn tun muss. Ich habe es mit Riesenschritten in Angriff genommen. Seine Behandlung ist praktisch identisch mit der von Colleen einschließlich Flüssigkeitsgaben jeden zweiten Tag. Er bekommt aber zusätzlich noch andere Medikamente gegen andere Krankheiten. Die Behandlung von zwei CNI-Katzen ist nicht viel mehr Arbeit als die Behandlung einer, die Infusionen benötigen nicht mehr als fünf Minuten pro Katze. Wir alle kommen gut mit der täglichen Routine zurecht, und es bleibt mir auch noch einiges an Zeit für meine beiden anderen gesunden Katzen, sodass die sich nicht zurückgesetzt fühlen.

Zur Zeit beinhalten Colleens und Simons Behandlungen eine Kaliumergänzung, Eisen und B-Komplex, ein Antioxidantium zur Immunstärkung, subkutane Infusionen, Famotidin, Phosphatbinder, Calcitriol und einen Lactulosesirup für Colleen, um eine Verstopfung zu vermeiden. Auf die Empfehlung anderer CNI Katzenbesitzer hin habe ich einen Wasserspender gekauft, und er ist der beliebteste Platz im Haus - manchmal trinkt eine Katze davon und eine andere hat sich bereits hinten angestellt und wartet, bis sie an der Reihe ist! Ihr Appetit ist gut, und sie erfreuen sich ganz offensichtlich ihres Lebens.

Obwohl CNI nicht heilbar ist, leben viele Katzen damit doch noch viele Jahre sehr angenehm, darunter auch Katzen mit noch schlechteren Blutwerten bei der Diagnose als Colleen. Von meiner online CNI Liste habe ich viele Tricks und Tipps bekommen von CNI Katzenbesitzern, die langjährige Erfahrungen gesammelt haben. So lange wie Colleen und Simon sich wohl fühlen und ihr Leben genießen, will ich damit fortfahren, ihnen die beste Pflege zukommen zu lassen die ich kann.

Im November 2002 feierte Colleen ihren 17. Geburtstag, von dem wir nicht mehr geglaubt hatten, dass sie ihn noch erleben würde. Colleen ist wirklich mein Wunderkätzchen und ein Beweis der Veterinärmedizin.

Anmerkung: Colleen wurde am 26. Juni 2004 eingeschläfert. Simon wurde am 26. September 2005 im Alter von zwölf Jahren wegen Krebs eingeschläfert.

Leonor und Fred

Fred war 15,5 Jahre alt, als am 6. August 1999 die CNI diagnostiziert wurde. CNI – das traf uns alle als große Überraschung. Fred hatte in der Vergangenheit einige kleinere Gesundheitsprobleme gehabt wie eine verstopfte Analdrüse, die ungefähr alle 18 Monate behandelt werden musste. Als er neun Jahre alt war, reagierte er sehr heftig auf eine „light" Katzenfuttersorte, und wir hätten ihn da beinahe verloren. Glücklicherweise dachte jemand daran, die Futtersorte zu wechseln, und innerhalb von 48 Stunden hörte das Erbrechen auf, und er futterte wieder normal. Ungefähr eine Woche später war er wieder völlig bei Kräften und hatte fast wieder sein altes Gewicht.

Aber CNI, das war unbekanntes Gebiet für uns. Von einem Tag auf den anderen hörte Fred auf zu fressen, war lustlos, roch sehr merkwürdig und hing über der Wasserschüssel. Ich dachte, er hätte sich den Magen verdorben. Also rannte ich los und kaufte ihm sein Lieblingsfutter (Purina EN), das er auch sofort hinunterschlang. Ich hätte es dabei bewenden lassen können, aber da war etwas in seinem Benehmen, das „nicht ganz stimmte", und er war dünner als normal. Der Rat des TA war, ihn so bald wie möglich zu untersuchen, und wir kamen diesem Rat unverzüglich nach. Der Anruf beim TA an diesem Nachmittag brachte dann die Neuigkeit, dass Fred Nierenversagen hatte und einen Kreatininwert von 9,8 (866)! Wir hatten Glück. Der TA war sehr erfahren mit den Unwägbarkeiten von CNI, und er empfahl sofortige IV-Infusionen, ergänzt mit Kalium.

Freitag, der 6. August 1999 – Fred verbrachte den Tag am Infusionsset des TA, und am Nachmittag brachte ich ihn dann in eine örtliche Notfallklinik. Der Dienst habende TA war überrascht, dass Fred an Nierenversagen leidet – seine Bemerkung war: „Er sieht so gut aus, so gesund!" Fred wurde erst am darauf folgenden Montag wieder entlassen. Ich verbrachte Stunden damit, ihn immer wieder während des Wochenendes zu besuchen. Wenn ich nicht da war, fiel Freds Temperatur, er hörte auf zu fressen, und er bepinkelte sich überall selber. Wenn er mich sah, ließ er sich zum Fressen überreden und benutzte das Katzenklo.

Als Fred wieder vom Tropf genommen wurde, war sein Kreatininspiegel auf 5,1 (451) gefallen. Wir begannen mit subkutanen Infusionen, 100 ml Ringerlösung (LRS), einmal täglich. Eine TA-Helferin, die sich später jedes Mal um Fred kümmern sollte wenn ich weg musste, schulte mich darin, ihm Infusionen zu geben. Es dauerte Monate bevor ich genug Selbstvertrauen hatte, Fred die Flüssigkeit ganz alleine zu geben. Die größte Schwierigkeit war für mich, die Kappe von der Nadel abzunehmen! Fred war ein geduldiger und großzügiger Empfänger der subkutanen Infusionen während fast der gesamten Zeit. Gut, hin und wieder zuckte er zusammen – und er versteckte sich vor der TA-Helferin.

Fred blühte zu Hause auf. Wenn ich zur Arbeit musste, passte Renata auf ihn auf, seine damals 19,5 Jahre alte Großmutter. Sie zeigte Fred wie „lecker" doch die KD-Diät schmeckt, und er folgte ihrem Beispiel. Wie sie es immer getan hatte, führte sie ihn zum Futternapf, und sie genossen dann beide ihr k/d „Leckerli". Renata hatte einen unglaublich stabilisierenden Einfluss auf Fred. Er fühlte sich beschützt. Er war wieder zu Hause in seiner eigenen Umgebung, und nichts war anders für ihn, ausgenommen ein paar Tabletten und eine 5-Minuten-subkutane-Flüssigkeitsbehandlung. Zusätzlich noch ein anderes Futter, von dem ihn aber seine Oma Renata überzeugte, dass es wirklich lecker ist.

Der nächste Bluttest drei Wochen später ergab, dass Freds Kreatininwert in den 4er (350er) Bereich gefallen war. Einen Monat später war Freds Kreatininwert 3.1 (274). Wir verlängerten die Zeit zwischen den Flüssigkeitsgaben. Vielleicht war das falsch: Heute weiß ich mehr über CNI und weiß, dass es vermutlich besser gewesen wäre, Fred häufiger die Infusionen zu geben mit einer jeweils geringeren Menge an LRS.

