TANYAS UMFASSENDES HANDBUCH

 

ÜBER CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ (CNI)

 

BEI KATZEN

 

 

 

SUBKUTANE FLÜSSIGKEITSTHERAPIE: TIPPS,

 

WIE ES SOWOHL FÜR SIE ALS AUCH FÜR IHRE KATZE LEICHTER WIRD

 

AUF DIESER SEITE:


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Vorbereitung


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Kanülen (Nadeln)


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Vorbereitung Ihrer Katze (Einschließlich des Wäscheklammerntricks)


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SCHLÜSSELTHEMEN


Erbrechen, Übelkeit, Appetitverlust und Magensäureüberschuss


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Kaliumungleichgewicht


Stoffwechselübersäuerung - metabolische Azidose


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UNTERSTÜTZUNG


Der Umgang mit CNI


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SYMPTOME


Alphabetische Auflistung von Symptomen und Behandlungsmaßnahmen


Ungleichgewicht im Flüssigkeitshaushalt und den Harnwegen (Austrocknung, Wasseransammlung und Harnwegsprobleme)


Störungen im Stoffwechselhaushalt (Erbrechen, Appetitverlust, Magensäureüberschuss, gastrointestinale Probleme, Mundgeschwüre usw.)


Phosphat und Kalziumungleichgewicht


Verschiedene Symptome (Schmerzen, Verstecken usw.)


 

DIAGNOSE: WAS BEDEUTEN ALL DIE TESTERGEBNISSE?


Klinische Chemie: Nierenfunktion, Kalium, andere Tests (ALT, Amylase, (Cholesterin usw.)


Kalzium, Phosphat, Parathormon (PTH) und Sekundärer Hyperparathyreoidismus


Komplettes Blutbild: Rote und weiße Blutzellen: Anämie und Infektion


Urinanalysen (Urintests)


Andere Tests: Ultraschall, Biopsie, Röntgen usw.


Renomegalie (vergrößerte Nieren)


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wie oft


Faktoren, die die Testergebnisse beeinflussen


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Internationale und amerikanische Messsysteme


 

BEHANDLUNGS

MAßNAHMEN


Welche Behandlungsmaßnahmen sind unverzichtbar


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Regulierung der Stoffwechselabfälle (Mundgeschwüre, gastrointestinale Blutungen, Antioxidantien, Adsorbentien, Azodyl, Astro's CRF Oil)


Phosphat, Kalzium und Sekundärer Hyperparathyreoidismus (Calcitriol)


Verschiedene Behandlungsmethoden: Stammzellentransplantation, ACE-Hemmer (Fortekor), Steroide, Nierentransplantation


Antibiotika und Schmerzmittel


Ganzheitliche Behandlungsmaßnahmen, einschließlich Slippery elm bark (Ulmenrinde)


ESS (Aranesp, Epogen, Eprex, NeoRecormon) bei schwerer Anämie


Allgemeine Gesundheitsprobleme bei CNI-Katzen: Flöhe, Arthritis, Kognitive Dysfunktion (Demenz), Impfungen


Tipps, wie Sie Ihre Katze medikamentieren können


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DIÄT UND ERNÄHRUNG


Ernährungsanforderungen von CNI-Katzen


Die B Vitamine (einschließlich Methylcobalamin)


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DIE FLÜSSIGKEITS

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Tipps, wie man subkutane Infusionen verabreicht


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Subkutane Infusionen - Wie Sie Ihren TA davon überzeugen können


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Startseite > Flüssigkeitstherapie > Subkutane Flüssigkeiten Tipps

 


Überblick


  • Allein die Vorstellung, Ihrer Katze täglich subkutane Infusionen zu verabreichen, ist am Anfang ziemlich beängstigend. Aber es gibt Möglichkeiten, es Ihnen und Ihrer  Katze zu erleichtern.

  • Die Art von Flüssigkeit, die Sie benutzen, kann einen großen Unterschied auf das Wohlbefinden Ihrer Katze ausmachen. Auf dieser Seite erhalten Sie Informationen über die verschiedenen Flüssigkeitsarten.

  • Hier bekommen Sie ebenfalls Informationen über die besten Infusionsnadeln (Terumo), wie Sie sich vorbereiten und Ihre Katze beruhigen können (darunter der berühmte Wäscheklammerntrick) und was auf Sie sowohl während als auch nach dem Vorgang zukommen kann.


Die wichtigsten Tipps                                                                                         Zurück nach oben


 

Wenn man das erste Mal subkutane Infusionen verabreicht, kann das Angst einflößend sein. Möglicherweise werden Sie sich nie darauf freuen, aber es gibt Wege, diesen Vorgang reibungslos ablaufen zu lassen, die nicht allen TÄ bekannt sind. Aus diesem Grund können Sie sie Ihnen auch nicht verraten. Wenn Sie sich an diese Tipps halten, dann mag es zwar sein, dass weder Sie noch Ihre Katze diesen Vorgang genießen werden (obwohl manche Katzen merken, dass sie sich nach subkutanen Infusionen besser fühlen und ihre Menschen dann tatsächlich daran erinnern, wenn die sich verspäten!), aber sie machen es für sie beide leichter erträglich.

 

Denken Sie immer daran: Sie machen das, um Ihrer Katze zu helfen. Subkutane Infusionen helfen!

 

Die wichtigsten Tipps: 

  1. Wärmen Sie die Flüssigkeit an. Kalte Flüssigkeiten sind sehr unangenehm.

  2. Nehmen Sie Terumo UTW (ultra thin walled = extrem dünnwandige Nadeln). Das kann einen unglaublich großen Unterschied für das Wohlbefinden Ihrer Katze bedeuten, aber nur wenige TÄ benutzen sie.

  3. Sie müssen nicht ausschließlich in den Nacken stechen. Sie können ebenfalls den Bereich nehmen, auf den man einen Sattel legen würde.

  4. Versuchen Sie, eine Routine aufzubauen. Die meisten Katzen lieben Routinen. Selbst wenn Ihre Katze die subkutanen Infusionen niemals mögen wird, so wird sie doch wissen: Es passiert immer um 18 Uhr. Das heißt, den Rest der Zeit kann sie sich entspannen (oh ja, Katzen kennen sehr gut die Zeit!).

  5. Ist Ihre Katze ein Teufelsbraten? Dann probieren Sie den Wäscheklammerntrick aus! Der hilft oft dabei, dass selbst die wildeste Katze kooperiert.


Auswahl der Infusionslösungen                                                                                    Zurück nach oben


Es gibt verschiedene Arten von Infusionslösungen. Isotone Lösungen sind Flüssigkeiten, die die gleiche Salzkonzentration aufweisen wie das Körpergewebe.  Hypotone Flüssigkeiten haben einen niedrigeren, hypertone hingegen einen höheren Salzgehalt. Beim Verabreichen subkutaner Infusionen infundieren Sie üblicherweise isotone Flüssigkeiten.

 

Es gibt eine Reihe verschiedener Flüssigkeitsarten, aber die am häufigsten bei CNI-Katzen eingesetzte ist Ringerlaktat (LRS). Manchmal werden andere Lösungsarten verschrieben. Der Grund dafür liegt häufig bei noch anderen Erkrankungen, die das erfordern. Wenn Ihr TA Ihnen eine andere Flüssigkeitsart gibt, dann überprüfen Sie die Notwendigkeit, denn einige Arten können brennen. Überprüfen Sie auch grundsätzlich vorher den Beutel bevor Sie anfangen, damit Sie auch die richtige Lösung haben: Fehler können passieren!

 

International WIN zeigt die Inhaltsstoffe gängiger Flüssigkeiten.