Während der letzten zwanzig Monate von Freds Leben lag sein Kreatininwert unter 4,0 (353), und mit der Hilfe von Pet-Tinic (Eisenpräparat) hielt sich sein Hämatokritwert gerade unter 29,0 (die Werte schwankten zwischen 26,0 und 28,0), dem niedrigsten Referenzbereich. Fred war aktiv, munter und aufgeweckt, und er hielt sein Gewicht. Als die Zeit fortschritt, nahmen wir Cyproheptadine (Appetitanreger) wieder von Freds Behandlungsliste (in Wirklichkeit brauchte Fred Cyproheptadine nur für etwas mehr als zwei Wochen) – Renata überredete ihn sehr erfolgreich wieder zum Fressen, und es ging ihm mit den subkutanen Infusionen soviel besser. Wir mussten Tumil-K noch hinzufügen (wegen eines zu niedrigen Kaliumspiegels), Norvasc (gegen zu hohen Blutdruck) und Renagel (Phosphatbinder). Es war ziemlich einfach, Fred seine Tabletten zu geben, und es war ebenso einfach, ihm die Infusionen zu geben. Er war meistens böse mit mir nach den Infusionen, aber innerhalb von fünf Minuten war alles wieder vergessen. Er vergab und vergaß (in umgekehrter Reihenfolge natürlich).

Der TA korrigierte seine ursprüngliche Vorhersage, dass Fred nur noch sechs Monate bis vielleicht ein Jahr nach der Diagnose leben würde, auf eine unbestimmte Lebenszeit. Fred schien es entgegen aller Wahrscheinlichkeit zu schaffen.

Freds plötzlicher Verfall kam ungefähr 18,5 Monate nach der Diagnose. Seine Harnstoff- und Kreatininwerte waren relativ niedrig (der höchste Kreatininwert lag bei 5.0 (422)). Er begann Sehschwierigkeiten zu bekommen. Die Anämie holte ihn ein, und plötzlich brach er zusammen. Er benötigte eine Notfallbluttransfusion, bevor wir ihn mit Epogen behandeln konnten. Eines Morgens raste die TA-Helferin mit ihm zu unserem TA, weil ich bei einem (überflüssigen) Geschäftstreffen war. Zu diesem Zeitpunkt hatte Fred eine Bauchspeicheldrüsenentzündung bekommen und wurde stationär aufgenommen – der TA spendete ihm die besondere IV-Behandlung, die Fred benötigte. Dann musste er eine Notfallzahnoperation bekommen. Die Bauchspeicheldrüsenentzündung schlug erneut zu. Nichts von dem, was wir jetzt noch versuchten, schien mehr zu helfen, nachdem die Bauchspeicheldrüsenentzündung das zweite Mal wiedergekommen war. Sowohl der Notfall-TA als auch Freds eigener TA empfahlen uns, dass wir ihm helfen sollten, die Brücke zu überqueren. Am 1. April 2001 ging ich zur Notfallklinik, ich wusste nicht mehr, was ich tun sollte. Fred stand auf, ging zu mir hinüber, sprach zu mir und fraß aus meiner Hand. Er fraß auch aus der Hand der TA-Helferin, die ihn in der Klinik betreute. Er wollte nach Hause kommen, und ich respektierte seinen Wunsch.

Fred verfiel zu Hause. Aber einen Tag bevor er ins Koma fiel, schien er noch ein Mal aufzuleben. Renata blieb ständig in seiner Nähe und wachte über ihn. Sie stachelte ihn ständig an und futterte sein Essen weg, um ihn zu einer Reaktion zu bewegen. Er war lustlos, er konnte die Hinterbeine nicht mehr bewegen, er fraß nur noch wenig, und er bekämpfte jeden meiner Versuche, ihn mit einer Spritze zu füttern (aber ich bekam etwas Futter in ihn hinein). Renata beobachtete ihn nur – er blieb auf dem Boden neben meinem Bett auf einer speziellen Krankenhausunterlage liegen, und Renata war ständig nur wenige Zentimeter von ihm entfernt, wenn nicht sogar direkt neben ihm. Sie verließ das Schlafzimmer nie. Fred verbrachte seine letzte Nacht auf der Krankenhausunterlage neben mir schlafend. Renata hatte ihn von der anderen Seite eingekuschelt. In diesem Moment gab er auf und fiel in ein Koma – er schien friedlich zu schlafen und atmete gleichmäßig ohne Stress. Aber er war nicht mehr ansprechbar. Ich wusste, dass ich ihm jetzt über die Brücke helfen musste. Er verließ diese Welt um die Mittagszeit des 11. April 2001. Renata wusste, dass er gegangen war.

Fred hinterließ eine Lücke, die nie mehr gefüllt werden konnte. Renata folgte ihm am 29. September 2001 im Alter von 21 Jahren und 7,5 Monaten. Ich glaube, sie hat sich vom Verlust ihres Freds nie wieder erholt. Niemand könnte jemals ihren oder Freds Platz einnehmen.

Fred und Renata's Memorial Page zeigt ihre Bilder und erzählt ihre Lebensgeschichte. Die Bilder wurden kurz vor ihrem Tod aufgenommen.

Vickie und Isis
Meine kleine Isis wurde am 3. Juli 2000 mit CNI diagnostiziert. Bei ihrer Schwester Sheba wurde die CNI bereits im Februar 2000 festgestellt. Unser damaliger Tierarzt sagte: „Ihre Werte sind lebensgefährlich hoch und nicht mehr messbar" und teilte mir mit, dass jeder weitere Tag leidvoller für die kleine Sheba werden würde. Dieser Tierarzt sagte mir auch, dass ich Sheba einschläfern lassen solle. Ich vertraute ihm und seinem Ratschlag, und schickte meine kleine Sheba noch am selben Tag in den Himmel.

Da Sheba erst 6 Jahre alt war, sagte mir der Tierarzt, dass die CNI wahrscheinlich angeboren war. Ich bat ihn, Isis zu untersuchen, um zu sehen, wie es um sie stand, aber aus Gründen, die mir bis heute nicht verständlich sind, wollte er es nicht.

Glücklicherweise hatte ich in den Monaten nach Shebas Tod begonnen, ehrenamtlich in einem Tierheim zu arbeiten, zu dessen Team auch eine Tierärztin gehörte. Diese Tierärztin ist eine Pionierin auf dem Gebiet der CNI, und eine der ersten Tierärztinnen, die Dialyse durch die Bauchhöhle und Nierentransplantationen durchführten. Als ich Isis Diagnose bekam, sprach ich mit dieser Tierärztin. Sie empfahl mir, Isis zur Untersuchung vorbeizubringen. Die Tierärztin bestätigte die Diagnose aber empfahl mir, Isis subkutane Infusionen zu verabreichen. Als ich sie fragte, was ich davon zu erwarten hätte, sagte sie mir „ein extrem gutes Ergebnis sei es, wenn Isis noch zwei Jahre leben würde". Ausserdem versuchten wir, Isis an verschiedene Nierendiätfuttersorten zu gewöhnen, aber Isis war für keine der Diätsorten zu begeistern. Die Tierärztin sagte mir immer, wie wichtig es ist, sie nicht hungern zu lassen und mir deshalb nicht allzu große Sorgen um die Inhaltsstoffe des Futters zu machen. Ich hatte Isis immer das Trockenfutter von Iams gegeben (zur freien Verfügung). Sie bekam dann Iams Nassfutter in Dosen, Geschmacksrichtung Huhn, und dabei ist sie über die Jahre meistens geblieben.

Nach zwei Wochen fiel Isis Kreatininwert auf 5.9 (522). Die nächsten paar Monate schwankte ihr Kreatinin, aber schien sich bei etwa 4,5 (398) einzupendeln. Die einzige Behandlung, die sie während dieser Zeit bekam, waren subkutane Infusionen, die schließlich auf 250 ml täglich anstiegen.

Wir erhöhten ihre Infusionen auf 300ml pro Tag und gaben ihr zusätzlich täglich Pepcid AC, Calcitriol und Pet-tinic. Und ich begann, ihre Infusionslösung zu erwärmen, was ich niemals zuvor getan hatte. Innerhalb weniger Tage war sie wieder ganz die Alte. Wir haben nie herausgefunden, was das ursprüngliche Problem war.

Kurz nachdem Isis diagnostiziert wurde, besorgte ich mir eine Tierwaage, um ihr Gewicht im Auge zu behalten. Ich wog Isis jeden Freitag morgen seit dem Tag, als zum ersten Mal die Diagnose CNI gestellt wurde. Von Juli 2000 bis Dezember 2003, schwankte ihr Gewicht niemals mehr als um 3 ounces (etwa 85 Gramm). Im Januar 2004 jedoch begann sie Gewicht zu verlieren. Es war sehr schwer für mich während dieser Zeit etwas zu finden, was sie fressen mochte, aber ich spürte, dass sie hungrig war. Ich dachte immer, wenn ich nur das richtige Futter finde, dann würde sie es auch fressen. Isis fraß nur ganz bestimmte Iams Sorten aus ganz bestimmten Herstellungschargen. Ich konnte ihr zehn verschiedene Näpfe mit Futter hinstellen, und sie würde das eine aus den zehn herauspicken, welches diese besondere Chargennummer hat, die sie so sehr mag. So etwa alle sechs Wochen, wenn diese besondere Charge zur Neige ging, musste ich wieder von vorne beginnen eine herauszufinden, die sie mochte. Im Januar 2004 konnte ich überhaupt nichts mehr finden, was sie mochte.

Als ich das meiner Tierärztin erzählte, riet sie mir, sie nicht mehr jede Woche zu wiegen. Sie würde mir für Isis einen „Appetitanregercocktail" mit nach Hause geben, denn sie hatte das Gefühl, es würde Isis UND mich zu sehr belasten, weiterhin der Gewichtsabnahme zuzusehen. Also habe ich sie seit Mitte Februar nicht mehr gewogen. Aber gegen Ende Februar habe ich endlich ein Futter gefunden, welches sie mag, und seitdem frisst sie gut. Ich glaube, sie beginnt wieder zuzunehmen.

Ich fühle das Ende ist sehr nah... aber ich habe ein Photo von meiner geliebten kleinen Isis {siehe oben), das gerade vergangene Woche erst aufgenommen wurde. Sie sieht darauf aus für jeden, der ihre Geschichte nicht kennt, wie das pralle Leben...und ich glaube, sie wird weiterhin dem Schicksal trotzen.

Anmerkung: Isis wurde am 11 Juni 2004 eingeschläfert, nachdem sich Herzprobleme entwickelten.

Ich kann von Glück sagen, dass die Tierärztin, die sie zu Anfang behandelt hatte, sich weigerte, sie aufzugeben und mir erst nach der Behandlung sagte, dass sie Angst gehabt hatte, wir könnten Chula verlieren. Nach fast sechs vollen Tagen mit intravenösen Infusionen auf der Intensivstation fielen ihre Werte auf ein behandelbares Maß, und sie kam nach Hause. Ich erhielt eine Unterweisung über subkutane Infusionen, k/d Nierendiät von Hill´s, und das war alles zu diesem Zeitpunkt.

Wir hatten ihr jeden zweiten Tag Infusionen gegeben und entschieden uns nun, dass sie 100 ml täglich brauchte, um stabil zu bleiben.

Sie schien sich wieder gut zu erholen, ihre Nierenwerte fielen bis auf knapp über dem Referenzwert, und insgesamt schien es ihr wirklich gut zu gehen. Aber es gab immer noch Tage, an denen sie ausgelaugt schien und ihr Appetit einfach schrecklich war.

Cori und Ebony

Am 18. Mai 2005 wurde bei Ebony im Alter von 13 Jahren chronisches Nierenversagen diagnostiziert. Sie kam in die Tierklinik und wurde dort drei Tage an einen intravenösen Tropf gehängt. Ich hatte sie zum Tierarzt gebracht, weil sie einen Zusammenbruch erlitten hatte, auch wenn mir dieser Begriff zu diesem Zeitpunkt noch nichts sagte. Ich hatte seit einiger Zeit bemerkt, dass sie schlecht aus dem Maul roch, wusste aber nicht, was für ein gefährliches Symptom das war. Ich hatte auch gesehen, dass sie etwas Gewicht verloren hatte, aber da ich mich auf mein Neugeborenes konzentrierte, fiel mir nicht auf, wie schlimm es ist. Erst als ich bemerkte, dass sie sehr krank aussieht, und ich sie hochhob, stellte ich fest, dass sie leicht wie eine Feder war. Sie war auf 4 bis 5 Pfund abgemagert, normalerweise liegt ihr Gewicht bei 8 Pfund. Sofort fuhren wir mit ihr zum Tierarzt.

Wir brachten sie an einem Montag morgen, sie veranlassten ein Blutbild und schickten sie dann wieder nach Hause. Das machte mir Sorgen, denn sie sah sehr schlecht aus. Am nächsten Tag bestand ich darauf, dass sie in der Tierklinik aufgenommen wird, weil sie so krank aussah und stark ausgetrocknet war. Ihre Blutwerte kamen am nächsten Tag. BUN lag bei 253 (international: 90,3), Kreatinin bei 18,2 (international: 1609) und Phosphat bei 25,8 (international: 8,3). Unnötig zu sagen, dass mein kleines Mädchen in einer lebensgefährlichen Situation war. Erschwerend in dieser Situation kam hinzu, dass sie nicht die ganze Zeit während ihres Klinikaufenthalts futtern wollte. Das beunruhigte mich sehr, daher fuhr ich jeden Tag hin und versuchte sie zum Essen zu überreden. Die Tierärzte sagten im Grunde genommen nur, dass durch die intravenösen Infusionen ihre Blutwerte abfallen könnten, und wenn das der Fall sei, bestünde Hoffnung. Nach drei Tagen am intravenösen Tropf fielen ihre Werte auf BUN immer noch über 130 (international: 46,4) und Phosphat 13,2 (international: 4,26), aber Kreatinin blieb gleich bei 18,2 (international: 1609). Obwohl die Zahlen sich etwas verringert hatten, sagten sie, das sei nicht genug und dass keine Hoffnung mehr bestünde. Ich war am Boden zerstört, denn ich machte mich dafür veranwortlich, dass ich nicht besser auf sie geachtet hatte und nicht viel früher bemerkt hatte, wie krank sie ist. Die Empfehlung lautete, sie einschläfern zu lassen.

Am gleichen Tag, als ich diesen furchtbaren Anruf erhielt, fand ich diese Webseite. Und sie erwies sich als Lebensretter. Durch diese Seite wurde mir klar, dass Hoffnung bestehen könnte, und ich stieß auch auf die Feline CRF Supportliste. Nach einem verzweifelten Hilferuf kümmerten sich einige sehr hilfreiche Mitglieder mit Rat und Unterstützung um uns. Ich erwartete immer noch das Schlimmste, als wir Ebony vom Tierarzt abholten zu dem - wie wir glaubten - letzten gemeinsamen Abend vor dem Abschied. Ich sprach mit dem Tierarzt über Behandlungsmöglichkeiten, aber er sagte, im Grunde könne man nicht mehr tun, als sie an einen Tropf legen oder zu versuchen, ihr 300 ml Infusionen subkutan zu verabreichen. Aber in ihrem Fall bestünde wirklich keine Hoffnung mehr. Ich wurde mit der Bemerkung nach Hause geschickt, dass man am nächsten Tag sehen würde, wie es ihr geht und vielleicht (falls sie immer noch lebt) würden sie mir Infusionsflüssigkeit mitgeben, die ich ihr dann zu Hause verabreichen sollte. Ich war nicht so sicher wie die Tierärzte, dass sie an der Schwelle des Todes steht. Sie hatte immer noch diesen Funken in ihren Augen, und sie war etwas munterer. Ich hatte das Gefühl, dass sie mir mitteilen wollte, dass sie noch nicht gehen möchte.
 