Introduction to fluid therapy (2008) Dr S DiBartola erklärt, warum Ringerlaktat die beste Wahl ist bei subkutanen Infusionen für Katzen.

 

Ringerlaktatlösung (LRS)


Menschen mit Niereninsuffizienz bekommen Infusionslösungen, die einen Buffer wie Laktat enthalten, Ringerlaktat. Das ist auch die häufigste Wahl bei Katzen, die subkutane Infusionen erhalten. Die Entsprechung in GB (es ist so gut wie identisch) heißt Aqupharm No. 11 Hartmann's solution, es kann Ihnen auch Vetivex 11 angeboten werden.

Das Laktat im Ringerlaktat ist wichtig für CNI-Katzen, denn Laktat wird in der Leber in Bicarbonat umgewandelt, und das hilft, eine leichte Azidose zu korrigieren. Ringerlaktat ist jedoch nicht die beste Wahl für Katzen mit Krebs wie einem Lymphom, denn Laktat kann sich anreichern und zu weiterem Wachstum führen.

 

Introduction to fluid therapy (2008) Dr S DiBartola erklärt, warum Ringerlaktat die beste Wahl ist bei subkutanen Infusionen für Katzen.

 

Normosol-R/Isolyte-S/PlasmaLyte A


Diese Flüssigkeitsart wird manchmal bei Katzen mit einem erhöhten Kalziumspiegel, Leberproblemen oder einem Lymphom (einer Krebsart) eingesetzt. Normosol-R wird am häufigsten verschrieben, aber es kann Ihnen auch PlasmaLyte A oder manchmal auch Isolyte S angeboten werden. Im Grunde genommen sind sie alle gleich, nur benutzen hier verschiedene Hersteller verschiedene Handelsnamen.

 

Wenn Sie Normosol benutzen, dann achten Sie darauf, dass es Normosol-R und nicht Normosol-M ist: Letzteres enthält Dextrose (siehe unten). Normosol-R heißt manchmal auch Plasmalyte. Es gibt jedoch zwei Arten von Normosol-R, eine mit einem pH-Wert von 6,6 (ähnlich dem von Ringerlaktat, das ebenfalls einen pH-Wert von 6,5 hat) und eines mit einem pH-Wert von 7,4. PlasmaLyte A hat ebenfalls einen pH-Wert von 7,4. Für Katzen mit einem hohen Kalziumspiegel ist die alkalischere Variante (pH 7,4) die bessere Wahl.

 

Diese Produkte enthalten Magnesium. Sie sind also ungeeignet, wenn Ihre Katze bereits einen hohen Magnesiumspiegel hat. Bei manchen Katzen brennen sie auch oder führen zu Zuckungen bei der Verabreichung (im Kapitel Symptome finden Sie noch andere Ursachen für Zuckungen). Aus diesem Grund wehren sich manche Katzen gegen diese Infusionslösung. Viele TÄ scheinen nicht zu wissen, dass diese Möglichkeit besteht, aber Managing fluid and electrolyte disorders in renal failure (2008) Langston CE Veterinary Clinics Small Animal Practice 38 pp677-697 schreiben auf Seite 11: „Von Plasmalyte wird berichtet, dass es brennt, wenn es subkutan verabreicht wird.“ Introduction to fluid therapy (2008) Dr S DiBartola sagt: „Der niedrige pH- und hohe Azetatwert können bei der Infusion Schmerzen verursachen.“

 

Es gibt bereits einige Berichte über Katzen, die nach der Infusion mit so einer Flüssigkeitsart erbrochen haben. Außerdem sind alle diese Produkte teurer als Ringerlaktat und können schwerer zu bekommen sein. Ich empfehle daher, wenn es irgendwie möglich ist, stattdessen Ringerlaktat zu benutzen.

 

Kochsalzlösung (Sodium Chloride oder NaCl)


Eine Kochsalzlösung wird manchmal bei Katzen mit einem hohen Kalziumspiegel benötigt, aber normalerweise ist sie zu sauer für CNI-Katzen. Außerdem kann sie bei einer subkutanen Verabreichung brennen und führt dazu, dass die Katze sich dagegen wehrt. Außerdem fehlt der Buffer, der in Ringerlaktat enthalten ist und auch das dort zugesetzte Kalium, das manche CNI-Katzen benötigen. Normalerweise ist es ungeeignet für Katzen mit Bluthochdruck oder Leberproblemen. Es kann jedoch hilfreich sein für Katzen mit einer Hyperkalämie (hohe Kaliumwerte).

 

Ein Hersteller von Flüssigkeiten, Hospira, hat einige seiner Natriumchloridlösungen im Juni 2012 zurückgerufen. Überprüfen Sie, dass Sie nicht eine aus dieser Charge besitzen.

 

Dextrose


Diese Flüssigkeiten enthalten Dextrose, eine Zuckerart. Die in dieser Flüssigkeit enthaltene Kalorienzahl nutzt Katzen nur sehr wenig (8,5 Kalorien pro 100 ml Flüssigkeit), aber durch den Zucker können sich Bakterien in der Flüssigkeit leicht vermehren und dadurch an der Injektionsstelle zu einer Infektion führen. Bei subkutanen Infusionen können Dextroseflüssigkeiten auch brennen. Hinzu kommt, dass Flüssigkeiten, die Dextrose enthalten, eine kürzere Haltbarkeitsdauer haben als Flüssigkeiten ohne. Wenn Ihr TA Ihnen so eine Infusionsflüssigkeit mitgibt (es kann ein Ringerlaktatbeutel sein, in dem zusätzlich 2,5 oder 5 Prozent Dextrose enthalten sind, daher überprüfen Sie immer die Beutel sehr sorgfältig, bevor Sie sie benutzen), dann bitten Sie ihn, ihn gegen eine passendere Lösung umzutauschen.

 

Pet Place erklärt, warum man es vermeiden sollte Infusionsflüssigkeit mit Dextrose zu verabreichen

Introduction to fluid therapy (2008) Dr S DiBartola erklärt, warum Flüssigkeiten mit Dextrose am besten vermieden werden.

Managing fluid and electrolyte disorders in renal failure (2008) Langston CE Veterinary Clinics Small Animal Practice 38 pp677-697 schreibt auf Seite 11: „Flüssigkeiten mit Dextrose erhöhen das Risiko einer Abszessbildung... wenn sie subkutan verabreicht werden.“

DEHP-freie Beutel


Im Plastik einiger Infusionsflaschen ist eine Chemikalie namens DEHP, ein Weichmacher, enthalten. Einige Menschen bevorzugen Beutel ohne DEHP, da sie befürchten, dass etwas von dem DEHP in die Flüssigkeit selber gelangen könnte, insbesondere, wenn die Flasche vorher angewärmt wird.

 

Health Canada weist darauf hin, dass in Studien über die Auswirkung von DEHP bei Mäusen und Ratten festgestellt wurde, dass sich Lebertumore entwickeln. Das passierte jedoch, nachdem man ihnen DEHP in großen Mengen verfüttert hatte. Mir sind keine Studien bekannt über die Auswirkung von DEHP bei Katzen.

The US Food & Drug Administration hat festgestellt, dass „nur ein kleines oder gar kein Risiko für Patienten besteht, die der Menge an DEHP ausgesetzt werden, die von einem PVC-Infusionsbeutel während einer Infusion  mit kristalloiden Flüssigkeiten austritt (z.B. Kochsalz-, D5W oder Ringerlaktatlösung)“.