Ich habe nicht sehr viel Zeit an diesem Abend mit Ebony verbracht, denn ich war ungefähr acht Stunden online und verpasste mir einen Schnellkursus in feliner CNI. Mein Kopf schwamm, und ich war einem Zusammenbruch nahe, weil ich das Gefühl bekam, damit nicht fertigwerden zu können. Ein freundliches Listenmitglied gab mir einige Ratschläge, unter anderem den, alles  nacheinander anzugehen und mich erst einmal auf das Wichtigste zu konzentrieren, nämlich darauf, dass sie futtert, dass sie Phosphatbinder bekommt und auch subkutane Infusionen. Ich stellte fest, dass es sehr hilfreich ist, den Überblick darüber zu behalten, was ich für Ebony tun kann, indem ich Notizen anfertige.

Wir begannen mit 300 ml Infusionsflüssigkeit täglich, aber Ebony schien darauf sehr schlecht zu reagieren. Sie sah lethargisch aus, sehr aufgeplustert, und es schien, als habe sie Atemprobleme. Nach Rücksprache mit der Liste machte ich mir Sorgen, dass ich ihr soviel Infusionsflüssigkeit geben könnte, dass ihre Lungen kollabieren oder ihr Herz überbeansprucht würde. Ich rief den Tierarzt an und erhielt die Antwort, dass 300 ml die einzige Menge sei, die ihr überhaupt noch helfen könne. Nun, ich habe mich dann nach meinem Bauchgefühl gerichtet und den Rat eines erfahrenen Listenmitglieds befolgt und die Menge auf 150 ml täglich reduziert. Ebony ging es daraufhin sehr viel besser, und sie sah wieder mehr wie sie selbst aus.
 

Während dieser Zeit hatte ich auch festgestellt, dass mein Kätzchen essen muss, wenn sie eine Überlebenschance haben sollte, also fingen wir damit an, sobald sie nach Hause kam. Glücklicherweise lehnte sie das Futter nicht ab, und mit der Zeit lernten wir die beste Methode, wie wir sie assistenzfüttern konnten. Über einige Monate hinweg wurde sie täglich dreimal assistenzgefüttert. Wir gaben ihr Zantac, dann Pepcid, um ihren Magen zu beruhigen, und sie bekam Phosphatbinder (Aluminiumhydroxidpulver), um ihren Phosphatwert runterzubringen. Während der ersten beiden Monate hatte Ebony auch eine schwere Infektion und bekam für 9 bis 10 Wochen Baytril. Außerdem erhielt sie noch Tumil-K, um ihren Kaliumwert zu erhöhen. Nach einigen Monaten fing Ebony wieder von selber an, etwas Trockenfutter zu knabbern. Mit der Zeit futterte sie immer mehr, und wir fuhren die Assistenzfütterungen entsprechend zurück bis sie wieder von ganz alleine futterte. Das dauerte etliche Monate. Obwohl ich anfangs das Gefühl hatte, ich würde ihr etwas Fürchterliches antun, ist mir heute klar, dass ich ihr Zeit gab, Zeit, die ihr Körper brauchte, um sich wieder zu erholen. Sie wurde ernährt, bis sie von selber wieder in der Lage war zu futtern. Heute frißt sie eine Mischung aus KD Trockenfutter und Senior Formula.

Ungefähr eine Woche nach der CNI-Diagnose entdeckten wir auch, dass sie gefährlich anämisch war und lernten das Notwendige über eine Epogenbehandlung. Zu diesem Zeitpunkt wechselten wir auch den Tierarzt, und glücklicherweise war unsere neue Tierärztin sehr bereitwillig mit uns zusammenzuarbeiten, und sie war ebenfalls gegenüber den Ratschlägen von Listenmitgliedern aufgeschlossen. Ihre Einstellung war, dass die geballte Sammlung an Erfahrungen der Listenmitglieder mehr war, als sie jemals während ihrer beruflichen Laufbahn bekommen würde, und dass sie es wert sei, darauf zu hören. Ich war so dankbar für sie. Sie ist immer noch Ebonys Tierärztin, und sie ist dankbar für alles, was sie durch Ebonys Fall gelernt hat. Ihre Bereitschaft, auf die Ratschläge der Listenmitglieder zu hören war es, die ihr bei ihrer völligen Unkenntnis einer Epogenbehandlung beistand. Ebony sprach sehr schnell auf Epogen an, und ihre Werte stiegen sehr schnell bis hin zu einem Punkt, wo wir uns Sorgen machten (wegen einer möglichen Antikörperreaktion auf Epogen und der Angst, dass der Blutdruck zu hoch steigt und Blutgerinnsel entstehen könnten). Wir hörten also mit Epogen auf. Nach einem Monat fingen ihre Werte an, wieder abzufallen. Wir machten uns erneut Sorgen wegen Antikörpern, weil sie so schnell abfielen. Wir sprachen mit verschiedenen Experten, und es wurde vorgeschlagen, dass wir so lange mit der Epogentherapie abwarten sollten, bis der Hämatokritwert auf 20% abgefallen ist. Während des gesamten Zeitraums ihrer Anämie erhielt sie einen Vitamin Super B Komplex und Pet Tinic und bekommt es immer noch. Glücklicherweise begann Ebonys Körper wieder von selber Retikulozyten herzustellen, und ihr Hämatokrit stieg während der nächsten beiden Monate langsam wieder an. Seither liegt er normal innerhalb der Referenzwerte.

Es war eine sehr emotionale Fahrt. Zuerst auf der Achterbahn, dann auf dem Karussell, und jetzt fühlen wir uns wie in der Straßenbahn (nur ein paar kleine Schlaglöcher hier und da, die uns durchschütteln). Ohne die Hilfe der wundervollen Mitglieder dieser Liste hätte ich das nicht durchstehen können (Feline CRF Support, Anämie-, Assist Feed- und Phosphorusliste). Ebony ist jetzt 14 Jahre alt, und es geht ihr sehr gut. Sie ist eine mollige 8 Pfund schwere Katze, futtert gut (vielleicht ein bißchen zu gut), ist wieder das übermütige kleine Kätzchen, das es liebt, durch das Haus zu flitzen und auf ihren Kratzbaum zu fliegen. Ihre Werte sind abgefallen auf (Juni 2006) BUN 50 (international: 17,85), Krea 3,2 (international: 283), Phosphat 3,7 (international: 1,19) und sind stabil auf dieser Ebene während der vergangenen 6 Monate. Ebony bekommt täglich 75 ml Infusionsflüssigkeit, außerdem ihren Super B-Komplex und Pet Tinic und auch noch Phosphatbinder. Sie blüht und gedeiht und sieht sehr gesund aus. Aber, das Wichtigste - sie ist glücklich. Ich habe jeden einzelnen Augenblick mit ihr genossen. Es wurde sehr viel für sie gebetet, und ich glaube, dass viele beantwortet wurden durch die Engel, die ich durch diese Webseite getroffen habe. Während mir persönliche Freunde sagten, dass ich verrückt wäre, soviel Geld für Ebony auszugeben, um sie dahin zu bekommen, wo sie heute ist, sage ich, dass sie jeden Penny wert ist.

Zum Schluss möchte ich anfügen, dass ich eine Exceltabelle erstellt habe, um Ebonys Blutwerte aufzulisten, und es war sehr hilfreich für mich, die Trends dadurch beobachten zu können und Vergleiche zu ziehen. Auch andere fanden diese Tabelle hilfreich, und ich habe daher diese Tabelle online gestellt, damit jeder sie benutzen kann. Sie ist hier erhältlich.

März 2007: Der zweite Jahrestag seit Ebonys CNI Diagnose nähert sich nun, und es geht Ebony ganz ausgezeichnet. Sie wiegt wieder kräftige 3,8 kg (das ist eigentlich für sie schon Übergewicht), und sie verfügt über einen hervorragenden Muskeltonus. Sie futtert gut und hat eine Menge Energie. Erst vor kurzem wurde Ebony wieder gründlich untersucht, und ihr Blutdruck betrug 148 (unter Stress) und ihre Blutwerte waren wie folgt: BUN 47 (international: 16.77), Kreatinin 2,8 (international: 248), Phosphat 3,5 (international: 1.13). Auch der Rest des Blutbildes war großartig, alles normal. Ihr Herz und ihre Lungen klingen ausgezeichnet, und der TA sagt, dass sie rundum in sehr guter Verfassung ist. Ebony bekommt täglich 75 ml subkutan infundiert mit etwas Vitamin B-Komplex und ausserdem Phosphatbinder in ihrem Nassfutter. Sie ißt eine Mischung aus Hills Feline Senior and K/D Trockenfutter. Wir stellen sicher, dass sie genug Wasser bekommt und SEHR VIEL Liebe. Niemals hätte ich mir träumen lassen, dass Ebony solche Blutwerte erreichen würde, als wir mit der Behandlung anfingen. Aber eine Menge an TLC (tender loving care - hingebungsvoller Fürsorge) und sehr viel Hilfe durch die Freunde aus der Feline CRF Liste haben es uns ermöglicht, an diesen Punkt zu gelangen. Wir hoffen noch auf eine lange gemeinsame Zeit mit unserem Boo-Kitty.

Jaye und Morgan

Morgans Fall ist ungewöhnlich. Zum einen war sie noch sehr jung als sie erkrankte, zum anderen ist sie eine echt britische Erfolgsgeschichte! Ich schreibe das in der Hoffnung, dass andere Menschen aus GB, die das hier lesen, Mut fassen. Die Diagnose CNI ist nicht automatisch ein Todesurteil, ganz egal, was Ihr TA Ihnen sagt!
 
Morgan ist eine wunderschöne Halbperserin mit großen Bernsteinaugen und einer noch größeren Persönlichkeit. Als sie zuerst in mein Leben kam, war sie ein verängstigter acht Wochen alter Wildling, die mich von der Rückwand des Transportkorbs anfauchte. Aber in den kommenden Wochen und Monaten lernte sie mir zu vertrauen, und sie wurde mein kleiner schwarzer Schatten. Sie ist die sanfteste und liebevollste Katze, der ich je begegnet bin, und uns verbindet ein ganz spezielles Band. Ich war daher völlig am Boden zerstört, als sie im Alter von drei Jahren plötzlich aufhörte zu futtern, sehr krank und deprimiert wurde, und die Diagnose "Endstadium CNI" lautete. Ihr Harnstoff lag bei 221 (International: 79) und Kreatinin 17.53 (International: 1550). Der TA gab ihr (höchstens) noch ungefähr eine Woche zu leben.

Ich fragte mich, ob da irgendetwas gewesen wäre, was ich hätte tun können, um es zu vermeiden? Warum habe ich die Symptome nicht früher erkannt? Ich fühlte mich so unendlich schuldig. Aber diese Geisteshaltung würde Morgan nicht helfen. Ich musste jetzt etwas tun. Morgan kam für vier Tage und Nächte an einen intravenösen Tropf, und wie durch ein Wunder fielen ihre Werte ab, und sie begann wieder selbständig zu essen. Sie wurde heimgeschickt ohne weitergehende Behandlungen außer einer Nierendiät, von der sie sich weigerte, sie zu fressen. Die üblichen "Behandlungsmethoden" in GB sind eine verschreibungspflichtige Nierendiät, Steroidinjektionen, Vitamin B-Injektionen und Fortekor. Mein TA unterschied sich davon nicht. Es war daher wenig überraschend, dass Morgan wieder austrocknete. Und als sie erneut fünf Wochen später zusammenbrach, waren ihre Werte beinahe wieder so hoch wie zum Zeitpunkt der Diagnose. Diese Behandlungsmethoden waren dennoch die einzigen Möglichkeiten, die er mir anbot, obwohl selbst er nicht von den Vorzügen von Fortekor in Morgans Fall überzeugt war.
 

Nach weiteren intravenösen Infusionen fielen Morgans Werte langsam wieder ab, und sie wurde nach Hause geschickt. Als ich aber meinem TA von dieser Website erzählte und von den verschiedenen möglichen Behandlungsmethoden, einschließlich subkutaner Infusionen, um eine Austrocknung zu verhindern und Pepcid AC gegen überschüssige Magensäure, antwortete er mir "hören Sie auf, meine Behandlungsmethoden zu hinterfragen, und lassen Sie mich meine Arbeit erledigen". Hätte ich das getan, dann wäre Morgan tot. So einfach ist das. Es gelang mir schließlich, ihn dazu zu überreden, dass sie subkutane Infusionen in seiner Praxis erhält, aber er weigerte sich, es mich zu Hause machen zu lassen. Leider stellte sich heraus, dass dies von allen Möglichkeiten die Schlimmste war. Die Fahrten zum TA waren sehr stressig für Morgan, und zweimal die Woche war nicht ausreichend, um sie ausreichend hydriert zu halten. Zwei Wochen später brach sie erneut zusammen.

Es war klar, was der TA von mir erwartete, was ich tun sollte. Aber ich konnte sie einfach nicht aufgeben bevor es klar war, dass es keinerlei Chance mehr für sie gibt, sie zu stabilisieren und ihr Lebensqualität zu verschaffen. Obendrein lief Morgan immer noch auf eigenen Beinen und interessierte sich für die Welt um sie herum - und wenn sie noch nicht so weit war aufzugeben, wie konnte ich das dann?

Mit der Hilfe und Unterstützung von Helen (Eigentümerin dieser Website) und anderer versuchte ich, einen anderen TA zu finden. Ich erhielt die Adresse eines britischen Top-Nierenspezialisten, der gerade in Fahrentfernung von mir gezogen war. Ich sagte meinem TA, dass ich gerne eine Überweisung dorthin hätte, und ich denke er war froh, mich loszuwerden!

Der Spezialist rettete Morgans Leben. Darüber habe ich keinerlei Zweifel. Durch die Verzögerung, bis sie endlich die richtige Behandlung erhielt, hatten sich ihre Probleme von sehr schlecht bis katastrophal verschlimmert. Als wir zu dem Spezialisten fuhren, hatte sich Morgans Kreatininwert sogar auf 21 (International: 1850) erhöht, und obendrein zu diesem hohen Wert litt sie unter einer schweren metabolischen Azidose. Es war unglaublich, dass sie überhaupt noch am Leben war.

Aber Morgans Kampfgeist war sehr stark, und irgendwie schaffte sie es durchzuhalten. In den kommenden Wochen gab es einige Auf und Ab bis wir die richtige Balance der Medikamente herausgefunden hatten. Aber seit Januar 2005 wird Morgan ausschließlich zu Hause behandelt, abgesehen von einer Untersuchung hier und da mal und einer Anpassung der Medikamente. Sie erhält täglich 100 ml Infusionen subkutan und außerdem eine leere Gelkapsel gefüllt mit den folgenden Medikamenten: Natriumbicarbonat zur Behandlung der metabolischen Azidose, Aluminiumhydroxid als Phosphatbinder, Ranitidin (Zantic) gegen die überflüssige Magensäure, Odansetron (Zofran) gegen die Übelkeit, Periactin als Appetitanreger, Eisen gegen eine leichte Anämie und einen Vitamin-B-Komplex ebenfalls gegen die leichte Anämie. All dies bekommt sie zu Hause, und es dauert weniger als fünf Minuten täglich, einschließlich Infusionen.