 

Wenn möglich, würde ich vermutlich auch DEHP-Beutel vermeiden, wenn ich eine Alternative fände.  Soweit ich weiß, bieten die Firmen B.Braun, Baxter und Hospira in den USA Beutel ohne DEHP an. Sie kosten ca. 50 Cent mehr pro Beutel. As at September 2013 it was virtually impossible to obtain DEHP-free fluids in the USA because of supply problems, and I know some people are very concerned about this. Personally, if I couldn't find or afford DEHP-free bags, it is not something I would lose sleep over - in my opinion, it is more important that a cat who needs fluids receives them.


Vorbereitung                                                                                                                               Zurück nach oben


 

Eine gute Vorbereitung ist der entscheidende Punkt bei subkutanen Infusionen. Sie benötigen die bestmögliche Ausstattung, und es ist gut, wenn Sie sich alles vorher zurechtlegen, um Ihre Erfolgschancen zu erhöhen. Die Erstausstattung können Sie sich bei Ihrem TA besorgen, bis Sie dieses Kapitel und außerdem das Kapitel Wo Sie die das Zubehör günstig bekommen können  durchgelesen, und alles Nötige besorgt haben.

 

Am besten üben Sie vorher erst mal an einer Orange, wie man subkutane Infusionen verabreicht. Das Gefühl, wie eine Nadel in eine Orange einsticht, ähnelt dem, wenn eine Nadel in das Fell einer Katze gleitet. Also versuchen Sie es, und spüren Sie, wie es sich anfühlt. Üben Sie einfach nur mit der Nadel, mit der Flüssigkeit brauchen Sie sich da noch nicht abzugeben. Es geht nur darum, dass Sie ein Gefühl dafür bekommen. Sie können auch an einem rohen Hühnchen mit Haut üben. Versuchen Sie die Nadel zwischen Haut und Muskel einzuführen.

 

Wenn Sie Ihre Katze zum ersten Mal in der TA-Praxis infundieren, dann kann es sein, dass Ihre Katze sich dort besser beträgt. Seien Sie daher nicht überrascht, wenn Ihre Katze sich zu Hause weniger kooperativ zeigt, wo sie diese Art von Behandlung nicht erwartet, weniger ängstlich ist und auch keine Probleme damit hat, Ihnen zu zeigen, was sie davon hält! You may also find that your first few sessions at home go well, but then your cat starts to object. This is also normal.

 

Die meisten Menschen machen die Erfahrung, dass ihre Katzen im Laufe der Zeit die subkutanen Infusionen zu Hause akzeptieren. Gelingt Ihnen das nicht, dann machen Sie sich deshalb keine Vorwürfe, sondern suchen Sie stattdessen nach Alternativen, beispielsweise indem Sie eine TA-Helferin um Hilfe bei Ihnen zu Hause bitten oder indem Sie Ihre Katze für diese Behandlung zum TA bringen.


Flüssigkeitsvorbereitung                                                                                Zurück nach oben


 

Aufbewahrung und Haltbarkeitsdauer der Infusionsbeutel


Ein geöffneter Flüssigkeitsbeutel sollte idealerweise nicht länger als zehn Tage benutzt werden. Wenn Sie täglich 100 ml verabreichen, dann ist das kein Problem. Aber wenn Sie nur jeden zweiten Tag infundieren oder nur kleine Mengen auf einmal, dann bedeutet das, Sie müssen den Rest eines 1-l-Beutels entsorgen, bevor Sie alles aufgebraucht haben. Es gibt auch 500 ml Beutel, aber die sind häufig teurer als wenn Sie 1-Liter-Beutel kaufen und den nicht benötigten Rest wegschütten. Im Kapitel Wo Sie das Zubehör günstig kaufen können finden Sie günstige Angebote zu Infusionsflüssigkeiten. 

 

Einige Leute benutzen sie problemlos auch länger als zehn Tage. In fact, Assessment of sterility of fluid bags maintained for chronic use (2011) Matthews KA & Taylor DK Journal of the American Association for Laboratory Animal Science 50(5) pp708–712 did find that "fluid bags used chronically can be maintained in a sterile condition for a maximum of 30 days" but that study was using syringes to remove the fluid from the bags (see How to Give Subcutaneous Fluids: Syringe Method) rather than using giving sets. Personally, I would err on the side of caution because CKD cats are immune-compromised, but if you do decide (with your vet's approval) to keep an opened fluid bag for longer than ten days, I would not keep it beyond thirty days.

 

Die Beutel können im Kühlschrank aufbewahrt werden und kurz vor der Benutzung herausgeholt werden. Wenn Sie aber einen Beutel innerhalb von zehn Tagen nach Öffnung aufbrauchen, ist es nicht nötig, sie im Kühlschrank aufzubewahren. In Krankenhäusern werden sie auch nicht gekühlt aufbewahrt. The US National Library of Medicine erwähnt, dass die Beutel bei einer Zimmertemperatur von 25 Grad Celsius aufbewahrt werden sollten. Wir haben unsere Beutel nicht mehr kühl aufbewahrt und hatten keinerlei Probleme dadurch.

 

Egal wie lange ein Beutel ausreicht, überprüfen Sie ihn auf jeden Fall vor jeder Benutzung. Um mögliche Probleme einer Infektion oder Verunreinigung zu vermeiden, benutzen Sie bitte niemals einen Infusionsbeutel, dessen Inhalt flockige Ablagerungen enthält. Manchmal ist nur der Beutel selbst ein wenig beschlagen durch Kondensation, insbesondere dann, wenn Sie ihn gerade aus dem Kühlschrank genommen haben. Aber wenn der Inhalt selber ausflockt, dann ist das die rote Warnflagge.

 

Flüssigkeitserwärmung


Wenn Sie die Beutel direkt aus dem Kühlschrank verwenden, oder sogar wenn er Raumtemperatur hat, kann Ihre Katze die Temperatur als unangenehm empfinden und zusammenzucken. Daher sollten Sie den Beutel vor Gebrauch erwärmen: Legen Sie ihn in eine Schüssel mit heißem Wasser, die Eingangsstelle des Beutels (wo die Markierung ist) darf nicht unter Wasser kommen, und wärmen Sie den Beutel dort zehn Minuten an. Sie können auch ein Heizkissen verwenden, um die Temperatur zu erhöhen.

 

Stellen Sie aber sicher, dass die Flüssigkeit nicht zu heiß ist, damit Ihre Katze sich nicht verbrennt! Sie können ein digitales Infrarotthermometer kaufen, um die Temperatur zu überprüfen. Ich kaufte eines bei Radio Shack für ungefähr 10 US$.

 

Das Erwärmen der Flüssigkeit in der Mikrowelle ist nicht empfehlenswert, denn es ist schwierig, die richtige Temperatur zu erzielen. Sie erwärmt ungleichmäßig und könnte zu heiße Stellen enthalten.

 

Einige Katzen bevorzugen Raumtemperatur. Probieren Sie aus, was für Sie beide am besten ist.

 

Wenn Sie mit Ihrer Katze zum TA gehen, damit sie dort Infusionen bekommt, werden Sie manchmal feststellen, dass sie sie nicht anwärmen. Wenn Sie denken, dass Ihre Katze sich damit wohler fühlt, dann bitten Sie darum.

 


Vorbereitung der Kanülen (Nadeln)                                                                             Zurück nach oben


 

Die Kanülen sollten nicht mehr als einmal eingesetzt werden (siehe unten, dort steht warum). Wenn es Ihnen nicht beim ersten Mal gelingt, die Nadel richtig einzuführen, dann werfen Sie sie weg, und nehmen Sie eine neue.

 

Eine Nadel ist steril und sollte es auch bleiben. Entfernen Sie daher die Schutzkappe erst dann, wenn Sie sie benutzen.