Viele TÄ in GB verstehen entweder nicht, wie wichtig subkutane Infusionen sind, oder sie glauben, dass dadurch die Lebensqualität der Katze eingeschränkt wird. Ich frage Sie - wie können weniger als fünf Minuten täglich die anderen 23 Stunden und 55 Minuten beeinträchtigen? Ich kann nicht verstehen, warum es akzeptabel ist, diabetische Katzen zu Hause zu behandeln (da werden ebenfalls Spritzen benutzt), aber nicht CNI. Es macht keinen Sinn.

Während ich das schreibe, ist Morgan eine aufgeweckte, glückliche und verspielte fünf Jahre alte Katze, und Sie würden nie darauf kommen, dass sie an einer lebensbedrohlichen Krankheit leidet. Ich bete, dass das noch sehr, sehr lange so weitergeht. Bei ihrer letzten Untersuchung war Morgans Harnstoff bei 60 (International: 21,5), und ihr Kreatinin lag bei 4,2 (International: 373).

Über Morgans Fall wurde in der Zeitschrift des Feline Advisory Bureau berichtet und im Februar 2006 im "Your Cat" Magazin, in einem Versuch, die Menschen und ihre TÄ hier in GB darüber aufzuklären, dass es Behandlungsmethoden gegen CNI gibt. Wenn ihre Geschichte auch nur den Gesichtspunkt eines einzigen TA verändert, oder nur das Leben einer einzigen anderen Katze rettet, dann war das zumindest schon mal ein Anfang.

Wenn Sie eine CNI-Katze haben und in GB leben und mit jemandem darüber sprechen möchten - ob Sie nun Hilfe benötigen oder einfach nur ein mitfühlendes Ohr, dann können Sie mich über die Eigentümerin dieser Website kontaktieren. Wenn möglich, wäre ich glücklich, Ihnen helfen zu können.

2.  Hohe Blutwerte, die nach der Behandlung hoch blieben

Susan und Moses

Mitte August 2001 fiel mir auf, dass Moses anfing zu sabbern. Ich vermutete ein Zahnproblem und vereinbarte für ihn eine Zahnbehandlung. Ein Jahr zuvor war er gründlich untersucht worden und alles war in Ordnung gewesen. Da er erst sieben Jahre alt war, kamen wir gar nicht auf die Idee, dass es etwas anderes als ein Zahnproblem sein könnte. Bis auf das Sabbern benahm er sich völlig normal.

Als wir die Blutuntersuchungsergebnisse vor der Zahnbehandlung erhielten, waren die Zahlen beängstigend – seine Harn- und Kreatininwerte waren bereits im nicht mehr messbaren Bereich angekommen. Mein TA legte ihn sofort an den Tropf. Er war sehr besorgt, aber er ist ein „behandle die Katze, nicht die Blutwerte"-Arzt. Er dachte, vielleicht ist es eine Infektion. Aber die Blutwerte, die aus dem Labor zurückkamen, bestätigten das Nierenversagen. Der Harnstoff lag bei 216 (77), Kreatinin bei 17 (1502) – aber andere wichtige Werte waren nur leicht erhöht. Er blieb eine Woche im Krankenhaus, und am Ende dieser Woche gab es keine große Verbesserung – Harnstoff 135 (48) und Kreatinin 10 (884).

Mein TA sandte ihn nach Hause mit Flüssigkeit, Medikamenten und Hoffnung. Und so blieb es für das nächste Jahr. Nachdem wir getreulich mehrere Monate lang seine Blutwerte testeten, lernten wir, diese Werte zu akzeptieren. Regelmäßig waren sie 126 (44,6) und 9 bis 10 (795-884). Er bekam nie eine wirklich ernsthafte Anämie, und sein Phosphatwert blieb stabil. Er fraß Hills Senior Diät und Truthahn. Er weigerte sich, irgendwelche Nierendiäten zu futtern, und ich wollte ihn nicht dazu zwingen.

Jeden Abend bekam er 150 ml subkutane Infusionen. Niemand hätte bemerkt, dass er „krank" ist. Er behielt seinen Lebensstil bei bis eine Woche vor seinem Tod. Es war fast ein Jahr nachdem wir herausgefunden hatten, dass er an Nierenversagen litt. Diese Woche war beängstigend. Es begann Donnerstag... er hatte einen Schlaganfall um zwei Uhr nachmittags, und wir rasten mit ihm zum TA. Der TA verschrieb einen Betablocker. Aber auf dem Weg zur Apotheke hatte Moses einen weiteren Schlaganfall und dann noch sechs weitere. Am nächsten Tag waren seine Pupillen verdreht, und ich schrieb der CRF-Gruppe: abgelöste Retina. Der TA gab mir ein Rezept für Norvasc. Das ist das von der Gruppe bevorzugte Medikament derjenigen, die „das auch erlebt hatten und es gegeben hatten." Erstaunlicherweise konnte er innerhalb eines Tages wieder sehen, aber es war ersichtlich, dass das alles seinen Tribut von ihm gefordert hatte. Er schien schwach, aber er fraß. Er zeigte immer mehr Anzeichen von Schwäche und begann aufgedunsen auszusehen.

Am Montag wussten wir, dass wir wahrscheinlich seine letzten Stunden vor uns hatten. Er blutete aus der Nase und schien um jeden Schritt kämpfen zu müssen. Wir brachten ihn am Dienstag zum TA und, da der TA ihn sich schon einmal wieder hatte erholen sehen, sagte er nicht, es ist vorbei. Aber man konnte die urämischen Gifte riechen, und so wollten sie es noch einmal mit intravenösen Infusionen versuchen. Eine schnelle Blutuntersuchung zeigte, dass die Werte nun tödlich waren. Während sie noch versuchten ihn zu stabilisieren blieb sein Herz stehen.

Nach fast einem ganzen Jahr „normalen" Lebens konnte Moses nicht mehr länger gegen die Krankheit ankämpfen. Sein Kopf war willig, aber sein Körper ließ ihn im Stich. Es war nicht nur für uns sehr schwer, sondern auch für die Ärzte und TA-Helferinnen. Sie hatten noch nie zuvor eine Katze erlebt, die solange überlebt hatte, und sie dachten, er würde es noch einmal schaffen, selbst in diesen letzten Stunden. Aber es sollte nicht sein – trotzdem bin ich froh, dass ich nicht einen TA hatte, der mir sagte: „Lassen sie ihn einschläfern", als seine ersten Blutwerte kamen. Wir hatten noch ein Jahr, in dem wir ihn lieben und für ihn sorgen durften, und als er starb, wusste er das.

Deb und Laney

Meine süsse kleine Erdnuss Laney wurde im Juli 2001 mit CNI diagnostiziert. Ihr Nierenversagen wurde als fortgeschritten betrachtet. Bei der Diagnose war ihr Harnstoff bei 228 (81,39), ihr Kreatinin war 15 (1326), und ihr Phosphatgehalt lag bei 31 (10). Die Aussichten waren düster. Sie war so ein zartes kleines Mädchen (mit nur 5 Pfund) - und der TA dachte, sie hätte ganz einfach nichts mehr entgegenzusetzen. Nun, Laney hatte andere Vorstellungen. Sie hatte ganz klar einen starken Lebenswillen und eine Persönlichkeit zehnmal so groß wie ihr schmaler Körper. Sobald mir klar wurde, dass sie kämpfen wollte, war ich dabei.