 

Auswahl der Kanülen: Terumos


Viele TÄ arbeiten überwiegend mit Monojectnadeln. Viele Menschen benutzen sie problemlos, und viele nutzen sie Anfangs, wenn sie noch keine Zeit hatten, die notwendige Ausstattung zu kaufen. Als die besten Nadeln zur Benutzung bei CNI-Katzen werden jedoch die für Menschen angefertigten Nadeln von Terumo betrachtet.

 

Wenn Sie bis jetzt noch keine Terumo Nadeln verwendet haben, probieren Sie sie aus. Ich höre immer wieder von Menschen, dass sie es einfach nicht glauben können, was für einen großen Unterschied das ausmacht! Normale Nadeln werden in den Unterstützergruppen auch manchmal als „Katzenharpunen“ bezeichnet. Aber Terumos gleiten durch die Haut wie ein Messer durch Butter.

 

Unfortunately Terumo is discontinuing the ultra thin wall needles. They have a veterinary range called Sur-Vet. At the moment (June 2014) only thin wall needles seem to be available in this range rather than ultra thin wall needles, though Terumo claims that the Sur-Vet range is 18% sharper than those produced by the leading veterinary needle manufacturer. An October 2013 press release stated that the Sur-Vet range will grow to include needles recently discontinued in the human market, which hopefully means that ultra thin wall needles will be made available again in due course. In the meantime, Nipro make an ultra thin walled needle called Flomax, but I don't know anyone who has tried this type yet.

 

Im Kapitel Wo Sie das Zubehör günstig bekommen können finden Sie Internethändler, wo Sie die Nadeln für ungefähr € 2-3 pro 100 Stück plus Versandkosten kaufen können.

 

Einige Menschen haben Probleme damit, die Schutzkappen von Terumos zu entfernen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten. Eine davon ist es, die Kanüle an das Infusionsset zu stecken, dann drehen und die Kappe schnell abziehen. Alternativ dazu können Sie auch an der Kappe rütteln, sie vor und zurück drücken, um sie lockern und dann schnell abziehen.

 

Auswahl Kanülen: Größe und Fließgeschwindigkeit


Die Größe der Kanüle kann einen enormen Unterschied ausmachen im Wohlbefinden, sowohl bei Ihnen als auch bei Ihrer Katze und den Stresspegel erheblich absenken. Die meisten Menschen nehmen Nadeln zwischen Größe 18 und Größe 23. Diejenigen, die eine Größe ab 20 wählen, entscheiden sich meistens für die UTW Terumos aus dem Humanbereich statt für die aus dem veterinärmedizinischen Bereich aufgrund der ultra thin wall.

 

Bei Kanülen ist es so: Je höher die Nummer der Nadel, um so feiner – kleiner – ist sie. Wenn Sie eine Nadelgröße unter 18 auswählen, dann ist sie eher zu groß und unbequem für eine Katze (Größe 16 z.B. wird oft bei Ziegen und Schafen eingesetzt). Über Größe 23 kann bedeuten, dass die Infusion zu lange dauert. Die Länge der Nadel ist Geschmackssache. Die meisten Menschen bevorzugen 1 Inch (2,5 cm) lange Nadeln.

Auf der Packung wird etwas wie „21G x 5/8" stehen.  Die erste Zahl mit dem G ist die Größe der Injektionsnadel. Die zweite Nummer ist die Nadellänge in Zoll. Diese Nadel ist also 5/8 Zoll (= 1,59 cm) lang.

 

Wenn Ihre Katze die Infusionen nicht mag, dann müssen Sie herausfinden, ob es der Einstich ist, der sie am meisten stört, oder ob es die Dauer der Infusion ist. Wenn der Einstich das Problem ist, dann wählen Sie eine Nadel Größe 20 aus dem Humanbereich oder darüber von den UTW Terumos aus. Wenn die Zeitdauer der Infusion das Problem ist, dann entscheiden Sie sich für Größe 18 oder 19, das verkürzt die Zeit. Die meisten Mitglieder der Tanya’s CRF Support Group nehmen eine Kanüle Größe 19 oder 20, das ist ein ausgewogener Mittelgrad zwischen Nadelgröße und Fließgeschwindigkeit.

 

Rad, dessen wunderbare Katze Purr Box das Modell ist im Kapitel Wie man subkutane Flüssigkeiten verabreicht: Die Infusionssetmethode experimentierte mit der Fließgeschwindigkeit verschiedener Nadeln. Hier sind die Ergebnisse seines Experiments. Freundlicherweise hat er mir die Veröffentlichung hier gestattet. Die Fließgeschwindigkeiten (für 100ml Flüssigkeit) sind in Minuten und Sekunden dargestellt:

 

Marke und Größe

Länge (Zoll)

Typ

Erster Fließtest

Zweiter Fließtest

Durchschnittliche Fließgeschwindigkeit

Terumo 18

1 TW

00:55

00:51

00:53

Monoject 19

1 n/a

01:11

01:09

01:10

Becton Dickinson 18

1 n/a

01:14

01:10

01:12

Terumo 19

1 TW

01:17

01:16

01:16

Monoject 18

1 n/a

01:15

01:18

01:17

Terumo 20

1 UTW

02:02

01:56

01:59

Becton Dickinson 20

1 n/a

02:28

02:29

02:29

Monoject 20

1 n/a

02:32

02:34

02:33

Terumo 21 1 UTW

02:39

02:37

02:38

Terumo 22

1 UTW

04:05

04:13

04:09

Terumo 21 (Sur-Vet Label)

1 TW

05:59

05:53

05:56

Monoject 22

0.75 n/a

06:04

06:12

06:08

Monoject 22

1 n/a

06:21

06:08

06:15

Terumo 23

1 UTW

07:16

07:03

07:09

Monoject 22

1.5 n/a

07:21

07:13

07:17

Terumo 25

1 UTW

13:21

13:20

13:20

TW Thin Wall

UTW Ultra Thin Wall

 

Einfrieren der Kanülen


Einige Mitglieder der CRF Liste frieren die Nadeln vor Gebrauch ein. Der Grund ist eine Studie, Pain associated with injection using frozen versus room-temperature needles (2001) Denkler K Journal of the American Medical Association  Journal of the American Medical Association 286 p1578, wo ein plastischer Chirurg beschreibt, wenn er seine Nadeln einfriert, bevor er sie an seinen (natürlich menschlichen! welche Katze benötigt plastische Chirurgie?) Patienten einsetzt, 76,6 Prozent von ihnen die eingefrorenen Nadeln als weniger schmerzhaft empfinden. Die Nadeln einzufrieren scheint nicht immer allen Katzen zu helfen, aber es ist auf jeden Fall einen Versuch wert. Wenn Sie sich für einen Versuch entscheiden, frieren Sie die Nadeln nicht länger als ein paar Tage ein, falls es die sterile Verpackung beschädigt.

 

Vielleicht gelten Ihre Sorgen bezüglich der Nadeln aber auch weniger Ihrer Katze, sondern eher Ihnen selber! Ich habe die „Kunst“ der subkutanen Infusionsmethode trotz meiner Nadelphobie erlernt. In den mehr als zwölf Jahren, die ich diese Webseite jetzt unterhalte, habe ich bisher nur von einer einzigen Person gehört, die es aufgrund einer Nadelphobie nicht schaffte, subkutane Infusionen zu verabreichen. Aber sie hat es nicht einmal auch nur probiert (in ihrem Fall war die Nadelphobie unüberwindbar).

 

Wenn Sie mit der Infusion durch sind, dann entfernen Sie die benutzte Nadel vom Ende des Schlauchs und befestigen Sie gleich eine neue mit Schutzkappe, so sind Sie vorbereitet für die nächste Sitzung.

 


Die Vorbereitung des Infusionsbestecks                                                    Zurück nach oben


Wenn Sie subkutane Infusionen verabreichen, indem Sie die Flüssigkeit aus dem Beutel tropfen lassen, benötigen Sie ein Infusionsbesteck. Je nachdem in welchem US-Bundesstaat Sie leben benötigen Sie dafür ein Rezept. In Deutschland ist das nicht nötig.

 

Ideal ist ein zehn Tropfen/ml- oder 15 Tropfen/ml-Infusionsbesteck. Bei höheren Zahlen dauert die Infusion länger. Infusionsbestecke sind normalerweise 200 oder 250 cm lang. Die meisten Menschen scheinen die 200 cm Variante zu bevorzugen.

 

Genau wie bei den Flüssigkeitsbeuteln bevorzugen Sie wahrscheinlich auch hier die DEHP-freien. Hospira ist solch eine Marke.

 

Einige Infusionsbestecke haben eine Luer-Lock-Verbindung, mit der die Kanüle befestigt wird. Die meisten Menschen finden das praktisch. Bei manchen Infusionsbestecken befindet sich auch eine Kammer, in die man zusätzlich zu verabreichende Medikamente spritzen kann. Wenn Sie das machen, dann stellen Sie sicher, dass Sie so nur Medikamente verabreichen, die auch dafür geeignet sind.

 

Die meisten Menschen benutzen das Infusionsbesteck für zwei bis drei Infusionsbeutel, so lange, wie das Ende, an dem die Nadel angebracht wird, steril gehalten wird. Wenn Sie die Nadel vom Infusionsbesteck entfernen, kann das schwierig werden. Nehmen Sie daher dafür eine Pinzette oder Gummihandschuhe.

Im Kapitel Wo Sie das Zubehör günstig bekommen können finden Sie günstige Angebote.

 

Mar Vista Vet zeigt ein hilfreiches Video, wie man Infusionen vorbereitet

Dr Mike Ontiveros hat ein Video das zeigt, wie man ein Infusionsbesteck für subkutane Infusionen vorbereitet.

 

Infusionsständer


Da die Infusionsmethode mit einem Infusionsbesteck auf der Erdanziehung beruht, versuchen viele Menschen den Infusionsbeutel so hoch wie möglich zu hängen, um den Vergang zu beschleunigen. Sie können einen Garderobenständer nehmen, aber einige entscheiden sich auch dafür, einen Infusionsständer zu kaufen. Den können Sie dann zu ihrer Katze rollen. Das kann hilfreich sein, wenn Ihre Katze ruhiger bleibt, wenn sie schläfrig ist.

 

Amazon Deutschland verkauft einen passenden Ständer versandkostenfrei für unter 30 Euro

Amazon verkauft ebenfalls einen für weniger als 30 $.

Dr C Wladis erklärt, wie die Höhe, in der ein Infusionsbeutel aufgehängt wird, die Fließgeschwindigkeit beeinflusst.

 


Vorbereitung Ihrer Katze                                                                                Zurück nach oben


 

Häufig hilft es sowohl Ihnen als auch Ihrer Katze, wenn Sie sich auf eine routinemäßig verlaufende Prozedur festlegen und auch daran festhalten. Sprechen Sie mit Ihrer Katze während des Vorgangs, und versichern Sie sie. Aber übertreiben Sie damit nicht, sonst glaubt sie, sie hätte einen Grund sich aufzuregen. Versuchen Sie nicht nervös zu sein, denn Ihre Katze wird das spüren. Tun Sie einfach so, als sei es völlig selbstverständlich. Erzählen Sie ihr, was Sie tun und warum – viele Menschen haben herausgefunden, dass das hilft. Sie können auch ein besonderes Wort oder einen Satz auswählen, das ihr klarmacht, dass Sie ihr jetzt ihre Medizin und/oder Infusion verabreichen. Die Katze wird bald lernen was das bedeutet, und wird dann entspannter sein, wenn Sie sich ihr zu anderen Zeiten nähern.

 

Einige Katzen tolerieren die Infusionen besser, wenn sie schläfrig sind.

 

Einige Katzen fühlen sich wohler, wenn sie die Infusionen an einem vertrauten Ort bekommen, andere wiederum sind kooperativer, wenn sie die Infusionen an einem fremden Ort erhalten. Vielleicht in einem Zimmer, das sie sonst nicht betreten dürfen. Experimentieren Sie ein bisschen, und finden Sie heraus, was am besten funktioniert.

 

Hier sind einige Tipps von Menschen, die den Vorgang erleichtern können:

 

Calming Methods - Feliway oder Zylkène


 

Feliway


Einige Menschen haben herausgefunden, dass Feliway hilfreich sein kann. Sie können Feliway als Zerstäuber für die Steckdose kaufen und es einfach in dem Raum verdunsten lassen, wo Sie normalerweise die Flüssigkeit verabreichen.

 

In Deutschland bekommen Sie Feliway beim Tierarzt und in vielen Onlineshops wie z. B. bei Tiershop, wo der Zerstäuber €21,00 kostet, die Nachfüllpackung €14,90. Sie haben Staffelpreise, wenn sie gleich mehrere kaufen, wird es billiger

 

Petguys verkauft Feliway für die Steckdose für 23,99 US$ in USA, die Nachfüllpackung kostet 13,99 US$.

Entirely Pets verkauft Feliway zu ähnlichen Preisen.

Vet UK verkauft Feliway in GB.

 

Zylkène


Zylkène is a natural product derived from casein, the protein in milk. Effect of alpha-casozepine (Zylkene) on anxiety in cats (2007) Beata C, Beaumont-Graff E, Coll V, Cordel J, Marion M, Massal N, Marlois N & Tauzin J Journal of Veterinary Behavior: Clinical Applications and Research 2(2), pp40–46 found that it seems to be effective, and it does seem to help some cats to accept sub-Qs.

 

Zylkène is often available from vets in Europe. In the USA you can find it on Amazon. You can open the capsule and mix its contents with food.

 

 

 

Ablenkung und Bestechung


Einige Katzen können mit etwas Futter während der Infusionen abgelenkt werden. Cookie (auf dem Foto links) war die Sorte Katze, die man für Blutentnahmen sedieren musste. Aber wie Sie sehen, machten ihm die subkutanen Infusionen nichts aus. Er konnte ganz leicht mit etwas Futter davon abgelenkt werden und musste dabei nicht festgehalten werden. Ich denke, das Foto ist wunderbar, um skeptischen TÄ zu beweisen, dass viele Katzen subkutane Infusionen sehr gut tolerieren.

 

Auch wenn Sie es vorziehen, Ihre Katze während der Infusion nicht zu füttern: manche Katzen bekommen Appetit nach einer Infusion, deshalb ergreifen Sie die Gelegenheit, und bieten Sie Ihrer Katze danach etwas Futter an – wir gaben Thomas als Belohnung immer etwas Futter, weil er so brav war.

 

Festhalten


Bei einigen Katzen ist es besser, wenn sie während der subkutanen Infusion festgehalten werden, entweder mit den Händen, einem Katzensack oder in einer oben offenen Transporttasche. Andere Katzen jedoch sind eher dann kooperativ, wenn sie nicht festgehalten werden und glauben, sie hätten noch eine Art von Kontrolle über das Geschehen. Falls Ihre Katze grundsätzlich nicht gern festgehalten wird, wird sie es wohl auch während der subkutanen Infusion nicht mögen. Sie kennen Ihre Katze am besten und können entscheiden, welcher Weg für Sie besser ist.