Mit intravenösen Flüssigkeiten, Änderung der Diät und einer Reihe anderer Behandlungen lebte dieses kleine Mädchen noch genau zwei Jahre länger nach Diagnosestellung. Während dieser zwei Jahre blieb sie ein Kätzchen mit ‘hohen Blutwerten’. Bei durchschnittlichen Blutuntersuchungen war ihr Harnstoff irgendwo zwischen 80 und 200 (zwischen 29 und 71) und ihr Kreatinin zwischen 8 und 12 (700 bis 1000). Wir waren jedoch mit einer Menge Arbeit in der Lage, ihren Phosphatspiegel im Zaum zu halten, normalerweise in der Mitte von 4 bis hoch zu niedrigen 5er Zahlen (1,45 - 1,6).

In Laneys besonderem Fall fanden wir heraus, dass ihr Wohlbefinden (Spielen, Essen, ihr Verhalten generell) ganz stark damit zusammenhing, dass wir Phosphat und die Parathyroidhormone (PTH) in Schach hielten mit Aluminiumhydroxid und einer Calcitriol Therapie. An einem bestimmten Punkt mussten wir ihr bis zu 2000mg Aluminiumhydroxidbinder täglich geben, um ihren Phosphatspiegel abzusenken. Wir stellten keine krankmachenden Auswirkungen fest, und es ging ihr ganz klar besser. Trotzdem blieben ihr Harnstoff und Kreatinin immer hoch.

Wie alle CNI Eltern waren auch wir Opfer der ‘Achterbahnfahrt’. Nach Laneys anfänglicher Diagnose und der darauffolgenden Erholung brach sie viermal zusammen und musste jedesmal einige Tage im Krankenhaus an den intravenösen Tropf. Im April 2002 begann ihr Kampf gegen die Anämie, nachdem sie durch eine gastrointestinale Blutung sehr viel Blut verloren hatte. Ihre Anämiegeschichte ist an anderer Stelle erzählt (bei der Feline Anaemia List). Hier nur soviel: Ihre Anämie war komplex und kam zustande durch eine gastrointestinale Blutung, eine Autoimmunerkrankung und den ‘traditionellen’ Mangel an Erythropoetin, da ihre Nieren nicht mehr gut arbeiteten. Nach zwei Bluttransfusionen behandelten wir ihre Anämie mit hohen Dosen von Carafate (Sucralfate), Epogen, Pet-tinic, B-Vitaminen und Prednisolone.

Einer von Laneys Zusammenbrüchen war das Ergebnis eines Elektrolytungleichgewichts. Da die Nieren jedoch eine Rolle bei der Regulierung der Elektrolyte spielen (besonders Kalzium) ist das immer noch eine Folge ihrer CNI Erkrankung. Sie hatte ‘anfallähnliche’ Erscheinungen. In der Notfallklinik fanden wir heraus, dass ihr Kalziumspiegel sehr niedrig war (etwas ungewöhnlich bei CNI, normalerweise ist Kalzium zu hoch). Wir begannen Kalziumkarbonat zu supplementieren und selbstverständlich Calcitriol. Durch diese Therapie traten die Anfälle nie wieder auf.

Ich weiss, das alles klingt schlimm, aber zwischen den Zusammenbrüchen, und nachdem sie sich wieder erholt hatte, war sie ein glückliches kleines Mädchen. Sie liebte uns so sehr und folgte mir buchstäblich auf Schritt und Tritt überallhin. Nachts schlief sie auf meinem Kopf oder auf meinem Kissen ‘Wange an Wange’. Sie spielte oft mit den Plastikringen an einer Colaflasche, und sie liebte es, das ‘Deckenmonster’ anzugreifen oder uns vor dem ‘Plastiktaschenmonster’ zu beschützen. Sie hatte solch einen großen Geist und war die Verkörperung reinster Liebe. Aber ich schweife ab....

Meiner Meinung nach war der andere Hauptgrund, dass Laney noch weitere zwei Jahre mit so extrem hohen Harnstoff- und Kreatininwerten überlebte, ihr TA. Wir wechselten von einem Allgemeinarzt zu einer Internistin, die einfach außergewöhnlich ist. Diese TÄ wusste sehr viel über CNI und Anämie und war völlig offen für neue Forschungen und neue Ansätze (das Calcitriol ist ein Beispiel). Zusammen formten wir eine Partnerschaft, die Laney wirklich zugute kam. Da sie verständlicherweise eine sehr beschäftigte TÄ ist, teilte ich ihr meine Fragen oder meine Forschungen per Fax mit. Eine ‘e-fax’ Nummer zu besorgen war wirklich eine große Hilfe, denn ich konnte einfach per e-mail ein Fax abschicken und ebenso per e-mail eines erhalten. Sie antwortete oft auf meine Fragen/Befürchtungen/Erkenntnisse innerhalb eines Tages. (Die Angestellten der Praxis machten bereits Witze über meine ‘Liebesbriefchen’ an Dr. Z, die aus ‘Laney Fragen’ und Artikelkopien bestanden).

Ich führte ausserdem Buch über Laneys Testergebnisse und erstellte eine Tabelle - das war hilfreich für unsere TÄ, denn so konnte sie sehr einfach die Entwicklung erkennen. Ich führte auch zu Hause Buch, sodass wir immer auf dem laufenden mit ihren Medikamenten waren - wann sie gegeben wurden - und ich machte auch allgemeine Notizen darüber, wie Laney sich an einzelnen Tagen fühlt. Dies half der TÄ zusätzlich wenn etwas schief gehen sollte.

Zum Ende hin waren Laneys Kalzium- und Phosphorwerte sehr schwer zu kontrollieren. Wir wussten das damals nicht, aber ich denke, dass dies ein Zeichen dafür war, dass ihre Nieren begannen zuzumachen. Noch eine Woche vor ihrem Tod futterte sie gut, und es schien ihr auch gut zu gehen. Ob erwartet oder unerwartet, plötzlich oder hinausgezogen, der Schmerz, ein Kleines zu verlieren ist immer heftig. Während ich das jetzt hier schreibe ist es vier Wochen her seit wir sie verloren haben, und wir sind immer noch nicht über den Schock hinweg und die Einsamkeit, mit der wir ihr kleines Gesicht vermissen und ihre sanfte Berührung. Aber ich hoffe, ihre Geschichte wird irgendwie anderen Katzeneltern helfen, deren Kätzchen ebenfalls hohe Blutwerte haben, nicht die Hoffnung zu verlieren.

Ich bin oft überrascht, wenn ich Mails von Menschen lese, deren Babies Harnstoffwerte in den 30ern haben (10er) und einen Kreatininspiegel in den 4ern (350–450), und diese Katzen fühlen sich wirklich sehr, sehr schlecht. Natürlich kann man nicht verallgemeinern. Manche Katzen verarbeiten höhere Werte einfach besser als andere. Aber ich frage mich oft, ob das Krankheitsgefühl in Wirklichkeit nicht mehr eine Auswirkung von Phosphor oder der Anämie oder der Parathyroidhormone ist und weniger mit hohen Harnstoff- und Kreatininwerten zusammenhängt. Zumindest war das unsere Erfahrung.

Ich weiss, mein Bericht ist lang geworden – dabei gibt es so viele Bereiche von Laney, die ich darin noch gar nicht berührt habe. Aber ich hoffe, meine Geschichte wird in Panik geratenen Fellbaby-Eltern helfen, die glauben, dass ihr Liebling bereits am Rande des Todes angelangt ist. Bitte machen Sie sich klar, dass diese Krankheit behandelt werden kann. Selbst wenn die Erstdiagnose/-prognose schlimm ist. Viele TÄ, die nicht alle Behandlungsmöglichkeiten kennen, können zu vorschnell in ihrem Urteil sein. Ich weiß, spekulieren ist unsinnig, aber manchmal denke ich, mein kleines Mädchen hätte sogar noch länger durchhalten können als die beiden Jahre.