 

Dann gibt es da noch so etwas genannt Thundershirt. Dabei handelt es sich nicht um etwas, das die Bewegungsfreiheit einschränkt, sondern um eine Art Mantel, der einen sanften, ständigen Druck ausübt durch den die Anspannung verschwinden soll. An der Cummings School of Veterinary Medicine at Tufts University läuft zur Zeit eine Versuchsreihe über die Wirksamkeit dieses Produkts. Es wurde für Hunde entwickelt, und ich kenne niemanden, der es bisher bei einer Katze eingesetzt hat, aber ich frage mich, ob es helfen könnte. Setzen Sie es nicht ohne Rücksprache mit Ihrem TA ein.

 

Learning the most important pet handling skills in thirty minutes ist ein Artikel von Dr. Sophie Yin, in dem sie erklärt, wie man Angst bei Katzen erkennen kann.

Handling a difficult cat ist ein Video von Dr. Yin, in dem erklärt wird, wie man eine schwierige Katze einfach mit zwei Decken bändigen kann.

Washington State University College of Veterinary Medicine bietet Informationen an, wie Sie eine Katze ruhigstellen können.

Four Flags – der Katzensack ist ein in den USA erhältlicher Sack, mit dem Sie Ihre Katzen bei der Medikamentierung oder während der subkutanen Infusionen ruhig halten können. Es kann bei zappeligen Katzen sehr hilfreich sein, und den meisten Katzen scheint es nichts auszumachen. Er kostet zwischen US$27,25 und US$41 plus Versandkosten US$3.

Ich habe ihn bei meiner Katze ausprobiert und war überrascht, dass es ihr überhaupt nichts auszumachen schien.

Einige Tierärzte in Deutschland benutzen inzwischen den Buster Vet Untersuchungbeutel der u.a. bei Zoopartner oder Canvital in verschiedenen Größen bestellt werden kann.

Amazon US verkauft den Katzensack ebenfalls in verschiedenen Größen zu verschiedenen Preisen.

Dr Shipp's Laboratories verkauft Katzenberuhigungssäcke in mehreren Größen. Sie kosten US$22,50 plus US$6.50 Versandkosten.

Pet Edge verkauft sogenannte "Fellpflegesäcke. Sie können auch genutzt werden, um die Katze abwehrunfähig zu machen. Sie kosten zwischen US$8.99 bis 10.99.

DVM News Magazine zeigt, wie man aus einem alten Paar Jeans einen Katzensack machen kann.

EZ IV Harness has been used by some members of Tanya's CKD Support Group.

 

Der Wäscheklammerntrick


Wenn Ihre Katze während der Infusion zappelt, können Sie den "Wäscheklammerntrick" probieren. Dies ist eine Art von Akupressur, die von einem Tierarzt, der Akupunktur durchführt, im Jahr 2000 empfohlen wurde. Hier sehen Sie Joans Sassy (links) als Fotomodell bei diesem Trick. Wie Sie sehen können, ist Sassy keine besonders gelassene Katze. Aber diese Methode ermöglicht es Joan, Sassy erfolgreich ihre Infusion zu verabreichen und mit sehr viel weniger Stress für beide. Wie immer, besprechen Sie es mit Ihrem Tierarzt, bevor Sie diese Methode anwenden.

 

Wenden Sie die "Wäscheklammernmethode" nur an, wenn Ihre Katze ruhig ist und bevor Sie die Infusion beginnen. Es wird nicht mehr funktionieren, wenn die Katze schon aufgeregt ist und zappelt, um wegzukommen.

 

Sie nehmen normale Wäscheklammern aus Holz und clippen sie ins Fell Ihrer Katze, beginnend am hinteren Ende des Kopfes, wo die Haut locker sitzt.

 

 

 

 

 

 

 

Bringen Sie drei Klammern im Nacken untereinander an und formen Sie dadurch einen „Hautwulst“ in der Mitte des Nackens. Einige Katzen brauchen bis zu sechs Klammern bis es funktioniert. Es sieht etwas nach "Irokesenschnitt für Katzen" aus, wenn es richtig gemacht ist.

 

 

 

 

 

 

Und so sieht es von der Seite aus. Die Wäscheklammern können kneifen, wenn Sie nicht genug Haut erwischen, also stellen Sie sicher, dass Sie genug Haut einklemmen, um Druck auszuüben, aber der Katze nicht wehtun. Die meisten Katzen entspannen sich nach ein paar Minuten, einige legen sich sogar auf die Seite.

 

Dann verabreichen Sie die Infusion, und wenn Sie damit fertig sind, können Sie die Klammern entfernen, und die Katze sollte innerhalb weniger Minuten wieder vollkommen wach sein.

 

 

 

Acht Jahre nachdem ich diese Methode veröffentlich habe, erschien 2008 eine Studie Pinch-induced behavioral inhibition ('clipnosis') in domestic cats (2008) Pozza ME, Stella JL, Chappuis-Gagnon AC, Wagner SO, Buffington CA Journal of Feline Medicine & Surgery 10(1) pp82-7, die zum Schluss kommt, dass "PIBI hilfreich war zur sanften Zurückhaltung bei den meisten Katzen." PIBI bedeutet auf Deutsch: Durch Wäscheklammern verursachte Verhaltensberuhigung ("Klammernose").

 

Sie können spezielle Klammern zu diesem Zweck bei Clipnosis Store kaufen. Aber sie funktionieren genau wie normale Wäscheklammern, und Wäscheklammern sind nicht nur leichter zu bekommen, sondern auch noch billiger.

 

2011 habe ich mit Besorgnis erfahren, dass einige Mitglieder der Association for Pet Behaviour Counsellors Bedenken gegenüber dieser Methode haben. Sie glauben, obwohl es so aussieht, als ob die Katze völlig ruhig und gefügig scheint, sie in Wirklichkeit sehr stark gestresst ist. Das wäre dann ähnlich wie bei Hasen, die in Trance fallen, wenn man sie auf den Rücken legt. Das ist ebenfalls extrem stressig für die Hasen. Ich werde da weiter forschen. Ohio State University College of Veterinary Medicine berichtet über die Gründe der obigen Studie und über ihre Interpretation des Verhaltens der Katzen bei diesem Versuch. Sie gehen davon aus, dass sie nicht gestresst waren.

 

Mein Dank geht an Lori, die mir diesen nützlichen Tipp im Februar 200 gab und mir erlaubte, ihn hier mit Ihnen zu teilen. Und danke an Joan und Sassy für die Fotos.


Los geht's!                                                                                                           Zurück nach oben


 

So, Sie haben sich jetzt einen Beutel mit Flüssigkeit, eine schöne, scharfe Kanüle, das Infusionsbesteck oder eine Spritze bei Ihrer Katze zurechtgelegt. Und sie haben große Angst. Keine Sorge, das ist völlig normal. Das erste Mal kann gut gehen oder auch nicht. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn es ein wenig schief läuft und wenn Sie nicht die ganze Menge (oder überhaupt etwas) Flüssigkeit in Ihre Katze bekommen – viele bekommen beim ersten Mal nur um die 30 ml in die Katze. Aber mit der Zeit werden Sie besser werden!

 

Bitte denken Sie unbedingt positiv. Ihre Katze wird spüren, wenn Sie ängstlich sind und könnte darauf reagieren und damit einen Teufelskreis in Gang setzen. Deshalb denken Sie positiv und daran, dass Sie beide sich daran gewöhnen werden, insbesondere dann, wenn Sie und Ihre Katze erkennen, wie viel besser sie sich danach fühlt.

 

Denken Sie dran: Katzen sind sehr gut darin, uns ein schlechtes Gewissen einzujagen. Einige Katzen machen schon Theater, obwohl die Nadel noch nicht mal drin ist! Aber wenn es ganz schlecht läuft, dann hören Sie auf, und versuchen Sie es später oder am nächsten Tag wieder.

 

Die Webseite Sophia gets her subcutaneous fluids finden die meisten Menschen zu Beginn sehr hilfreich. Außerdem können Sie sich in diesen beiden Kapiteln die Fotos ansehen. Dort werden subkutane Infusionen auf zwei verschiedene Art und Weisen gezeigt:

Der Sattelbereich


Sie müssen sich bei den Injektionen nicht auf den Nackenbereich beschränken. Es ist sogar besser, wenn Sie in verschiedene Stellen des Körpers stechen, um eine mögliche Narbenbildung zu vermeiden. Grob gesprochen können Sie eine Nadel überall in eine Katze stechen, wo auch ein Sattel aufliegen könnte (so wie Sophia es hier zeigt; scrollen Sie runter bis fast zum Ende der Seite). Experimentieren Sie ein wenig herum, denn viele Katzen haben auch bestimmte Vorlieben. Thomas mochte seine Injektionen lieber rechts statt links. Achten Sie jedoch gut darauf, nicht die Wirbelsäule zu treffen.

 

Betäuben oder Reinigen der Infusionsstelle


Einige Leute nehmen Lidocain, aber das ist nicht empfehlenswert, denn das kann für Katzen giftig sein. Pet Place weist darauf hin „Vorsicht ist angebracht, wann immer Lidocain bei Katzen eingesetzt wird, da sie ganz besonders empfindlich auf dieses Medikament reagieren.“ In Antiarrhythmic therapy (2009) sagt Dr. L.K. Maxwell: „Katzen werden geradezu als Paradebeispiele angesehen, dass sie ganz besonders auf eine Lidocaintoxizität reagieren. Historisch betrachtet ist es insbesondere ihr ZNS (zentrales Nervensystem), es können arrythomogene Nebenwirkungen durch Lidocain auftreten.“ Wenn Sie immer scharfe Kanülen benutzen, dann sind subkutane Infusionen auch nicht schmerzhaft.

 

Sie brauchen auch die Einstichstelle nicht mit Alkohol abzutupfen. Denn der benötigt ungefähr 30 Minuten Wirkzeit, und da die meisten Menschen nicht so lange warten, ist das im Grunde zwecklos. Washington State University College of Veterinary Medicine erklärt, warum das Abtupfen mit Alkohol nicht sinnvoll ist, es sei denn, die Katze hat ein herabgesetztes Immunsystem z.B. wenn sie auch Krebs hat. Wenn Sie Sorgen haben, fragen Sie Inhren TA, ob Sie Chlorhexidin benutzen sollten, was auch in den meisten Fällen unnötig ist. Wenn Sie Chlorhexidin benutzen, brauchen Sie nur 30 Sekunden bis zur Wirkung warten, aber es sollte nicht abgewaschen werden bis die Infusion beendet ist.

 

Das Zelt


Es wird einfacher für Sie sein, die Nadel einzuführen, wenn Sie aus der Haut ein gutes Zelt (Beutel) formen. Auf dem Foto links können Sie sehen, wie wir ein Zelt bei Thomas machen.

 

Ein Leser bat mich darauf hinzuweisen, wenn Ihre Katze ein Halsband trägt, und sie bekommt in der Nähe davon die Flüssigkeit infundiert, sicherzustellen, dass dadurch nicht das Halsband unbequem oder zu eng wird.

 

 

Einführen der Nadel


Bevor Sie die Nadel einführen, überprüfen Sie sie, ob sie glatt und scharf ist. Hin und wieder passiert es, dass Nadeln schadhaft sind und einen kleinen Haken haben, der zu Problemen beim Einstechen führt. Wenn Ihre Katze normalerweise nicht zurückzuckt beim Einstich, jetzt aber plötzlich so reagiert, könnte das der Grund sein.

 

Ein weiterer Grund für das Zusammenzucken Ihrer Katze könnte sein, dass Sie einen Muskel getroffen haben. Ziehen Sie einfach die Nadel wieder heraus, beruhigen Sie Ihre Katze, und versuchen Sie es an einer anderen Stelle erneut (mit einer neuen Nadel).

 

Zusammenzucken passiert nur sehr selten. Wenn es aber regelmäßig aufzutreten scheint, dann kann es sein, dass Sie eine Flüssigkeitsart verabreichen die brennt (wie z.B. Kochsalzlösung oder Normosol). In so einem Fall sprechen Sie Ihren TA an, ob ein Wechsel zu einer anderen Infusionslösung nicht besser wäre. Übrigens kommt es auch durchaus vor, dass Katzen schon zurückzucken wenn Sie nur so tun, als würden Sie eine Nadel einstechen!

 

Sie müssen die Kanüle auch mit der richtigen Seite nach oben einstechen. Die Nadel sieht von der Seite so aus: ______\ oder so:  /____. Halten Sie sie parallel zum Rücken der Katze, und lassen Sie sie sanft in das von Ihnen geformte Zelt gleiten. Clocktower Animal Hospital has a diagram showing how to insert the needle.

 

Es kann hilfreich sein, nicht nur die Nadel in das Zelt zu stechen, sondern auch die Haut sanft in Richtung Nadel zu ziehen. Versichern Sie sich, dass Sie die Nadel aber nicht durch das Zelt ganz hindurchgestochen haben, denn sonst tropft die Flüssigkeit raus.

 

Solle die Nadel wieder herausrutschen, dann versuchen Sie es nochmal mit einer frischen Nadel. Ich würde aber eine Katze nicht mehr als zweimal pro Sitzung stechen. Wenn die Nadel also öfter herausrutscht, dann würde ich aufgeben und es später nochmal versuchen.

 

Probleme bei der Verabreichung – dicke Haut


Manchmal fühlt sich die Haut so hart an, dass es schwer ist, die Nadel einzuführen. Dafür gibt es eine Reihe möglicher Gründe. Erstens – überraschenderweise – kann das ein Hinweis auf Austrocknung sein. Ihre Katze benötigt also ganz sicher Infusionen. Zweitens kann es auch durch Narbengewebe verursacht sein. Das kommt in der Realität nicht häufig vor und passiert für gewöhnlich nicht vor einem langen Zeitraum (Monate bis Jahre). Eine Möglichkeit das zu vermeiden ist immer, die Stellen abzuwechseln, an denen Sie infundieren (siehe oben).

 

Sich selbst mit der Nadel stechen


Irgendwann wird es sicherlich passieren, dass Sie sich versehentlich selber mit einer Nadel stechen. Normalerweise ist das kein Grund zur Beunruhigung, und es genügt, wenn Sie die Stelle mit heißem Wasser spülen. Wenn Sie jedoch unter einem gestörten Immunsystem leiden, oder wenn die Stelle rot oder wund wird, oder Sie sich Sorgen machen, dann sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn Ihre Tetanusimpfung nicht mehr wirksam ist, dann sollten Sie sie erneuern lassen.


Verabreichen der Infusion                                                                              Zurück nach oben


 

Der eigentliche Vorgang dauert nur zwei bis fünf Minuten. Wenn Sie mehr Zeit benötigen, müssen Sie herausfinden, warum das so ist. Einige Menschen mit unruhigen Katzen sind der Meinung, dass ein Druckinfusor nützlich ist, um die Infusion schneller zu verabreichen. Sie müssen aber vorsichtig sein, die Flüssigkeit nicht zu schnell fließen zu lassen, da das für die Katze unangenehm ist. The Society of Critical Care Medicine erklärt wie sie funktionieren.