3. Niedrige Blutwerte, die stabil bleiben

Darlene und Pooter

Bei Pooter wurde 1996 kurz vor seinem 16. Geburtstag CNI diagnostiziert. Seine Schilddrüse musste entfernt werden, und die Blutwerte vor der Operation waren alle völlig normal. Es sah so aus, als würde er wieder vollständig genesen. Aber nach einigen Wochen verschlechterte sich sein Zustand. Sein Harnstoffwert lag bei 26,8 (9,3) und Kreatinin bei 2,78 (245). Nicht nur, dass der Tierarzt eine frühe CNI diagnostizierte, er hatte auch noch Diabetes.

In den nächsten fünf Jahren bestand die einzige Behandlung seiner CNI darin, dass ein Großteil seiner Ernährung aus Hill’s k/d Trockenfutter bestand. Aufgrund seiner Diabetes musste er regelmäßig gefüttert werden. Während seines ersten Jahres der CNI war seine Diabetes tatsächlich unkontrolliert, und das denke ich war einer der Hauptgründe dafür, dass sein Harnstoff im zweiten Jahr bei 50 (1,79) lag und Kreatinin bei 3,6 (318). Nachdem seine Diabetes eingestellt war, blieben seine CNI-Werte konstant bis auf einen Zwischenfall 1999 – er erkrankte an einem sehr hohen Kalziumüberschuss, und sein Kreatininwert schoß auf 4,30 (380) zu dieser Zeit.

Im Dezember 2001 bewies ein geriatrischer Test, dass seine Nierenwerte sich nicht stark verändert hatten, aber seine Elektrolyte waren in alle Richtungen entgleist. Hinzu kam, dass er sich hin und wieder erbrechen musste. Daraufhin wurde die Entscheidung gefällt, dass seine Azotämie mit subkutanen Infusionen behandelt werden sollte. Wir begannen mit normaler Salzlösung mit einer sehr hohen Dosis (300 ml/täglich, aufgeteilt in zwei Dosen) die seine Werte überhaupt nicht herunterbrachten. Deshalb habe ich das langsam ausgeschlichen, ihm immer weniger und weniger gegeben, bis er körperliche Signale aussandte, dass er zuwenig bekam. Zur Zeit bekommt er Ringers, und es geht ihm gut mit 50 ml alle 1,5 Tage so lange ich seinen Glukosewert eng überwache. Das Erbrechen war nur aufgrund seiner Verstopfung, und die Ringerlösung zusammen mit Lactulose und Ballaststoffen hält das unter Kontrolle.

Im Jahr 2002 ging Pooters Harnstoffwert rauf und runter, aber der Kreatininwert zeigte einen kleinen und langsamen Anstieg von 3,2 zu 3,4 (283 zu 300). Nachdem seine Diabetes und CNI jetzt weitestgehend stabilisiert sind, widmeten wir uns nun seinen Elektrolytwerten. Kalzium ist nun ständig am obersten Referenzwert angelangt, Chlorid ist ständig niedrig. Der Phosphatwert war zuerst niedrig, dann hoch, dann wieder niedrig, wir haben also seine Ernährung daran angepasst. Der Kaliumwert war kürzlich sehr niedrig, und wir haben es supplementiert. Er zeigt keinerlei Anzeichen einer Anämie oder Appetitprobleme.

Neben CNI und der Diabetes hat er auch Probleme mit einer arthrithischen Hüfte. Er hat keine Schilddrüse, eine schwere Zahnfleischentzündung und ein niedriges, aber stabiles Herzgeräusch. Im letzten Winter vermuteten wir Bluthochdruck als er aufwachte und plötzlich blind war und gaben ihm Norvasc (seine Sehfähigkeit kam innerhalb weniger Wochen zurück). Ausserdem bekam er Fortekor (mehr für seine Nieren als wegen des Blutdrucks). Die meisten seiner Medikamente verstecken wir in seinem Dosenfutter (k/d Nierendiät von Hill’s), den Rest erhält er per Injektion.

Ich kann nicht behaupten, dass ich irgendwelche körperlichen Verfallserscheinungen beobachtet habe, die sich wirklich ausschließlich auf seine Nierenerkrankung beziehen, ausser seines Urin-pH-Wertes. Seit sechs Jahren befindet er sich in dem „frühen CNI-Stadium", und wann immer er schwach und wackelig ist, stellt sich heraus, dass es mit seinem schwankenden Glukosespiegel zusammenhängt. Er ist jetzt 22,5 Jahre alt und immer noch in der Lage, sich sofort wieder zu erholen, sobald seine Blutzuckerwerte wieder normal sind.

Mein Pooter ist ein schöner grauer Tabbykater. Er lebt bei mir seit er ein Säugling war, und es war ihm immer gleichgültig, wo wir lebten, solange wir zusammen waren. Pooter hatte eine Freundin namens Sparrow über 19,5 Jahre, aber sie starb an Blasenkrebs, und jetzt hat er nur mehr mich. Er ist sehr intelligent, auf seine Art lebhaft und tolerant, großzügig, liebevoll und beschützend. Er stellte sich sogar einmal zwischen mich und einen Elch. Er hatte sich ganz aufgeplustert und knurrte – mein Held!

Ich bedauere, dass ich ihn kastrieren ließ, da er Großartiges zum Genpool hätte beitragen können als Zuchtkater. Ich bedauere, dass ich nicht sofort einige TÄ gefeuert habe, als sie nicht ihr bestes gaben, wie der eine, der ihn sein Gehör gekostet hat. Ich bedauere, dass er diese Welt nicht in seiner ganzen Pracht und Herrlichkeit verlassen konnte, als seine Schnurrhaare noch überschäumend üppig waren und bevor sie spärlich wurden, und bevor seine kraftvollen Beine unzuverlässig wurden und seine exzellente Sehkraft schwächer. Während ich alles daran setze, jeder seiner Unbehaglichkeiten entgegenzuwirken, so bedauere ich doch, dass ich eines Tages nur in der Lage sein werde seine Qual zu beenden, indem ich ihn töten lassen muss. Ihn zu Tode lieben.

Er hat immer mit einem wundervollen Charakter, Anmut und Intellekt gelebt – manchmal denke ich, er wird mir den absolut größten Liebesbeweis geben und einfach eines Morgens nicht mehr aufwachen. Andere Male denke ich, er wird den Rekord brechen, den die bislang älteste Katze der Welt hält. Ich glaube aber, dass er eigentlich nur deshalb bleibt, weil ich ihn so sehr brauche.

Anmerkung: Pooter wurde am 10. Mai 2003 wegen einer Lungenembolie eingeschläfert, die unabhängig von CNI auftrat. Fast acht Jahre lang hatte er CNI.

Tina und Bandit

Mein Bandit wurde auf einem Schießstand im späten September 1989 gefunden. Der Vermieter einer Freundin brachte ihn ihr nach Hause weil er dachte, er wäre ein gutes Haustier für ihre Tochter Marisa, die gerade fünf Jahre alt war. Er war so unterernährt, dass er noch nicht einmal mehr springen konnte. Meine Freundin dachte jedoch, dass ihre Tochter noch zu jung sei, um für ihn zu sorgen und rief mich an. Zu dem Zeitpunkt war ich noch nicht zur Katzenmutter geworden. Ich war mir nicht sicher, ob ich überhaupt irgendetwas wollte, das ich lieben und verlieren würde, so wie ich gerade im Jahr zuvor meine Mutter und Großmutter, mit denen ich gelebt hatte, und unser Zuhause verloren hatte. Aber Bandit zog ein, und der Rest ist Geschichte