 

Ist Ihre Katze anfangs ruhig und fängt nach einer oder zwei Minuten an, sich zu wehren, dann ist es möglich, dass Sie ihr zu viel Flüssigkeit an einer Stelle verabreichen und es drückt. Allgemein gesprochen sollten Sie nicht mehr als 100 ml an einer Stelle infundieren. Also make sure you are holding the needle in place, so it does not move and irritate your cat.

 

Abmessen der Flüssigkeitsmenge


Bei der Spritzenmethode können Sie die zu verabreichende Menge ganz genau abmessen.

 

Ich habe auch von einer oder zwei Personen gehört, die ein Buretrol Set benutzen, um die Flüssigkeitsmenge zu messen. Mit diesem Gerät können sie eine bestimmte Menge Infusionsflüssigkeit aus dem Beutel in eine Kammer leiten, dann verabreichen sie die Flüssigkeit aus dieser Kammer. The ABCs of IVs zeigt das Bild eines Buretrol Sets.

 

Progressive Medical verkauft Buretrols.

Emergency Medical Products verkauft Buretrols für US$6.59 pro Stück.

 

In den USA sind Markierungen auf dem Beutel, aber in Europa ist das nicht immer so. Häufig ziehen die Beutel sich durch das entstehende Vakuum auch zusammen, so dass die Markierungen nichts mehr nützen. Do not mark the bag with a permanent marker (sharpie) because the ink can leach through to the fluids. Hängewaagen sind hilfreich, um herauszufinden, wie viel Flüssigkeit Sie infundiert haben wenn Sie mit einem Infusionsbesteck arbeiten.

 

Pesola ist eine bekannte Marke.

Bei Amazon finden Sie eine große Auswahl solcher Waagen.

 

Wir konnten problemlos 120ml an einer Stelle verabreichen. Wenn Sie aber mehr in einer Gabe verabreichen müssen, ist es wahrscheinlich besser, wenn Sie die Flüssigkeit in zwei Teile aufteilen und jede Hälfte an einer anderen Stelle injizieren.

 


Nach der Infusion                                                                                              Zurück nach oben


 

Den meisten Katzen geht es nach einer Infusion besser, sie sind lebhafter und haben besseren Appetit. Wenn Ihre Katze nach den Infusionen lethargisch reagiert, kann das in einigen Fällen ein Hinweis auf eine Überhydratation oder ein Herzproblem sein. Wenn sich Ihre Katze erbricht, dann möglicherweise aufgrund der Flüssigkeitsart (siehe oben), die sie bekommt. Sprechen Sie mit ihrem TA darüber.

Auslaufen von Flüssigkeit


Es kann passieren, dass ein wenig Flüssigkeit ausläuft, nachdem Sie die Nadel herausgezogen haben. Das ist normal. Wenn Sie die Injektionsstelle zusammendrücken oder ca. eine Minute lang anschliessend massieren wie Sie hier sehen, dann wird das ein eventuelles Nachtropfen vermindern.

 

 

 

 

Es kommt Blut


Manchmal passiert es, dass etwas Blut austritt, wenn Sie die Nadel herausziehen. Das bedeutet normalerweise nur, dass Sie eine kleine Vene punktiert haben und ist in der Regel kein Grund zur Beunruhigung.

 

Das Flüssigkeitskissen


Nach kurzer Zeit wird das Kissen  aus Flüssigkeit, das Sie injiziert haben, sich im Körper Ihrer Katze verteilen. Es kann an einem der Vorderbeine hinunterwandern oder auch am Bauch hängenbleiben. Das ist normal, und Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen - sehen Sie es einfach wie einen Kamelhöcker an, der Ihre Katze hydriert hält. Die Flüssigkeit sollte allmählich innerhalb von ungefähr 6-8 Stunden absorbiert sein.

 

Jedoch ist es besser, nicht an einer Stelle zu injizieren, wo die Flüssigkeit ständig an einem Vorderbein hinunterläuft, da dies für die Katze unangenehm sein kann (gehen Sie etwas weiter am Körper zurück). Sie sollten nie Infusionen geben, solange die bereits injizierte Flüssigkeit nicht vollständig vom Körper absorbiert wurde.

 

Knisternde Geräusche unter der Haut (subkutane Crepitus)


Gelegentlich passiert es, dass Sie ein „knisterndes“ Geräusch unter der Haut Ihrer Katze hören, nachdem sie eine Infusion bekommen hat. Es kann auch vorkommen, dass die Katze sich merkwürdig weich anfühlt, wie eine mit Wasser gefüllte Plastiktüte. Dies bedeutet einfach, dass etwas Luft mit unter die Haut gekommen ist (bekannt unter dem Begriff "subkutanes Crepitus"), und soll einfach von alleine in einigen Tagen weggehen. Normalerweise ist das nicht besorgniserregend - außer, es passiert regelmäßig. Wenn das so ist, empfehle ich Ihnen, dass Sie dies mit Ihrem Tierarzt besprechen, da es bedeuten kann, dass Ihre Katze überhydriert ist, sodass Sie die Menge an Flüssigkeit reduzieren müssen, oder dass Sie an Ihrer Technik arbeiten müssen, damit weniger Luft mit unter die Haut injiziert wird. Im Kapitel Behandlung finden Sie mehr Informationen zu Überhydratation.

 


Wiederbenutzung der Materialien                                                                                 Zurück nach oben


 

Wiederbenutzung Infusionsbesteck


Die meisten Leute tauschen das Infusionsbestecke jedes Mal aus, wenn sie den Infusionsbeutel erneuern. Einige gebrauchen sie auch für zwei Beutel. Wenn Sie das tun, dann befestigen Sie den Schlauch sofort an dem neuen Beutel sobald Sie den vorherigen geleert haben. Achten Sie darauf, dass Sie ihn nicht verunreinigen.

 

Wiederbenutzung der Kanülen


Das ist nicht empfehlenswert. Denn schon bei einem einmaligen Einsatz wird die Nadel stumpf und verbiegt. Das bedeutet, wenn Sie sie wiederbenutzen, ist es schmerzhafter für Ihre Katze. The Melanotan Website und Children with Diabetes zeigen beide Fotos, wie eine bereits benutzte Nadel aussieht – beängstigend! Das Wiederbenutzen einer Nadel erhöht außerdem das Risiko einer Infektion. Keine gute Idee bei einer immunsupprimierten Katze.

 

Sie können Kanülen sehr günstig online kaufen, siehe Wo Sie das Zubehör günstig bekommen können., also ist es besser, sie nur einmal zu benutzen.

 

Entsorgen der Kanülen


In den meisten Ländern gibt es Gesetze gegen das Entsorgen von Kanülen im Müll. Wenn Sie in den USA leben, dann können Sie die Gesetze Ihres Bundesstaates auf der Website von Environmental Protection Agency nachlesen.

 

Normalerweise können Sie durchstichsichere Kanülenabwurfbehälter für wenig Geld bei Ihrem TA oder Ihrer Apotheke kaufen. In Deutschland können Sie sie auch bei Amazon kaufen. Die geschlossenen Behälter dürfen dann über den Hausmüll entsorgt werden. Manche TÄ erlauben es auch, dass Sie die gebrauchten Nadeln kostenlos zurückgeben dürfen.

 

 

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Diese Seite zuletzt überarbeitet: 25. Juni 2014

Links auf dieser Seite zuletzt überprüft: 11. April  2012

   

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